Інсульт перша допомога до приїзду лікарів

Як важливо іноді не розгубитися. Швидко оцінити обстановку і почати діяти. Чи не сумніватися, не піддаватися слабкості, не сподіватися на авось і не відчувати себе безпорадним. Як важливо іноді прийти на допомогу ...

Наш консультант: Марія Русанова. невролог Нєжиною обласної клінічної лікарні

Звичайно, бригада приїхали на виклик лікарів, спрацює оперативно, але до її приїзду ви можете встигнути допомогти людині, враженій інсультом. Навіть якщо у вашому розпорядженні буде всього 5-10 хвилин. Але це будуть золоті хвилини.

Сьогоднішню статтю з циклу «Азбука інсульту» ми присвячуємо допомоги близьких людей, на щастя опинилися поруч з тим, кого вразив інсульт. Грамотно надана, допомога оточуючих може бути воістину безцінної, і ви в цьому переконаєтеся.

«Золотими» вважаються перші 3 години від появи симптомів інсульту. Ідеально, якщо лікарі почнуть боротися за життя пацієнта ще раніше - в першу годину після початку захворювання. Такий поспіх потрібна перш за все для введення спеціальних препаратів, що розчиняють тромб, і профілактики ускладнень інсульту. Перші години - найефективніші для боротьби за ті клітинки мозку, які вціліли після удару. Ось тут-то і буде потрібна допомога близьких та інших осіб, щоб своєчасно оповістити екстрену медичну службу і надати посильну допомогу на місці.

Інсульт - це гостро виникло ураження головного мозку, в основі якого судинні причини. Інсульти бувають декількох видів: ішемічний - коли порушується кровопостачання головного мозку, і геморагічний, коли кров розливається в межмозговие оболонки (субарахноїдальний крововилив) або безпосередньо в речовину мозку (геморрагическое крововилив з утворенням внутрішньомозкової гематоми). При інсульті необоротно гинуть клітини мозку. Нерідко інсульт закінчується паралічем і летальним результатом.

Як розпізнати інсульт?

Інсульт (гостре порушення мозкового кровообігу)

Минуще (транзиторне) порушення мозкового кровообігу

(крововилив у мозок)

1. Розвивається при звуженні або закупорці артерій, що живлять клітини головного мозку. Не отримуючи необхідні їм кисень і поживні речовини, клітини мозку гинуть.

1. Розрив судини і вихід крові в речовину мозку або між його оболонками відбувається при підвищеному артеріальному тиску або на тлі вродженої патології судин (аневризми).

1. На відміну від інсультів, коли відбувається загибель нервової клітини, в даному випадку загибелі клітини не відбувається, але на деякий час порушується її харчування.

2. Характерно поступове початок. За добу симптоматика може змінитися кардинально: від оніміння кінцівки до повної знерухомлених.

2. Характерно раптовий початок. Супроводжується відчуттям удару в голову або розриву всередині.

2. Виникає на тлі судинних порушень через гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, цукрового діабету та ін. Причин.

3. Симптоми нечіткі, «мерехтливі», наростають поступово.

3. Різке наростання симптомів протягом декількох хвилин

3. Короткочасні прояви ті ж, що і при інсульті. Наростання симптомів відбувається протягом 5-15 хвилин, а потім починається відновлення.

4. Головний біль помірна або не різко виражена.

4. Найсильніша різкий головний біль. Людина може закричати від болю і втратити свідомість.

4. На 5-15 хвилин може змінитися мова, повиснути рука, заніміти кінчик язика або половина тулуба, може перекосити обличчя або різко виникнути приступ запаморочення. Ці явища зникають через кілька хвилин або рідше годин, можуть триматися до доби.

5. Рідко глибоке порушення свідомості. Зазвичай загальмованість, млявість. Кома настає рідко, тільки в тому випадку, якщо інсульт великий.

5. Порушення свідомості аж до коми.

6. Судоми не характерні.

6. Судомний напад.

5. Наявність ПНМК - 100% показання для госпіталізації по швидкій допомозі, так як минуще порушення мозкового кровообігу - це не доконаний інсульт, але інсульт, який рано чи пізно станеться, і необхідно скористатися даними сигналом, щоб усунути причини інсульту.

7. Симптоми найчастіше з'являються після сну або в нічний час.

7. Прояви бурхливі: на фоні гіпертонічного кризу посилюється головний біль, хворий втрачає свідомість, особа стає сизим або червоним, дихання хрипке, часто буває багаторазова блювота. Зазвичай розвивається раптово, в денний час, на тлі емоційного чи фізичного перенапруження.

Надання першої допомоги при підозрі на інсульт

Отже, яким чином ви можете допомогти, якщо є підозра на інсульт у рідну людину (або малознайомої людини, перехожого і т.д.).

Чи не подаючи виду, що трапилося щось серйозне, постараємося заспокоїти людину і підбадьорити словами: «Зараз все буде добре, приляж, прийми пігулки, які ми тобі дамо, а ми викличемо« швидку допомогу »і будемо чекати лікарів». Укладаємо людини в високе становище: голова і плечі зручно лежать на подушці, щоб не було згинання шиї і погіршення кровотоку по хребетних артеріях. Ноги донизу.

Якщо западає язик, повертаємо голову на бік, щоб людина не подавився слиною або блювотними масами, якщо почнеться блювота.

2. Викликаємо «швидку допомогу».

3. Відкриваємо вікно або кватирку.

Постараємося забезпечити максимальний доступ кисню в приміщення. Розстібаємо комір і утрудняє подих одяг на потерпілому, розпускаємо ремінь. З рота видаляємо знімні протези, блювотні маси.

4. За допомогою тонометра вимірюємо артеріальний тиск.

Якщо тиск вище 180/100 мм рт. ст. знижуємо його до оптимальних значень (140-160 / 90 мм рт. ст.) за допомогою екстрених або планових препаратів. Запам'ятайте: високий тиск різко знижувати не можна! При різкому зниженні збільшується зона страждання головного мозку, яка не отримує поживних речовин.

В ідеалі у пацієнта з гіпертонічною хворобою повинні бути «екстрені» препарати, такі як каптоприл. Якщо їх немає, даємо під язик планову пігулку, прописану лікарем для щоденного прийому. Через 15 хвилин, якщо раптом ще не приїхала «швидка допомога», знову вимірюємо артеріальний тиск.

Якщо немає можливості виміряти артеріальний тиск, давати знижують тиск препарати не можна! Воно і так може бути низьким, ситуація тим самим тільки погіршиться.

І ще один важливий момент: якщо у людини порушено ковтання, таблетки йому давати не можна - він може вдавитися.

5. Даємо 10 таблеток гліцину.

Якщо ковтання не порушений і вдома є такий препарат, як гліцин, потрібно, не побоюючись, дати пацієнту до 10 таблеток цього препарату під язик протягом 15-20 хвилин (найбільш зручна схема прийому по три таблетки за раз: 3 + 3 + 4) . Гліцин можна давати всім пацієнтам, незалежно від типу інсульту (тільки якщо не порушена функція ковтання!).

Чому саме гліцин? Тому що він покращує живлення нервових клітин.

Ось загалом-то і все. Це п'ять основних дій при підозрі на інсульт. Підкреслимо: для родичів найголовніше - швидко запідозрити інсульт і викликати бригаду «швидкої допомоги», щоб лікар оцінив стан. Решта дії теж не приносять користі: виконуючи їх в очікуванні приїзду лікарів, ви допоможете запобігти погіршення ситуації. Завдяки вашим зусиллям ішемічний інсульт не перейде в геморагічний, загине не настільки велика зона клітин мозку, або взагалі все швидко відновиться.

Кровопостачання головного мозку здійснюється чотирма основними артеріями: двома сонними і двома хребетними. Для підтримки життя і анатомічної цілісності структури головного мозку йому необхідно 20% всієї циркулюючої в організмі крові і 25% всього кисню.

При повному припиненні доступу кисню і крові порушується живлення нервової клітини і через 4-6 хвилин може статися її загибель. Період від 4-6 хвилин - критичний, він може розширюватися до десятків хвилин, якщо людина перебувала в холодному приміщенні або в організмі людини були седативні препарати.

У структурі смертності в розвинених країнах інсульт посідає третє місце після ішемічної хвороби і раку. Є тенденція до омолодження інсульту: молодіють серцево-судинні захворювання, молодіють і інсульти, тому що інсульту не первинний, він завжди виступає ускладненням якогось із захворювань. Запам'ятайте: у інсульту завжди є причина - в здоровому організмі інсульту бути не може!

Щорічно вУкаіни реєструється 3,5 випадку інсульту на тисячу населення в рік. Смертність від усіх інсультів досягає 22%, від геморагічних - 50%, від ішемічних - до 17%. Ішемічні інсульти спостерігаються в 3-4 рази частіше, ніж геморагічні.

Інсульт у спадок

Ризик розвитку інсульту, на жаль, передається у спадок. Якщо у кого-то з ваших найближчих родичів траплявся інсульт, знайте: ви теж перебуваєте в групі ризику. І в міру дорослішання цей ризик збільшується.

Розпізнати інсульт можливо на місці, не зволікаючи. Для цього попросіть постраждалого:

- посміхнутися (дивимося, чи симетрично особа) і показати язик (якщо мова западає на одну або іншу сторону - це ознака інсульту);

- заговорити, вимовити просте речення. Зв'язно. Наприклад: «За вікном світить сонце»;

- підняти обидві руки долонями вгору і закрити очі (якщо одна з них починає мимоволі «виїжджати» вбік і вниз - це ознака інсульту);

- розповісти, чи є оніміння в будь-якій частині тіла.

Матеріал: Ольга Попова

Фото: Сміла Трефілов