Хвороби надлишкового харчування

а) хвороби харчової неадекватності;

б) спадкові ензимопатії.

Основні принципи раціонального харчування.

Взаємодія людини з навколишнім середовищем є настільки складним, що лише екологічний підхід дозволяє зрозуміти весь спектр чинників, що визначають проблеми харчування, з якими стикається людське суспільство.

Серйозність становища з харчуванням населення світу, як підкреслювалося в доповідях спеціальних експертів ВООЗ з проблем харчування, вимагає мобілізації всіх досягнень науки і техніки, надання цій проблемі першорядного значення в рамках кожної держави.

Боротьба з недостатністю харчування - складне завдання, які мають вирішуватися шляхом розробки спеціальних програм в області харчування. Ключовими завданнями в області збільшення виробництва продуктів харчування є:

підвищення продуктивності тваринництва;

інтенсивне ведення сільського господарства;

розширення земельних площ під посіви;

пошуки нових джерел продовольства;

стимулювання більш ефективних способів виробництва харчових продуктів;

розробка замінників натуральних харчових продуктів.

Медичний аспект проблеми харчування полягає в тому, що харчування є фактором, що визначає здоров'я населення. Правильне, раціональне харчування забезпечує зростання і розвиток організму, сприяє профілактиці захворювань, продовженню життя людей, підвищенню їх працездатності.

Нераціональне харчування веде до порушення обмінних процесів, передчасного старіння, захворювань крові, печінки, підшлункової, щитовидної залоз і кишечника. Порушення обміну грають роль в патогенезі нервових і психічних захворювань.

Всі хвороби пов'язані з харчуванням ділять на кілька груп:

Хвороби харчової неадекватності.

Харчовим токсикозам присвячена окрема лекція. Зупинимося коротко на хворобах харчової неадекватності, які, в свою чергу, ділять на хвороби надлишкового та недостатнього харчування.

Хвороби недостатнього харчування пов'язані з недоліком в раціоні білка, вітамінів, мінеральних речовин і мікроелементів.

Білково-енергетична недостатність (БЕН) - найбільш поширена в світі форма недостатності харчування.

БЕН в клінічній практиці зустрічається у вигляді квашиоркор і аліментарного маразму. Однак, значно частіше населення навіть розвинених європейських держав страждає легкими формами Бен, які об'єднуються під назвою «приховане» голодування.

Аліментарний маразм - стан, для якого характерна дуже низька маса тіла, зникнення підшкірного жиру, загальне виснаження мускулатури, затримка психічного розвитку і відсутність набряків.

Найчастіше спостерігається у грудних дітей і дітей молодшого віку.

Квашиоркор - стан, для якого характерні набряки і низька маса тіла, виснаження мускулатури, дерматоз, гепатомегалія, діарея, зміна психіки.

«Приховане» голодування проявляється зниженням фізичної і розумової працездатності, зниженням резистентності організму, підвищенням сприйнятливості до інфекційних захворювань, зниженням адаптаційних можливостей організму.

До хвороб харчової недостатності відносять і гіповітаміноз. Авітамінози зустрічаються набагато рідше і під ними розуміють стан повного виснаження запасів вітамінів в організмі.

Причини розвитку гіпо- і авітамінозів вельми різноманітні. це:

порушення асиміляції (засвоєння) вітамінів через порушення всмоктування в кишечнику, порушення метаболізму вітамінів, антивітамін дії лікарських препаратів;

пригнічення нормальної кишкової мікрофлори, яка продукує вітаміни, пов'язане із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, нераціональної хіміотерапією;

підвищена потреба у вітамінах в періоди вагітності, лактації, фізичних і нервово-психічних навантажень.

Серед гіповітамінозу найбільш часто зустрічаються:

Гіповітаміноз А. Клінічними проявами є ураження кон'юнктиви і рогівки ока (ксерофтальмія), порушення сутінкового зору і сприйняття кольорів.

Багато ретинолу (вітаміну А) знаходиться в таких продуктах, як молоко, вершкове масло, яєчний жовток, печінка.

Гіповітаміноз С. Аскорбінова кислота впливає на окислювально-відновлювальні процеси, стимулює утворення ДНК, грає важливу роль в збереженні еластичності стінок капілярів, нормалізує обмін холестерину, бере участь в синтезі гормонів кори надниркових залоз.

При нестачі вітаміну С з'являється загальна слабкість, підвищена ламкість капілярів.

Вітамін С у великих кількостях міститься в овочах, фруктах, ягодах.

Гіповітаміноз Д. Кальциферол (вітамін Д) регулює обмін кальцію та фосфору в організмі. При нестачі вітаміну у дітей розвивається рахіт. Кістки стають м'якими і крихкими (остеопороз), руйнування емалі зубів і остеомаляція. Вітамін Д утворюється в шкірі з провітаміну під впливом ультрафіолетової радіації. Міститься в риб'ячому жирі, яєчному жовтку, молочних продуктах.

Гіповітаміноз В1 виникає при вживанні великої кількості рафінованих вуглеводів. Недолік тіаміну (В1) викликає слабкість, головний біль, судоми в литкових м'язах. Периферичні поліневрити (хвороба бері-бері) характерна для авітамінозу В1.

Гіповітаміноз В2 розвивається при нестачі білків в їжі, хворобах органів травлення. Для нього характерний ангулярних стоматит з тріщинами в кутках рота, ураження шкіри (себорейний дерматит). Гіповітаміноз виникає при відсутності в раціоні молока і молочних продуктів.

Недостатність йоду зустрічається в біогеохімічних провінціях багатьох країн світу і проявляється гипофункцией щитовидної залози (ендемічний зоб). При вираженій формі дефіциту йоду розвивається кретинізм, затримка росту.

Недостатність селену призводить до розвитку ювенальної (юнацької) кардіоміопатії (хвороба Кеша).

Виробництво очищених (рафінованих) харчових продуктів привели до поширення серед населення так званих хвороб цивілізації. Це пов'язано з недостатнім надходженням в організм харчових волокон. До числа хвороб цивілізації відносять захворювання серцево-судинної системи, кишечника, діабет, деякі форми раку.

З захворюваннями з надмірною за енергетичною цінністю харчуванням пов'язано поширення атеросклерозу, жовчно-кам'яної хвороби, ожиріння, подагри, цукрового діабету, гипервитаминозов.

Хвороби надлишкового харчування виникають при використанні харчових раціонів надлишкової енергетичної цінності.

Ожиріння. Відомо, що надмірне харчування в перші роки життя сприяє формуванню в підшкірних --- підвищеної кількості жирових клітин, в зв'язку з чим у людей на все життя залишається схильність до накопичення підвищеної кількості жиру. Жир - це не інертна тканину, а вельми активна і навіть «агресивна». «Агресивність» проявляється прагненням утворювати собі подібну тканину в усі зростаючих кількостях. Вона поглинає жир із крові і утворює новий жир з вуглеводів.

Іншим проявом агресивності жирової тканини є її здатність накопичувати шкідливі речовини. Адсорбовані жировою тканиною токсичні речовини важко виводяться з організму.

Гіпервітамінози виникають при вживанні деяких продуктів, що містять велику кількість вітамінів, або при передозуванні вітамінних препаратів. Гіпервітамінози зустрічаються досить рідко. Серед них добре відомі гіпервітамінозу А, Д, С.

Гіпермікроелементози пов'язані з надмірним надходженням в організм мікроелементів. Серед них добре відомий флюороз, пов'язаний з надмірним надходженням фтору в організм з водою і харчовими продуктами. Захворювання характеризується руйнуванням зубної емалі і поразкою скелетної тканини.

Стронцієвий рахіт спостерігається при надмірному надходженні в організм стронцію, що викликає порушення формування скелета.

До хвороб харчування відносять також спадкові ензимопатії.

В даний час відомо близько 600 спадкових ензимопатій, 105 з яких вивчені і описані.

Серед них найбільш часто зустрічаються фенилпировиноградная олігофренія або фенілкетонурія (хвороба Фелінга), спадкова хвороба обміну, що характеризує недоумством, обумовлена ​​дефіцитом в ферментної системі фенілаланіноксідази. При цьому в печінці порушені окислення надходить з їжею фенілаланіну в тирозин.

Галактоземия - спадкове захворювання, при якому порушений процес ферментативного перетворення галактози в глюкозу. Галактоза накопичується в клітинах і надає шкідливу дію на печінку, нирки, нервову систему.

Гігієнічні заходи щодо профілактики аліментарно-залежних захворювань засновані на сучасних знаннях суті процесів обміну речовин.

Збереження сталості внутрішнього середовища організму і забезпечення нормальної діяльності органів і систем можливо лише при дотриманні основних постулатів концепції раціонального харчування.

Раціональним називають фізіологічно повноцінне харчування здорових людей з урахуванням їх статі, віку, характеру трудової діяльності, кліматичних факторів, національних особливостей та ін.

В основу концепції раціонального харчування покладено такі основні принципи:

Принцип енергетичної адекватності.

Принцип збалансованості (якісної повноцінності раціону).

Принцип біорітмологіческой адекватності.

Принцип ензиматичною адекватності.

Принцип біотичної адекватності.

Зупинимося на короткій характеристиці основних принципів.

Принцип енергетичної адекватності полягає у відповідності калорійності раціону потреби в енергії.

дітей і підлітків;

осіб похилого віку.

Величина потреби в енергії залежить від приналежності до тієї, чи іншої професійної групи, статі і віку.

У «Нормах» все працездатне населення в залежності від професії розділене на п'ять груп. Кожна група об'єднує осіб певних професій. Практика показала умовність зв'язку енерговитрат з визначенням професійної приналежності. У зв'язку з цим треба було введення об'єктивного фізіологічного критерію, що визначає адекватну кількість енергії для конкретних груп. Таким критерієм, відповідно до рекомендацій ВООЗ, є співвідношення загальних енерговитрат на всі види життєдіяльності з величиною основного обміну - витратою енергії в стані спокою. Ця величина отримала назву коефіцієнта фізичної активності. На практиці цей коефіцієнт може приймати значення від 1,3 до 2,6.