Іпохондричний синдром причини, симптоми і лікування

Іпохондричний синдром - це стан постійного перебільшеного побоювання за своє здоров'я, безпідставна впевненість в наявності у себе тієї чи іншої серйозної хвороби. Даний стан спостерігали у своїх пацієнтів ще лікарі стародавнього Риму. Так, К. Гален припускав, що локалізується захворювання під хрящовими відділами ребер, звідси і пішла назва синдрому: ипохондрический (hypochondrion).

Спочатку, на ранніх етапах вивчення іпохондрії, вона вважалася самостійним захворюванням, однак пізніше вчені прийшли до висновку, що це не окрема хвороба, а комплекс симптомів, що є проявом цілого ряду психіатричної патології. Залежно від основного захворювання, клінічні прояви ипохондрического синдрому істотно варіюються. Виходячи з цього, фахівці об'єднують певні симптоми в окремі варіанти ипохондрического синдрому.

Причини виникнення іпохондрії

Причини розвитку іпохондричного синдрому на сьогоднішній день повністю не вивчені.

Ймовірно, він виникає у емоційно нестабільних осіб в разі впливу на них одного або відразу декількох факторів ризику, таких, як:

• особливості особистості: тривожні, недовірливі люди більш схильні до розвитку іпохондрії;
• серйозні хвороби, перенесені пацієнтом в дитячому віці;
• надмірна заклопотаність матері здоров'ям дитини (в зрілому віці можуть зберегтися побоювання людини щодо захворювання, яке мати підозрювала, або якого дуже боялася в минулому);
• фізичне
  
  або сексуальне насильство в минулому;
• емоційна скупість: невміння або небажання висловлювати свої емоції;
• висока чутливість до стресів;
• песимістичне ставлення до життя;
• смерть близької людини через серйозну хворобу;
• регулярне спілкування зі страждаючими невиліковною хворобою людьми;
• наявність близьких родичів, що страждають іпохондрією;
• неправильне сприйняття поняття «здоров'я» (думка, що даний стан не може супроводжуватися будь-якими змінами об'єктивного статусу людини, в цьому випадку будь-який, навіть мінімальне, відчуття дискомфорту розцінюється як серйозна хвороба).

Клінічні прояви ипохондрического синдрому

Для ипохондрического синдрому характерні наступні особливості поведінки пацієнта:

Форми ипохондрического синдрому

Залежно від комбінацій клінічних проявів прийнято розрізняти кілька форм ипохондрического синдрому:

1. тривожно
   
   іпохондричний синдром. Даний стан проявляється на тлі важкої депресії, психозів або в результаті сильного стресу. Навіть при незначних відхиленнях у власному здоров'ї хворого постійно переслідують думки про те, що він серйозно, невиліковно хворий на рак, туберкульоз або іншим небезпечним захворюванням. Негативні думки виснажують людини емоційно, він боїться діагнозу, прийому серйозних препаратів, ускладнень лікування, смерті, думає про те, як зміниться його життя, коли діагноз підтвердиться. Такий хворий постійно обстежується, а при отриманні висновків лікаря про відсутність у нього хвороб, він обов'язково звернеться до іншого, «грамотнішому» лікаря і в черговий раз пройде повний курс обстеження.
2. Астено-іпохондричний синдром. Ця форма іпохондрії розвивається на тлі сильних психоемоційних перевантажень. Вся увага хворого направлено на нібито присутні у нього проблеми зі здоров'ям. «Хворий» скаржиться на загальну слабкість, млявість, головний біль. а також дискомфорт і різної інтенсивності болю в інших частинах тіла. Сон порушений, апетит знижений, відзначається дратівливість і різкі перепади настрою. При обстеженні об'єктивних ознак патології не виявляється, однак це не переконує хворого у власному здоров'ї - скарги його зберігаються протягом багатьох років, загострюючись на тлі нервових перевантажень.
3. 
   Іпохондрично-сенестопатичний синдром. Як правило, виникає на тлі серйозної психіатричної патології, зокрема, при шизофренії, а також при розладах мозкового кровообігу (інсульти) і панічних атаках. Характеризується появою у хворого нереальних, непояснених відчуттів невизначеної локалізації в організмі: почуттів повзання, ковзання, вібрації і подібних. Крім цих відчуттів, хворий може відчувати почуття присутності в організмі будь-якого конкретного об'єкта: припустимо, комахи в голові, яке нібито ворушить лапками, рухає вусиками, повзає.
4. Депресивно-іпохондричний синдром. Дана форма іпохондрії розвивається внаслідок сильних нервових переживань. Постійні, нав'язливі думки про нібито наявність в людини захворюванні призводять до зниження настрою, пригніченості: хворий постійно похмурий, сумний, руху і мова його уповільнені. З'являється тривожність, підвищена стомлюваність, порушується сон, пропадає апетит. Хворий відчуває себе спустошеним, його переслідує почуття провини. Особливістю даної форми іпохондрії є прогресування вищевказаних симптомів навіть в разі наявних доказів (результатів обстеження) повного здоров'я пацієнта.
5. Бредово-іпохондричний синдром. Найчастіше супроводжує важкої психіатричної патології, такої як шизофренія. Може протікати в наступних варіантах:

• паранойяльний іпохондричний синдром,
  
  «Уявний хворий» ж.б. Мольєра в постановці Харківського театру Естради

  марення серйозного захворювання, існуючий довгі роки; з причини, на думку хворого, неякісної діагностики, що не виявила захворювання, він налаштований по відношенню до лікаря агресивно і навіть вороже, звинувачує лікаря в неуважності; у хворого можуть виникнути нав'язливі ідеї переслідування лікарем або того, що над ним проводяться досліди;

• параноїдний іпохондричний синдром: паралельно з думками про невиліковне захворювання хворого турбують голоси і думки, які звучать в його голові поза його волею; виникають сенестопатии і вісцеральні галюцинації (хворому здається, що під шкірою повзають черв'яки, в голові сидить комаха і так далі); з'являється марення фізичного впливу: хворий вважає, що його хвороба виникла через дії на його організм з боку руйнують променів і інших шкідливих явищ;
• парафренний іпохондричний синдром, розвивається при прогресуванні параноидного марення; характер його грандіозний, нереальний, фантастичний (хворий вважає, що хворіє через дії на нього інопланетян, які хочуть зруйнувати його органи; причиною болів в шлунку тягне характеру він може вважати діру, крізь яку його життя витікає в порожнечу);
• при прогресуванні божевільною іпохондрії може розвинутися
  
  найбільш важка її форма - синдром Котара, або нігілістичний бред - стан, коли хворий впевнений, що його душа і тіло згнили, померли, перестали існувати, а життя його підтримується якимись великими силами для вічних страждань.

Діагностика і лікування ипохондрического синдрому

Захворювання, що проявляються тугою, як і багато інших психіатричні захворювання, складно діагностувати. Перш за все, це пов'язано з тим, що від початку хвороби до моменту звернення до психіатра проходить не один рік: весь цей час хворий намагається виявити у себе соматичну патологію, безрезультатно звертаючись до лікарів і постійно обстежуємо.

Пацієнтам слід знати, що на початковому і середньому етапі розвитку захворювань, що супроводжуються іпохондрією, можна домогтися високих результатів лікування, в той час як запущені стадії хвороби найчастіше корекції не підлягають.

Щоб допомогти собі на ранній стадії захворювання, а також запобігти його розвиток, слід:

• 
  не захоплюватися занадто глибоко медициною, не вивчати детально хвороби і їх симптоми;
• дотримуватися режиму сну: повноцінний відпочинок зменшує явища депресії і тривожності;
• вести активний спосіб життя, займатися будь-яким видом спорту - тим, який більше подобається; у фізично активної людини немає часу на думки про хвороби;
• виключити або хоча б мінімізувати стреси: вони виснажують нервову систему, роблячи її більш схильною до різного роду розладів;
• навчитися розслаблятися: для цієї мети підійдуть ванни, улюблена музика, йога, особисті захоплення, заняття творчістю.

Подивіться популярні статті