Хвороба Форестьє симптоми і лікування

Причини гіперостозу хребта досі остаточно не з'ясовані. Більшість вчених вважає це захворювання природним процесом старіння організму, на користь чого говорить факт виникнення хвороби тільки в другій половині життя. Також нерідко гиперостоз хребта може бути виявлений на рентгенограмах при відсутності будь-яких симптомів.

Раніше вважалося, що при даній патології оссифікуються тільки зв'язки хребта, але вході численних спостережень і досліджень було встановлено, що цьому процесу піддаються й інші зв'язки опорно-рухового апарату. Спочатку зміни відбуваються тільки в місцях прикріплення зв'язок і сухожиль до кісток. При цьому вони спочатку перетворюються в хрящову тканину, а потім вже в кісткову.

Найчастіше уражається передня поздовжня зв'язка хребта. Рідше виявляються зміни в задньої поздовжньої зв'язці хребта, зв'язці надколінка. Найчастіше патологічний процес починається з грудного відділу хребта. Хребет стає як би окований кістковим футляром, що перешкоджає нормальним рухам.

Прояви хвороби Форестье

Людей, які страждають на хворобу Форестье, турбують відчуття скутості в області хребетного стовпа, дискомфорт при рухах, помірні болі. Ці неприємні відчуття найбільш характерні для тих відділів хребта, в яких виражений гиперостоз. Відчуття скутості і дискомфорту можуть посилюватися після тривалого відпочинку і сну, довгого і напруженого трудового дня. Всі ці симптоми можуть спостерігатися як постійно, так і періодично, незалежно від ступеня окостеніння зв'язок і сухожиль.

Прямий зв'язок між проявами захворювання і змінами в хребті, підтвердженими рентгенологічно, встановити неможливо. Дуже рідко можна спостерігати утруднене проходження їжі по стравоходу, пов'язане зі здавленням через масивного потовщення передньої поздовжньої зв'язки хребта. Прояви хвороби можуть виникнути навіть за 20 років до перших виявлених змін на рентгенограмі, так і не з'явитися взагалі.

Хвороба Форестьє, що розвивається в інших відділах опорно-рухового апарату, проявляє себе локальним болем, що пов'язано з розвитком запалення в суглобах при окостенінні зв'язок і сухожиль.

Візуально виявити будь-які зміни в хребті неможливо. Припустити наявність патології можна тільки в тому випадку, якщо попросити людину порухатися, зігнутися і розігнутися, в ході чого стануть помітні обмеження в рухах (неповна їх амплітуда). При натисканні на випирають остисті відростки хребців деякі пацієнти можуть скаржитися на помірну болючість. Якщо виникають периферичні гіперостози, то іноді можна промацати ділянки ущільнених зв'язок і сухожиль. При окостенінні задньої поздовжньої зв'язки хребта можлива компресія (здавлення) спинного мозку і його структур, що проявляється різними неврологічними порушеннями.

діагностика

Для постановки діагнозу проводиться опитування, огляд і обмацування пацієнта. Особливо важлива рентгенограма хребта, на якій добре помітні зв'язки і сухожилля, які зазнали процесу окостеніння. Так, передня поздовжня зв'язка хребта в нормі не видно, а при хворобі Форестье стає чітко помітна на знімках (нерівномірно потовщена).

Діагноз хвороби Форестье можна виставляти тільки в тому випадку, якщо виявляється окостеніння зв'язки не менше ніж в чотирьох послідовних сегментах хребта. При рентгенографії периферичних суглобів можна виявити рентгенпозітівние виступи в місці прикріплення зв'язки до кістки. Для доктора важливо відрізнити хвороба Форестьє від хвороби Бехтерева.

Так як остаточна причина гіперостозу хребта не виявлено, то і препаратів, специфічно що виліковують цю хворобу, не створено. Лікування проводять з метою усунення неприємних симптомів.

Для усунення болю призначаються нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди, введення анестетиків і протизапальних безпосередньо в місце найбільшої хворобливості.

Масаж і лікувальна гімнастика дозволяють поліпшити кровообіг і запобігти утворенню незворотних змін або відстрочити їх. Теплові прогрівають процедури сприяють зниженню болю. А фізіотерапевтичне лікування спрямоване не тільки на усунення больових і неприємних відчуттів, але і на зняття запального процесу.