Хвороби стравоходу їх симптоми і лікування

Стравохід, який є анатомічним і функціональним продовженням глотки, може бути підданий цілої низки захворювань. Незважаючи на те, що хвороби стравоходу зустрічаються не так часто, ніж захворювання інших органів і систем людського організму, зазначені недуги можуть стати серйозною загрозою для здоров'я і навіть життя пацієнта.

Спектр захворювань стравоходу досить різноманітний. Всі порушення в роботі цього органу травлення класифікують за різними ознаками і критеріями. Залежно від виду захворювання розробляється певна тактика лікування, тому дуже важливим моментом є встановлення правильного діагнозу, виходячи із симптомів недуги і результатів проведених обстежень.

Загальноприйнятою є така класифікація основних захворювань стравоходу.

Езофагіти (запальні хвороби стравоходу)

Езофагіт є запальне ураження слизової оболонки стравохідного отвору.

Основними симптомами цього захворювання є:

• поява пекучих больових відчуттів в загрудинної області;
• порушення процесу ковтання їжі;
• прояви печії;
• підвищене слиновиділення.

Запальний процес при езофагіті зачіпає внутрішню слизову стінку стравоходу, але при подальшому прогресуванні захворювання може переходити на більш глибокі шари.

З усіх захворювань зазначеного органу травлення езофагіт зустрічається найбільш часто - в 30-40% всіх випадків його поразки.

Причинами появи езофагіту є пошкодження різного характеру стінок стравоходу внаслідок впливу механічних, хімічних або термічних факторів, закид шлункового соку зі шлунка в стравоходу отвір і інші фактори.

У свою чергу, езофагіт класифікують на гострий і хронічний. В останньому випадку больовий синдром менш виражений, ніж у гострій фазі захворювання.

Лікування гострого езофагіту полягає в наступному:

• обмеження або повне виключення їжі протягом одного-двох днів з подальшим призначенням спеціальної дієти;
• прийом препаратів групи антацидів і фамотидину;
• повна відмова від куріння;
• антибіотикотерапія (при наявності інфекційного процесу);
• призначення знеболюючих препаратів (при вираженому больовому синдромі).

Лікування хронічного езофагіту вимагає застосування таких заходів:

• суворе дотримання дієти, що щадить, яка передбачає виключення з раціону грубої, гострої, жирної їжі та алкоголю;
• відмова від куріння і прийому деяких медикаментів, які впливають на сфінктери травної системи (наприклад, седативних препаратів);
• відмова від прийому їжі за 2-3 години до їжі;
• прийом препаратів, що підсилюють тонус сфінктера.

Виразка стравоходу є виразка стінки цього органу в результаті вражаючої дії потрапляє в нього шлункового соку при недостатності стравохідногосфінктера (кардії).

Розрізняють симптоматичні і пептичні (справжні) виразки зазначеного органу.

Симптоматичні виразки виникають при впливі на організм лікарських засобів, хімічних препаратів, а також під впливом стресу.

Виразки формуються в результаті негативного впливу шлункового соку на стінки стравоходу.

Симптоми виразки стравоходу:

• часта печія;
• відрижка вмістом шлунку;
• дисфагія (патологічне порушення процесу ковтання), поперхивание їжею;
• біль в загрудинної області, часто посилюється після їди.

Лікування зазначеного захворювання полягає в наступному:

• тимчасова відмова від їжі, що містить тваринні жири, а також від кави, шоколаду, цитрусових, газованих напоїв, смажених, гострих і консервованих продуктів;
• застосування антацидів (препаратів, що нейтралізують подразнюючу дію соляної кислоти на стінки органів травного тракту);
• призначення в'яжучих засобів;
• прийом ліків, що стимулюють загоєння слизової оболонки;
• призначення прокінетиків (препаратів, що відновлюють перистальтику шлунково-кишкового тракту);
• хірургічне лікування (при неефективності консервативної терапії).

судинні захворювання

До судинних захворювань стравоходу відносять варикозне розширення вен цього органу, ангіому і деякі інші патології, що супроводжуються порушенням стану судин в області стравохідного отвору.

Характерним загальним симптомом зазначеної групи захворювань є кровотеча. Інші ознаки залежать від різновиду недуги.

Наявність таких симптомів як:
1. гіркота в роті, гнильний запах;
2. часті розлади шлунково-кишкового тракту, чергування запорів з діареєю; метеоризм, здуття живота
3. швидка стомлюваність, загальна млявість;
свідчать про інтоксикацію організму паразитами. Лікування треба починати зараз. так як гельмінти, що мешкають в травному тракті або дихальній системі.

Варикозне розширення вен стравоходу може виникати у пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію, при здавленні верхньої порожнистої вени або в разі загального підвищення тиску при серцевій недостатності.

До початку появи кровотеч варикозне розширення вен протікає, як правило, безсимптомно. Захворювання може бути виявлено шляхом проведення рентгенологічного обстеження або езофагоскопії.

Лікування варикозного розширення вен має бути направлено на ефективне усунення загрози появи кровотечі. Особливо важливо усунути симптоми основного захворювання, що стало причиною виникнення патології судин.

Також хворим показано призначення спеціальної дієти, обмеження фізичних навантажень, періодичний прийом антацидних і в'яжучих лікарських засобів.

При появі кровотеч в умовах стаціонару застосовують спеціальний зонд з двома балонами, які здавлюють розширені стравоходу вени в області кардії і перешкоджають виділенню з них крові. Додатково проводиться гемостатична терапія (введення кровозамінників, хлориду кальцію та інших речовин).

Ангіому стравоходу можна розглядати як геморагічний синдром судинного походження. Також її можна віднести до групи доброякісних пухлин.

Лікування ангіоми полягає в її видаленні за допомогою спеціальної петлі.

аномалії розвитку

До аномалій розвитку стравоходу відносять цілий ряд порушень в структурі та функціонуванні цього органу. До них відносяться: дивертикули стравоходу, стеноз, аплазія, вроджені аномалії (подвоєння стравоходу, вроджена кіста і ін.).

Дивертикул стравоходу є мішкоподібні випинання стінки цього органу. Зазвичай діагностується у пацієнтів у віці від 50 років, що мають інші захворювання травного тракту. Дивертикули можуть бути як поодинокими, так і множинними.

Запідозрити наявність дивертикулів можна при наявності наступних симптомів:

• дисфагія (порушення процесу ковтання їжі);
• часте зригування;
• першіння в горлі;
• сухий кашель;
• підвищення слиновиділення;
• зміна тембру голосу;
• нудота.

Лікування дивертикулів полягає у виконанні наступних заходів:

• призначення спеціальної дієти, не дратує слизову оболонку стравоходу;
• обов'язкове пиття води після їжі;
• хірургічне втручання (при виникненні ускладнень).

Стеноз стравоходу - це вроджене або придбане звуження діаметра стравохідного отвору. Призводить до порушення процесу ковтання їжі і ускладнює її просування в бік шлунка.

Розрізняють 4 ступеня розвитку стенозу: звуження отвору до 9-11 мм (перша ступінь) і до 1-2 мм (четверта ступінь).

Залежно від ступеня розвитку захворювання у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми:

• розлад ковтання (дисфагія);
• рясне слиновиділення;
• зригування нествороженним молоком (у немовлят при наявності вродженої форми захворювання).

Лікування стенозу полягає в призначенні дієти, що щадить, виключення з раціону твердої їжі, прийомі в'яжучих і антацидних засобів. З медикаментозних методів показано ендопротезування, балонна дилатація або бужування.

Вроджені аномалії стравоходу найчастіше вимагають проведення оперативного втручання. Зазначені патології зустрічаються не так вже й часто, але в ряді випадків є досить небезпечними для стану здоров'я людини.

При такій аномалії, як подвоєння стравоходу, поряд зі звичайним отвором є додаткове, яке може бути повним або частковим. Найбільші труднощі можуть виникати, якщо додатковий орган має невеликі розміри і закінчується «сліпо», тобто має дивертикул.

Вроджена кіста стравоходу може розташовуватися в підслизовому шарі цього органу або між трахеєю і стравохідним отвором. Виявляється при проведенні рентгенологічного обстеження.

При природженому короткому стравоході вказаний орган має вигляд прямої трубки, але при цьому частина шлунка знаходиться в грудній порожнині. Травний процес протікає з цілим рядом ускладнень.

Спазми і паралічі

Якщо у Вас на шиї і під пахвами є папіломи - негайно припиніть.