Галітоз, або чому з рота неприємно пахне, perfectsmile

Дуже часто (за даними статистики це кожна четверта людина) ми стикаємося з проблемою неприємного запаху з рота. Він може виникати іноді, може мати хронічний характер. Але в будь-якому випадку ця неприємність сильно ускладнює наше спілкування з іншими людьми. Звідки ця напасть береться? Як від неї позбутися? Чим в цьому може допомогти стоматолог? Спробуємо розібратися.

Відразу обмовлюся, що мова нижче не піде про ті випадки, коли Ви пообідали смачним салатом з цибулею або рятувалися від застуди поїданням головок часнику. Неприємний для оточуючих аромат Вашого дихання в даному випадку має цілком ясну природу. Ми ж поговоримо про галітоз, супроводжуючим різні захворювання і патологічні стани.

Де шукати причини поганого запаху з рота. Вобщем, як не дивно всюди ... прямо по порядку.

♦ У порожнині рота
♦ У верхніх дихальних шляхах
♦ У шлунково-кишковому тракті
♦ В ендокринних залозах

Як боротися з неприємним запахом? По можливості, треба завжди намагатися знайти і усунути його причину. Маскування жувальними гумками, цукерками і спреями для порожнини рота залишиться лише маскуванням. Тому стисло нагадаємо основні нестоматологіческім проблем, а потім докладніше розберемо те, чим же можуть допомогти саме стоматологи в рішенні цієї задачі.

Отже, які ж основні захворювання органів дихання супроводжує неприємний запах? Найчастіше (особливо в нашому не найкращому північному кліматі) це хронічний тонзиліт. Можна підійти до дзеркала, зазирнути собі в рот, сказати «АААААА» і спробувати розглянути свої мигдалини (або як їх в народі часто називають «гланди»). Якщо Ви абсолютно випадково проходили курси початківців лор-лікарів, то напевно зможете розгледіти їх збільшення, наявність плівок і пробок.

Стрілками показані запалені збільшені мигдалини з білими пробками. Саме вони є причиною неприємного запаху при хронічному тонзиліті.

Якщо таких курсів Ви не закінчується, то треба просто пройти до цього самого «ухогорлоносу», який вже точно розбереться: є що-небудь на мигдалинах чи ні, і якщо є, що з цим робити. Я в даному випадку фахівцем не є, тому і поради роздавати не буду. Крім тонзиліту надавати несвіжість диханню також можуть хронічні запальні процеси в глотці (фарингіт), носі (риніт), в пазухах (гайморити). Вони рідше супроводжуються галітозом, але все ж ... У будь-якому випадку в пошуках причини поганого запаху з рота відразу за стоматологом (якщо він нічого не знайшов, або вже зробив все, що можна було в своїй вотчині) повинен йти оториноларинголог (лор).

Якщо стоматолог не знайшов можливі причини галитоза, то наступним слід відвідати для огляду ЛОР-лікаря

Поїхали далі ... Далі (з точки зору анатомічної) у нас йде шлунково-кишковий тракт і все, що з ним пов'язано. Ось тут буває дуже багато різноманітних причин для появи галитоза. Знову ж, не захоплюючись гастроентерологією, спробуємо лише коротко пробігтися по основним і найбільш частим з них. Це можуть бути гастрити, хвороби дванадцятипалої кишки (яка йде відразу після шлунка), захворювання печінки і жовчного міхура. Коли їжа довго знаходиться в шлунково-кишковому тракті, він погано справляється з її переварюванням, вона починає бродити, гнити, вобщем з нею відбуваються процеси, які викликають утворення неприємно пахнуть газів. Причому ці гази не стільки виділяються безпосередньо з шлунка, скільки всмоктуються в кров, а потім виділяються легкими. Точно розібратися, в чому ж проблема, скорегувати Вашу дієту повинен гастроентеролог. До нього і варто звертатися відразу після стоматолога і лор-лікаря.

Ну і, нарешті, захворювання ендокринних залоз. Одне з головних - цукровий діабет, пов'язаний з підшлунковою залозою. Один з проявів цього неприємного захворювання - характерний запах ацетону в повітрі, що видихається. Гормональні зрушення у жінок під час вагітності та в клімактеричному періоді, при прийомі оральних контрацептивів також можуть сприяти появі галитоза. З цими проблемами потрібно, відповідно, звертатися до ендокринолога.

Крім озвучених вище причин також можна сказати про онкологічні захворювання, туберкульозі, ниркової недостатності та інших серйозних патологіях, які можуть супроводжуватися поганим запахом. Ці проблеми, правда, настільки серйозні, що запах з рота - це останнє, що буде хвилювати таких пацієнтів в їхньому фінансовому стані. З цього тільки потрібно усвідомити, що галитоз може супроводжувати досить серйозні захворювання внутрішніх органів, тому завжди варто розібратися в його причинах.

Крім патологічних причин (тобто різних хвороб) поганий запах може з'явитися і в силу фізіологічних причин. Наприклад, якщо Ви голодні. Люди, активно сидять на «голодних» дієтах, часто страждають не тільки дратівливістю від постійного відчуття голоду, але і від галитоза.

Не слід також зловживати їжею, багатою легкоусваїваємимі вуглеводами (солодощі, борошняне), тому що вона є відмінним живильним речовиною для мікробів, і тому в бОльшей ступеня підтримує несвіже дихання. Це досить коротко про всі нестоматологіческіх варіантах появи галитоза. А тепер повернемося до початку, тобто до порожнини рота. І зупинимося на ній докладніше, тому що саме проблеми в роті найчастіше є причинами появи хронічного неприємного запаху. Здебільшого ми отримуємо несвіже дихання завдяки діяльності бактерій, які мають постійний вид на проживання у нас в роті і харчуються тим же, чим і ми. А значить потрібно просто не влаштовувати їм бенкет, забуваючи про елементарні засоби гігієни. У них - захист і від карієсу, і від несвіжого дихання. «Продуктові склади» для мікробів ми найчастіше створюємо між зубами, на внутрішній поверхні бічних зубів, в області зубів мудрості (якщо вони є) і на спинці мови. Це ті місця, які найбільш погано очищаються при середньостатистичній щоденної гігієни. Що робити? Відповідь проста - правильна гігієна. Крім стандартного 2-3 хвилинного (це, звичайно, ще в кращому випадку) розмазування зубної пасти по зубам було б непогано:

→ 2 рази в день користуватися флоссом для очищення всіх міжзубних проміжків, оскільки жодна зубна щітка туди не проникає навіть при дуже ретельному її використанні;

→ намагатися не перекушувати між основними прийомами їжі, а якщо вже дуже хочеться це зробити, щось не гамбургерами і печивом, а фруктами і салатами зі свіжих овочів. Особливо корисні в цьому сенсі тверді продукти (яблука, морква), які сприяють самоочищенню зубів, а також петрушка і селера. Після перекусу бажано прополоскати рот водою, спеціальним ополіскувачем або використовувати жувальну гумку (2-3 хв, не більше);

→ не забувати разом з зубами очищати і спинку мови, бо на ній у великих кількостях утворюється бактеріальний наліт. Робити це потрібно ретельно, але без фанатизму, щоб не пошкодити слизову. Особливо ретельно це потрібно робити власникам т.зв. складчастого або «географічного» мови з безліччю поглиблень в слизової.

Але навіть і власникам "стандартних", на перший погляд, гладких мов слід знати, що на слизовій цього органу стільки схронів для збереження бактеріального нальоту, що основні полчища бактерій живуть якраз там, особливо ближче до кореня мови. Ось так виглядає ділянка слизової під збільшенням в 300 раз.

Така нерівна структура поверхні - рідний дім для мікробів, що живуть у нас в роті. Тому потрібно регулярно і ретельно очищати не тільки зуби, але й мова.

Крайнім ступенем прояву неохайності по відношенню до гігієни може служити утворення зубного каменю (найчастіше на внутрішній поверхні нижніх зубів), пародонтит (запалення ясен). Ці проблеми завжди дають стійкий хронічний неприємний запах. У такому випадку вже необхідно лікування у стоматолога, яке починається з наведення порядку професійної гігієною. А далі - у міру занедбаності.

Галітоз часто супроводжує людей при наявності в роті каріозних зубів. Причому порожнини можуть бути прихованими (наприклад, між зубами). Тому навіть якщо Ви самі не знаходите у себе в роті «дірок», для діагностики прихованого карієсу необхідно звернутися до стоматолога і провести санацію зруйнованих зубів.

Ще однією частою причиною галитоза є порушення функції слинних залоз, при якому вони виділяють занадто мало слини. У такому випадку з'являється хронічекская сухість у роті (ксеростомія). Оскільки слина володіє антибактеріальними властивостями, то її зменшення призводить до підвищеного росту числа мікробів і появі галитоза. Ксеростомія, до речі, часто з'являється в старості, тому у людей похилого віку так часто спостерігається проблема з запахом з рота. Також сухість у роті часто буває у курців і при вживанні алкоголю. Але навіть і у здорових людей секреція слини значно скорочується під час сну. Ось чому навіть при ретельній гієні перед сном, вранці наше дихання не надто свіже. Що робити в цих випадках? Зав'язувати з поганими звичками, пити протягом дня більше води, використовувати засоби для стимуляції слиновиділення (від банальних жувальних гумок і цукерок, до спеціальних медикаментів).

Ще одна часта причина галітозу - зуби мудрості. Їх очищення, як правило, ускладнена, і тому на них часто залишається досить багато нальоту. Звідси запах. Крім того, якщо 8-ки ще й не до кінця прорізалися, то вони можуть створити ще більш важкодоступні для гігієни закутки, в яких бактерії будуть прекрасно жити і розмножуватися. Тут можна докладніше прочитати про зуби мудрості. Як лікувати? Як правило, найбільш радикальним способом - видаленням.

Зубні протези - ще одна причина галитоза. Але не самі по собі, а, знову ж таки, в співдружності з недостатньою гігієною. Деякі види зубних протезів завдяки своїй будові є провокуючими факторами для накопичення нальоту. Це мостовидні протези і коронки, скріплені між собою в єдиний блок. Під з'єднують елементами, під навісними зубами легко накопичуються залишки їжі.

Тому по можливості варто уникати таких варіантів протезування на користь одиночних роздільних коронок. Коли вже не виходить уникнути - тщательнейшая гігієна з використанням спеціальних засобів: суперфлоссов, йоржиків, іригаторів.

Подібна проблема стосується і всіх різновидів знімних протезів. Їх обов'язково потрібно знімати після кожного прийому їжі і полоскати як рот, так і протез. Крім того, пластмаса, яка використовується для виготовлення знімних протезів, має погане властивість накопичувати в собі згодом запахи і служити притулком для бактерій. Це відбувається завдяки її мікропористої структурою і появи з часом подряпин на поверхні протеза. Якщо Вам доля не дала уникнути появи в Вашому житті знімних протезів, то навчитеся доглядати за ними не менш ретельно, ніж за зубами. Не використовуйте для очищення грубі абразивні засоби (сода, зубний порошок, Пемолюкс тощо не повинні торкатися до поверхні пластмаси). Зараз для ефективного очищення протезів є спеціальні ультразвукові ванночки, в яких процес відбувається найбільш ефективно і безпечно для самого протеза.

Чула, що аж навіть таблетки почали випускати від неприємного запаху з рота. Мені здається це взагалі якась нісенітниця і занадто все це. Я віддаю перевагу старий добрий спосіб - це полоскання порожнини рота вранці і ввечері. раніше сама відвари варила, а зараз зледащіли. В аптеці СВ 12 стала купувати. все ж медицина краща народних засобів. Аптечний ополіскувач раз в 5 краще і довше діє, ніж саморобний.

У мене, як з'ясувалося, була проблема в зубному камені саме. Як то непомітно для себе таке там отрост, що ясна почали запалиться постійно. Прийшла до лікаря, вона мені цей камінь отковирять (на ультразвукове чищення я щось не зважилася, страшнувато стало), я потім ще з тижнів розчином пародонтоціда пополоскала - і все. Ні запалення, ні запаху. Добре, що я все ж до лікаря дійшла, а то невідомо скільки б ще мучилася яснами. Тепер намагаюся раз в 6-8 місяців зайти до стоматолога, перевірити і зуби, і камінь і прочая.