Імунологічне безпліддя або біологічна несумісність
Здавалося, обоє здорові, не мають ніяких патологій або захворювань, які могли б перешкодити, але завагітніти так і не вдається. Що ж робити в таких ситуаціях? Які причини можуть перешкоджати зачаттю? Причин може бути безліч, проте сьогодні ми поговоримо про одну з них - біологічної несумісності між партнерами.
Може здатися дивним, але це - незахищений секс. Справа в тому, що білок чоловічої сперми є стороннім для жіночого організму (це генетично специфічний сторонній матеріал). Недарма в плазмі сперми містяться білки ингибина, які пригнічують імунологічну відповідь жіночого організму. Крім того, сперматозоїди негативно заряджені, завдяки чому, потрапляючи в піхву, вони ніби оклеиваются антигенами (частинами клітин жіночого тіла). Так їм вдається просуватися непомітно для лейкоцитів жіночого організму.
Але цього може виявитися недостатньо, якщо, скажімо, існують сукупні фактори, які перешкоджають зачаттю. Йдеться про інфекції, що передається статевим шляхом, запальних процесах, вроджених (наприклад, загини шийки матки) або придбаних аномаліях, навіть ерозії шийки матки (адже при цьому створюється запальний бар'єр). Ці фактори створюють перешкоди для потрапляння сперматозоїдів в порожнину матки.
Але бувають випадки, коли таких факторів немає, а завагітніти жінці не вдається. Якщо партнери живуть відкритої статевим життям, кожна порція сперми, яка потрапляє в жіночий організм, стає причиною утворення певного рівня антитіл (так званий титр антитіл). Схожа ситуація і в разі, якщо жінка приймає контрацептивні таблетки, тому що її організм залишається відкритим для потрапляння сперми. Завдяки таблеткам вагітність не настає, але в організмі жінки відбувається навантаження генетичним матеріалом чоловіки. Якщо протягом трьох років жінка не вагітніє, титр антиспермальних антитіл може досягти такого рівня, коли всі сперматозоїди будуть блокуватися. Тоді настає імунологічне безпліддя (або біологічна несумісність).
Як можна визначити, що у чоловіка і жінки - несумісність?
Ще не так давно проводили тільки так звані парні тести. Для цього через дві години після статевого акту у жінки брали мазки виділень з піхви і шийки матки. Якщо виявляли, що всі сперматозоїди заблоковані або сперматозоїдів з прямопоступательним рухом менш десяти в поле зору, то мова йшла про імунологічному безплідді. Серед методів визначення такої проблеми - тест контакту сперми з шєєчной слизом. Для цього в день овуляції (або напередодні) у жінки беруть мазок, додають краплю сперми і спостерігають, як сперматозоїди проникають в шеечную слиз. Якщо цього не трапляється, значить, проблема в наявності антиспермальних антитіл.
А раніше проводили ще й перехресні тести. Для цього брали сперму чоловіка (чоловіка) і шеечную слиз іншої здорової жінки (не з подружжя), яка вже народжувала. Також брали сперму іншого чоловіка (не з цієї пари), який вже має дітей, і шеечную слиз жінки, яка не може завагітніти. Цей тест давав можливість зрозуміти, у кого з партнерів є в наявності антиспермальні антитіла і хто потребує лікування. Це науково точний метод, правда, через певні труднощі (швидше за морального плану) в нашій країні від такого тесту майже відмовилися. Тому найчастіше в сучасних умовах у пари беруть кров на визначення антиспермальних антитіл, так як ці антитіла є в достатній кількості в крові людини.
Який вихід у пари, якщо лікарі поставили такий діагноз, як біологічна несумісність?
Нерідко допомагає кондомотерапія (користування презервативом), щоб уникнути попадання сперми на слизові оболонки жінки. Доведено, що через три-чотири місяці (під час яких статевий акт відбувається тільки з презервативом) титр антиспермальних антитіл починає знижуватися. Адже в організм жінки перестає потрапляти біологічний подразник імунітету. Після цього можна відновити спроби завагітніти. Якщо нічого не вдається, проводять инсеминацию спермою, яку «відмили» від поверхневих білків. Обходячи шийку матки (де антитіл найбільше), сперму вводять безпосередньо в порожнину матки. Проводити инсеминацию коштує від трьох до шести разів. Якщо ж зачаття не настає, слід вдатися до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
Як бачите, причина може бути в тому, що і в голову прийти не могло. Але вихід є, завдяки сучасним можливостям. Тому, сил і терпіння того, кому випало пройти цей нелегкий шлях.