Гастрит симптоми і лікування у дітей

За особливостями течії дитячий гастрит буває гострим, хронічним і атрофічним.
Гострий гастрит у дитини в більшості випадків є реакцією на вживання агресивної для шлунка їжі або прийом ліків.

Хронічним гастрит називають в разі, коли запалення слизової шлунка носить сезонний характер і триває довго. У дитини гастрит може переходити в хронічну форму в разі відсутності своєчасних заходів або неграмотного лікування. Загострення хронічного гастриту зазвичай доводиться на осінь і весну або виникає у відповідь на вживання неякісної або недієтичної їжі. У всіх випадках можуть проявлятися такі симптоми гастриту у дітей:

біль, дискомфорт і важкість у верхній частині живота;
хворобливі відчуття при пальпації області епігастрії (під грудиною);
погіршення або повна втрата апетиту;
відрижка або відрижка неперетравленої їжею;
печія;
збліднення шкірних покривів;
наліт на мові;
нудота і блювота;
поганий запах з рота;
підвищене газоутворення;
анемія;
проблеми зі стільцем (діарея або запор);
нестача вітамінів і інші ознаки порушення обміну поживних речовин.

Біль може бути як легкою, так і нестерпно інтенсивної, її вираженість залежить від стадії запального процесу і больового порогу дитини. Хворобливі відчуття зазвичай виникають протягом 10 - 20 хвилин після їжі через підвищення секреції шлунком соляної кислоти.

Синдром печії - характерне відчуття печіння у верхній частині шлунка і за грудиною, іноді розповсюджується вгору по стравоходу до рівня до глотки. У деяких випадках виникає смак кислоти в ротовій порожнині. Печія посилюється при нахилах тіла і активних фізичних навантаженнях.

При гастриті може погіршуватися всмоктування поживних речовин, особливо заліза і вітаміну В12. В результаті розвиваються різні форми авітамінозів, з'являються ознаки нестачі мінеральних речовин. Наприклад, при дефіциті заліза нігті стають крихкими, волосся тьмяніють, змінюються смакові відчуття, відзначається блідість шкіри. Особливості гострого гастриту:

слабко виражені хворобливі відчуття в епігастральній ділянці;
нудота і блювота;
тривалість захворювання 2 - 3 доби, рідко 7 - 10 діб;
лікування без прийому ліків;
повне відновлення слизової після закінчення захворювання.

Дитина може перехворіти гострим гастритом 10 разів і більше без глобального впливу на стан його здоров'я. Характерні ознаки хронічного гастриту:

невелике підвищення температури (максимум до 37,3º С);
загальне погіршення самопочуття, слабкість, стомлюваність;
зміна морфології клітин слизової оболонки шлунка;
втрата клітинами слизової здатності до регенерації;
порушення нормального складу шлункового соку.

Іноді хронічний гастрит протікає без вираженої симптоматики. При відсутності належного лікування хронічний гастрит може перейти в атрофическую форму. Ця форма захворювання відрізняється відсутністю загострень, але найбільш небезпечна. Її прогресування може призвести до витончення шлункової стінки і повної втрати шлунком здатності перетравлювати їжу. Фактори, що провокують розвиток гастриту:

неправильне харчування дитини;
забрудненість навколишнього середовища;
індивідуальна непереносимість медичних препаратів;
отруєння несвіжою їжею або хімікатами;
генетична схильність;
тютюнопаління;
надмірне вживання алкоголю;
стрес;
хронічні захворювання органів травної системи;
зараженість мікроорганізмом Хелікобактер пілорі.

Крім того, перистальтика кишечника дитини слабкіше, ніж у дорослого. Це призводить до того, що погано пережована їжа при відсутності активного перемішування може довше перебувати в шлунку, викликаючи подразнення слизової. У більшості випадків в родині дитини, хворої на гастритом, є хтось ще, що страждає від схожих захворювань. Це може бути пов'язано як з генетичною схильністю, так і з традиціями харчування в сім'ї. Тільки до кінця XX століття стало відомо, що одним з факторів розвитку гастриту є бактерії Helicobacter pylori. Це кардинально змінило принципи лікування захворювання.

Лікування гастриту у дітей

У більшості випадків лікувати гастрит можна амбулаторно, тобто госпіталізація не потрібна. Проте, для результативного лікування важливе дотримання хворим постільного режиму. У кожному конкретному випадку лікар визначає, яке потрібне лікування. Для вироблення комплексного грамотного лікування важливо провести повне обстеження дитини.

Перша допомога при гострому гастриті полягає в знятті найбільш небезпечних симптомів і усунення причини запалення слизової шлунка. Для цього у дитини провокують блювоту, а також промивають шлунок розчином харчової соди або фізіологічним розчином, якщо має місце інфекція або отруєння. У першу добу після гострого гастриту прийом дитиною їжі обмежують до мінімуму і дають в основному напої. Напрямки лікування гастриту:

детоксикація (капельники з глюкозою, вітамінами або фізіологічним розчином і прийом сорбентів);
знеболювання (прогрівання грілкою або компресом, прийом таких препаратів як Но-шпа і Баралгин);
купірування алергічної реакції (прийом антигістамінних препаратів);
зупинка внутрішньої кровотечі (медикаментозно);
боротьба з бактеріями Хелікобактер;
гастроцітопротекція (Алмагель, Фосфалюгель і т.п.);
медикаментозне зниження шлункової секреції;
ферментативна допомогу травленню (Креон, Мезим і т.п.);
заповнення дефіциту вітамінів і мінералів (особливо заліза);
загальне зміцнення організму;
нормалізація режиму харчування і раціону.

З метою антибактеріальної терапії призначаються, в першу чергу, антибіотики. Бактерії Хелікобактер найбільш чутливі до антибіотиків пеніцилінового ряду. Висока кислотність шлункового соку знижує ефективність антибіотиків, завдяки чому частина бактерій може зберігати свою життєздатність після курсу лікування.

Дієта при гастриті у дітей

Принципи правильного харчування при гастриті:

дробность харчування;
регулярність і рівномірність харчування протягом дня;
відмова від прийому агресивної для шлунка їжі (газованих напоїв, сильно гарячого, сильно гострого, жирного, копченого, смаженого і ін.);
доброякісність продуктів харчування.

Якщо не лікувати гастрит, захворювання при регулярних повторах може стати хронічним або перейти в найбільш небезпечну форму атрофічного гастриту. Також можливий вплив на функціонування інших органів і систем, наприклад, розлад серцевої діяльності. Профілактика гастриту передбачає виключення з життя дитини чинників розвитку захворювання.