Гіперкаліємія - зміни ЕКГ при деяких захворюваннях, синдромах і при застосуванні ряду

Гіперкаліємія. а - ЕКГ хворого з гіперкаліємією; б - зміни ЕКГ при гіперкаліємії; А - нормальна ЕКГ; Б-Е - послідовні зміни ЕКГ при підвищенні рівня калію в крові.

Гіперкаліємія може призводити до зменшення амплітуди зубців R з супутнім збільшенням глибини зубців 5. Може спостерігатися депресія сегментів ST і подовження інтервалоз PQ. Відбувається розширення зубців Р зі зменшенням їх амплітуди аж до повного зникнення. При збільшенні ступеня гіперкаліємії виявляється прогресуюче розширення комплексів QRS і зубців Т з поступовим зникненням сегмента ST В таких випадках зубець Т починається безпосередньо від зубця S. У фінальній стадії можливі шлуночковатахікардія, мерехтіння або тріпотіння шлуночків або асистолія серця. У будь-який період можуть реєструватися шлуночковіекстрасистоли або вискакують скорочення з шлуночків.

При помірній гіперкаліємії може дещо зменшуватися інтервал PQ. У той же час при значному підвищенні рівня калію в крові розвиваються різні порушення атріовентрикулярної провідності аж до повної поперечної блокади. У ряді випадків при гіперкаліємії можуть визначатися синусова брадикардія, зупинка синусового вузла, ідіовентрікулярний ритм, в інших випадках - прогресуюча синусова тахікардія.

Може розвинутися блокада лівої або правої ніжки пучка Гіса, відхилення електричної осі серця вліво або вправо. Може з'явитися будь-яке порушення ритму.

«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов