Генералізований тривожний розлад - симптоми, лікування

Генералізований тривожний розлад є психічний розлад, що характеризується станом стійкої загальної тривоги, яка не пов'язана з певною ситуацією або об'єктом.

Симптомами генералізованого тривожного розладу є: постійна нервозність, м'язова напруга, тремтіння, серцебиття, пітливість, запаморочення. почуття дискомфорту в області сонячного сплетіння. Часто у хворих спостерігається страх нещасного випадку або хвороби у себе або близьких, інші погані передчуття і хвилювання.

Розлад найбільш часто зустрічається серед жінок. Часто захворювання починається ще в дитинстві або підлітковому віці.

Для лікування цього психічного розладу використовуються методи медикаментозного лікування і психотерапія.

Причини генералізованого тривожного розладу

Згідно когнітивної теорії А. Бека, у осіб, які схильні до тривожних реакцій, спостерігається стійке спотворення сприйняття і переробки інформації. У підсумку вони починають вважати себе нездатними долати різні труднощі і контролювати те, що відбувається в навколишньому середовищі. Увага пацієнтів з тривогою концентрується на можливу небезпеку. З одного боку, вони твердо переконані, що занепокоєння допомагає їм адаптуватися до ситуації, з іншого боку, вважають його неконтрольованим і небезпечним процесом.

Існують також теорії, які говорять про те, що панічні розлади мають спадкову природу.

У психоаналізі даний вид психічного розладу розглядається як підсумок безуспішною несвідомої захисту від викликають тривогу деструктивних імпульсів.

Симптоми генералізованого тривожного розладу

Генералізований тривожний розлад проявляється частими побоюваннями і тривогою, що виникають з приводу реальних обставин і подій, які викликають надмірну заклопотаність людини ними. При цьому пацієнти з подібним типом розлади можуть і не усвідомлювати того, що їхні побоювання надмірні, але сильна тривога викликає у них почуття дискомфорту.

Для того, щоб діагностувати дане психічний розлад, необхідно, щоб його ознаки стійко виявлялися протягом не менше півроку, тривога була неконтрольованою, і виявлялося б не менше трьох когнітивних або соматичних симптомів генералізованого тривожного розладу (у дітей не менше одного).

До клінічних проявів (симптомів) генералізованого тривожного розладу у дорослих і дітей відносять:

зайві занепокоєння і тривогу, які пов'язані з подіями або діями (навчанням, роботою), які відзначаються практично постійно;

труднощі у контролюванні тривоги;

супровід неспокою і тривоги не менше ніж 3 з 6 симптомів:

відчуття напруженості, занепокоєння, стан на межі зриву;
порушення концентрації уваги;
швидка стомлюваність;
дратівливість;
порушення сну;
м'язову напругу.

спрямованість занепокоєння не зв'язується тільки з одним конкретним явищем, наприклад, з панічними атаками, можливістю опинитися в незручному положення на публіці, можливістю зараження, збільшенням ваги, розвитку небезпечного захворювання і іншими; пацієнт проявляє занепокоєння з приводу багатьох причин (грошей, професійних зобов'язань, безпеки, здоров'я, щоденних обов'язків);

порушення не викликаються прямою дією екзогенних речовин або яким-небудь захворюванням і не пов'язані з розладами розвитку.

Хворі з даними розладом звертаються до медиків за допомогою навіть в тих випадках, коли у них відсутні інші соматичні та психічні захворювання.

Дорослі люди з симптомами тривоги в 6 разів частіше звертаються до кардіолога, в 2 рази частіше - до невропатолога, в 2,5 рази частіше - до ревматолога, уролога та отоларинголога.

Лікування генералізованого тривожного розладу

При лікуванні генералізованого тривожного розладу у дорослих і дітей велике значення має дотримання режиму дня.

Крім того, пацієнтам рекомендується уникати всього, що може викликати роздратування нервової системи: різких звуків, зайвих емоцій, кислої, гострої, солоної їжі.

Важливу роль відіграє і фізична активність. Фізичне навантаження повинна бути такою, щоб до вечора чоловік засинав від утоми.

Медикаментозне лікування генералізованого тривожного розладу передбачає застосування різних груп препаратів:

антидепресантів седативного типу. Найчастіше застосовуються амітриптилін, паксіл, міртазапін, азафен.
нейролептиків. На відміну від анксиолитиков вони володіють таким позитивним властивістю, як відсутність звикання до них. Найчастіше застосовують такі препарати, як еглоніл, тіоридазин, тераліджен.

У деяких випадках використовують невисокі дози сероквеля, галоперидолу, рисполепта; при вираженому демонстративному радикал - низькі дози аміназину.

Додатково також можуть застосовуватися вітаміни, стабілізатори настрою, метаболічні, ноотропні препарати.

Але лише медикаментами і правильним способом життя лікування не обмежується.

Ще одним важливим методом терапії генералізованого тривожного розладу є психотерапія.

На початку захворювання при хорошій чутливості пацієнтів рекомендуються сеанси директивного гіпнозу (гіпносуггестівной терапії). Коли пацієнт перебуває в гіпнотичному трансі, психотерапевт вселяє йому установку на хорошу сприйнятливість до медикаментозного лікування, на одужання, вирішення внутрішніх, проблем, які виявляються в ході гіпноаналіза; даються стійкі установки на зняття внутрішньої напруги, нормалізацію апетиту, сну, поліпшення настрою.

На початку лікування необхідно близько десяти сеансів індивідуального гіпнозу, далі сеанси можуть бути груповими і повторюватися порядку 1-2 разів протягом місяця.

Також в лікуванні використовується когнітивно-поведінкова групова психотерапія, яка може бути підтримуючої і проблемно-орієнтованої.

Певною мірою будуть корисні біологічний зворотний зв'язок, релаксаційні техніки (прикладна релаксація, прогресивна м'язова релаксація), дихальні вправи (наприклад, абдомінальне дихання).

Генералізований тривожний розлад є досить поширеним психічним розладом c хвилеподібним хронічним перебігом, що викликає зниження якості життя і працездатності, депресію і ускладнює перебіг соматичних захворювань. Тому дане захворювання вимагає якнайшвидшої діагностики та призначення відповідної терапії.