Геміанопсія класифікація, причини, симптоми і лікування

Гомонімная гемианопсия - стан при якому людина візуалізує тільки праву або ліву половину від вихідних полів зору. Межа, що розділяє видиму і приховану сторону картинки, проходить вертикально прямо посередині.

Так само зустрічається гетеронімная гемианопсия. Це вид втрати зору, при якому видима і втрачена частина поля зору розділені по горизонталі. У деяких випадках з поля зору випадає не половина, а чверть. Така патологія називається - квадрантная гемианопсия.

Залежно від того, з якого боку «випав» ділянку може спостерігатися, як лівостороння геміанопсія, так і правостороння гемианопсия.

Види гемианопсии очей

З поля зору може «випадати» не тільки певна половина поля зору, але і безформне пляма. Воно може виникати як в односторонньому, так і двосторонньому порядку. Одностороння скотома зачіпає одне око, а двостороння відповідно два.

Двостороннє сліпа пляма (скотома) буває однойменної (вогнище знаходиться вище перехрестя зорових нервів) і разноименной (вогнище розташовується в області перехрестя зорових нервів).

При випаданні ділянок поля зору патологія може мати такі назви:

• лівостороння гомонимная гемианопсия (випадає ліва половина поля зору);
• верхнеквадрантная гемианопсия (випадання верхньої чверті);
• правобічна гомонимная гемианопсия (випадання ділянок праворуч);
• ніжнеквадрантная гемианопсия (випадання чверті в нижній частині).

За наявності сліпих ділянок може спостерігатися повна геміанопсія (сліпа зона рівно на половину) і часткова.

прояви гемианопсии

Захворювання проявляється порушенням зорового сприйняття, якому супроводжує:

• больовий синдром в області голови;
• запаморочення;
• підвищена світлочутливість;
• порушення рухливості рук або ніг.

Супутні симптоматичні прояви залежачи від фактора, який спровокував втрату зору. Випадання полів залежить від того які види геміанопсій мають місце.

«Випадання» полів зору може мати різний характер. Відсутність видимості в половинах з боку скроневої зони називається - бітемпоральнаягеміанопсія, а «випадання» видимості в області перенісся називається - биназальная гемианопсия.

Так само зустрічається розлад, при якому на одному оці пропадає зір з боку скроні, а на іншому з боку перенісся. Цей вид недуги називається - контралатеральная гомонимная гемианопсия.

Причини гемианопсии можуть мати як постійний, так і періодичний характер.

Чим спровокована втрата зору

Втрату зору найчастіше провокують серйозні захворювання, такі як:

1. Водянка головного мозку (гідроцефалія). В ході цього захворювання в головному мозку накопичуються надлишки рідини. Тиск цією рідиною на тканини мозку призводить до різних аномалій, в тому числі і до порушення зору. Захворювання може бути, як вродженим, так і набутим. Набутий вид недуги виникає як наслідок важкого перебігу грипу, енцефаліту, ниркової або печінкової недостатності.
2. Мігрень. Під час нападу мігрені може спостерігатися порушення зору. Це відбувається через порушення кровотоку в області зорового нерва. Недуга починає свій розвиток з таких симптомів як посилення слуху, світлочутливості і нюху. Сам напад відбувається через аномального розширення судин в головному мозку. Під час нападу може виникнути нудота і блювотні позиви. Випадання полів зору відбуваються в тих областях, в яких виникає порушення кровотоку.
3. Епілептичні припадки. Епілепсія призводить до набряку мозку, внаслідок чого і виникає порушення зорового сприйняття. Перед нападом можуть розвиватися ті ж прояви, що виникають перед нападом мігрені. Часткова сліпота може стати як наслідком самого нападу, так і наслідком крововиливу, яке спровокував напад.
4. Нефротичний синдром.
5. Доброякісні і злоякісні новоутворення в головному мозку. Освіта в області ділянок, що відповідають за зір, призводять до здавлення тканин, що в свою чергу провокує випадання полів зору.
6. Черепно-мозкові травми. Пошкодження найчастіше призводить до розвитку гематоми в головному мозку. Гематома тисне на тканини, що відповідають за зір, внаслідок чого і спостерігається часткова сліпота.
7. Порушення кровотоку в головному мозку.
8. Серйозні отруєння організму. Інтоксикація, спровокована метиловим спиртом або деякими лікарськими препаратами, призводить до порушення якості зору.
9. Патології центральної нервової системи.

Так само привести до такої проблеми можуть аномалії потиличних центрів, що відповідають за зір. При цьому навіть поразка тієї зони мозку, яка на перший погляд до зору не має ніякого відношення може привести до часткової сліпоти.

постановка діагнозу

Діагноз встановлюється після проведеного обстеження, в ході якого визначається:

За результатами обстеження встановити точний діагноз вдається не завжди. Це відбувається тому, що на початкових етапах розвитку недуги немає змін на очному дні. Патологічні процеси стають помітні, як правило, по закінченню 12 місяців після перших ознак порушення полів зору.

У перший час після виникнення патології порушення зору не спостерігається. Але при відсутності необхідної терапії захворювання дуже швидко призводить до серйозного погіршення якості бачення.

Якщо у пацієнта була виділена правобічна або лівобічна гомонимная гемианопсия необхідно здійснити негайне визначення причини і терапію.

Для уточнення і підтвердження діагнозу застосовується інструментальна діагностика. Пацієнт проходить обстеження за допомогою:

• комп'ютерної томографії;
• каротидної ангіографії;
• рентгологіческіх дослідження;
• ультразвукового обстеження;
• магнітно-резонансної томографії мозку.

Якщо визначено, що причиною втрати зору є пухлина, здійснюється лабораторне дослідження для виявлення кількості тих чи інших гормонів.

Для чіткого визначення випали з поля зору областей фахівці проводять периметрію.

Так само фахівці проводять обстеження, для якого не потрібні спеціальні апарати. Виконати всі етапи обстеження здатна тільки людина з хорошими показниками зору. Обстеження проводиться таким чином.

1. Спеціаліст і хворий встають навпроти один одного на відстані 1 метра. Очі обох людей повинні розташовуватися на одному рівні.
2. Одне око в обох закривається спеціальною, світлонепроникної пов'язкою.
3. Випробуваний повинен дивитися в відкрите око лікаря.
4. Спеціаліст водить пальцем на однаковій відстані від себе і пацієнта. Спочатку палець знаходиться на периферії, потім поступово наближається ближче до центру. Як тільки пацієнт зафіксує руку доктора в поле зору, він повинен повідомити про це.
5. Якщо показник бачення фахівця і пацієнта збігаються, то у другого відсутні проблеми із зором. Якщо ж показники розходяться, це свідчить про порушення в здоров'ї пацієнта.

Такий метод діагностики дає хороші результати тільки при запущеній формі хвороби, так як на початкових етапах проблеми із зором можуть бути знижені.

Лікування гемианопсии очей

Лікування гемианопсии має здійснюватися з урахуванням того патогенного фактора, який спровокував такі відхилення. Перше що необхідно здійснити - це усунути проблему.

1. Для усунення сліпоти викликаної мігренню допустимо застосування назальних спреїв з суматриптаном. Назва одного з медикаментів - імігрантів.
2. При наявність надмірної кількості рідини в порожнинах мозку призначаються сечогінні медикаменти. Їх застосування знижує кількість патологічної рідини в мозку.
3. Якщо втрата зору спровокована перенесеним інсультом, то після проведеного обстеження фахівець призначає відновну терапію. Як правило, застосовуються медикаменти, відновлюють кровообіг і прискорюють регенерацію тканин. Якщо має місце геморагічний інсульт з підвищеним артеріальним тиском, призначаються засоби для оптимізації тиску. При наявність ішемічного інсульту потрібно усунення тромбів в судинах мозку. Для цього в перші години після нападу призначаються медпрепарати ферментів-фибринолитиков.
4. В період реабілітації при інсульті застосовуються фармакологічні засоби відновлюють мозковий кровообіг.
5. Якщо причиною втрати зору стала онкологія, потрібно хіміо- або променева терапія. Але в деяких випадках показано радикальне хірургічне втручання.
6. Патологія, спровокована травмами, вимагає оперативного втручання. У рідкісних випадках допомагає медикаментозна терапія.

Розглянутий вид патології зору є свідченням серйозних аномальних змін в людському організмі. При виявленні навіть незначних проявів слід негайно відвідати фахівця, для запобігання прогресування недуги.

Прогнози по одужанню

Після терапії захворювання може спостерігатися як повне відновлення якості зору, так і придбання повної сліпоти (інвалідність). Результат залежить від наступних факторів:

• ступінь тяжкості перебігу недуги, який спровокував втрату зору;
• методу терапії;
• тривалість наявності порушення зорового сприйняття;
• час початку терапії, чим раніше розпочати лікування, тим більше шансів на успішний результат;
• індивідуальний стан здоров'я пацієнта;
• вік хворого;
• наявність наявних ускладнень.

Порушене зорове сприйняття через перенесеного інсульту відновлюється в період до одного року.

профілактичні заходи

Профілактичні заходи мають на увазі під собою систематичне відвідування офтальмолога і невропатолога. Так як більшість геміанопсій спровоковані раковими пухлинами в головному мозку, необхідно не нехтувати плановими відвідуваннями фахівців. Це необхідно для своєчасного визначення проблеми.

Щоб ризик розвитку даного недуги був мінімальний, необхідно ретельно стежити за своїм здоров'ям і не допускати травмування голови і шиї. Слід уважно ставитись до стану серцево-судинної системи і проводити систематичні обстеження у лікаря кардіолога.

При виявленні неприємних симптомів будь-якого характеру слід негайно здатися лікареві. Це забезпечить своєчасну постановку діагнозу, а значить своєчасне лікування. Це допоможе усунути проблему ще на самому початку і запобігти розвитку можливих ускладнень.

Щоб знизити ймовірність розвитку різних патологій, слід ретельно підійти до вибору клініки. Необхідно що б організація могла надати всі необхідні послуги і обстеження. Оснащеність клініки повинна бути на належному рівні. Так само не слід забувати і про ступінь кваліфікованості спеціалістів. Належна увага і досвід фахівців - запорука здорового майбутнього.