Хронічна ревматична хвороба серця причини, лікування

Загальний опис

Хронічна ревматична хвороба серця (ХРБС) - це захворювання, що характеризується ураженням серцевих клапанів у вигляді поствоспалітельной крайового фіброзу клапанних стулок або пороку серця (недостатність і / або стеноз), що сформувалися після перенесеної гострої ревматичної лихоманки.

Ревматичні пороки серця формуються як результат ревмокардіта. Переважають ізольовані пороки: мітральна недостатність, недостатність аортального клапана, мітральний стеноз, поєднаним пороком аортального та мітрального клапанів.

Симптоми хронічної ревматичної хвороби серця

Мітральна недостатність (недостатність мітрального клапана)

Тривало хворі не пред'являють скарг, порок може бути виявлений при випадковому лікарському огляді. При прогресуванні захворювання з'являються:

• задишка при фізичному навантаженні, а потім і в спокої, напади задухи ночами;
• ціанотичний рум'янець в області щік;
• акроціаноз;
• кашель з невеликою кількістю мокротиння;
• болю в правому підребер'ї внаслідок збільшення розмірів печінки;
• набряки гомілок і стоп;
• Загальна слабкість.

Основний аускультативно ознака мітральноїнедостатності: систолічний шум в області верхівки серця.

Мітральний стеноз (звуження лівого атріовентрикулярного отвору):

• задишка;
• напади задухи в нічний час;
• кашель з мокротою, іноді з домішкою крові;
• ціанотичний рум'янець щік;
• серцебиття;
• набряки;
• болю в грудній клітці;
• зниження маси тіла;
• у дітей відставання в рості та фізичному розвитку;
• загальна слабкість, підвищена стомлюваність.

Аускультативно ознаки: тон відкриття мітрального клапана, «ритм перепела», діастолічний шум в області верхівки серця.

Недостатність аортального клапана:

• відчуття пульсації в області судин шиї, в області серця;
• серцебиття;
• запаморочення, непритомність;
• біль в області серця, що виникає при фізичному навантаженні;
• задишка;
• набряки гомілок, стоп;
• загальна слабкість, стомлюваність.

Аускультативний ознака: протодиастолический шум в точці Боткіна.

діагностика

• Електрокардіографія.
• Ехокардіографія.
• Рентгенографія органів грудної клітини.
• Катетеризація порожнин серця.
• Магнітно-резонансна томографія.

Лікування хронічної ревматичної хвороби серця

При розвитку симптомів серцевої недостатності проводять хірургічне лікування - протезування клапанів серця.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.