Історія хвороби по стоматології

  • на шиї, справа, область припухлості (8 х 5 см) з невеликийхворобливістю

Початок і розвиток захворювання (anamnesis morbi):

До 18 сент. ущільнення перейшло в припухлість розміром 3 х 1,5 см, без виражених хворобливих проявів.

До 20 сент. припухлість збільшилася до 10 см. в діаметрі.

21 сент. болю прийняли тупий, ниючий характер і пацієнт звернувся в поліклініку № 10, де йому призначили спиртовий компрес на область болезненносі.

До 23 сент. поліпшень не спостерігалося і пацієнт знову звернувся в поліклініку, де йому виписали направлення в Міську лікарню №3 в Отлеленіе щелепно-лицевої хірургії.

Діагноз напрямки: Абсцес шиї, справа.

Діагноз надходження: Аденофлегмона верхнього шийного відділу справа.

О 16:25 хворий поступив в ГБ №3.

О 22:00 йому зроблена операція: розтин флегмони.

  • Період росту, спрямованість розвитку - ріс і розвивався нормально, від однолітків не відставав
  • Перенесені захворювання (гострі інфекції, сифіліс, гонорея, травми, професійні хвороби, алергічні захворювання) - не страждав
  • Шкідливі звички - курілт з дитинства. Зараз викурює 1 \ 2 - 3 \ 4 пачки сигарет в день. Вживає дуже міцний чай, в середньому, через годину.
  • Умови харчування (колись і тепер) - достатня, регулярне, гаряче - 2 \ 4 рази на день

Алергічних реакцій у хворого і родичів не відзначалося.

Скарги: набряклість. гіперемія, хворобливість у верхній шийної області справа. Субфебрильна температура тіла.

О 22:00 проведена операція - розтин флегмони.

Скарги: легка набряклість. гіперемія у верхній шийної області справа.

Температура тіла - нормальна. Хірургічні розрізи заживають без ускладнень. Пацієнт проходить курс призначеного лікування.

5 Жовтня. Стан пацієнта задовільний, стабільний.

Скарги: легка набряклість. гіперемія у верхній шийної області справа.

О 14:00 - виписаний додому.

23 сент. пацієнт звернувся в поліклініку № 10, (отечное і хворобливе збільшення у верхній шийної області справа і субфебрильна температури тіла), де йому виписали направлення в Міську лікарню №3 в Отлеленіе щелепно-лицевої хірургії.

Діагноз напрямки: Абсцес шиї, справа.

Діагноз надходження: Аденофлегмона верхнього шийного відділу справа.

О 16:25 хворий поступив в ГБ №3.

О 22:00 йому зроблена операція: розтин флегмони.

  • пеніцилін 500 тис. од 5 раз в день
  • анальгін 50% - 0 3 рази в день
  • димедрол 1% - 0 2 рази в день протягом 3 днів
  • сульфадиметоксин - всередину

У ранньому постопераційному періоді ускладнень не спостерігалося.