Фібринозний мастит, гнійний мастит - причини виникнення маститів

фібринозний мастит

(Mastitis fibrinosa) розвивається з катарального або виникає самостійно гематогенно-емболіческім шляхом, частіше при гнійних ендометритах, травматичних цервіцітах, гнійному перикардиті.

Характерна особливість цієї форми маститу - випотівання фібрину на поверхні слизової оболонки або його відкладення в товщі тканин. У корів частіше спостерігається гнійно-фібринозне запалення вимені.

Фібрин може накопичуватися в цистерні, але зазвичай, просочуючи тканини залози, порушує кровообіг в уражених ділянках і обумовлює некроз і гнійне розм'якшення паренхіми.

Патологічний процес викликається патогенним дією різних мікроорганізмів: Escherichia coli, Bact. pyocyaneus, Staphylococcus і Streptococcus pyogenes та інші.

Клінічні ознаки. Різко знижується або припиняється молоковідділення. Спочатку молоко може бути мало змінено, але вже на 2-3-й день з соска насилу видавлюється кілька крапель сироватки або гнійного ексудату з домішкою фібринозних крихт. Коли фібринозне запалення розвинулося з катарального, до характерних для останнього пластівців в молоці, приєднуються крошковідние грудочки жовтого кольору. Молоко набуває вигляду гною.

Вся уражена чверть вимені збільшується в об'ємі, стає щільною і болючою; іноді в ній встановлюють ущільнені вогнища. При пальпації цистерни і її підстави чується характерна крепітація від здавлювання фібринозних відкладень. Надвименние лімфатичні вузли збільшуються. Загальний стан тварини пригнічений, температура тіла підвищується.

Прогноз сумнівний, оскільки патологічний процес часто ускладнюється розвитком поширених гнійних вогнищ або гангреною вимені, метастазами в легенях, нирках і печінці. Після лікування в залозі залишаються поодинокі або множинні вузли, що розташовуються переважно біля основи соска і представляють собою інкапсульовані вогнища запалення. Молочна продуктивність повністю не відновлюється.

Лікування. Тварині повинен бути наданий спокій. Застосовують антибіотики і новокаїнові блокади. Уражену чверть вимені змазують 3-5% -ної ихтиоловой або йодною маззю. Доцільні припарки або тепле укутування, внутрівименние вливання етакридина лактату 1. тисячу, стрептоциду 1. 100, 2 10% -ного розчину іхтіолу, хлорофиллипта, полівалентної сироватки, а також аутогемотерапия, сіро і лактотерапія.

Заслуговують на увагу парафінотерапія в поєднанні із застійною гіперемією по М. А. Кирилову і озокеритотерапия. Масаж вимені неприпустимий. Для видалення ексудату і вливають в вим'я розчинів необхідно обережне сдаіваніе кулаком. Молочний катетер малопридатний: його просвіт швидко закривається фібринозними згустками.

гнійний мастит

(Mastitis purulenta). Протікає в трьох формах:

2) абсцеси вимені;

3) флегмони вимені.

Гнійно-катаральний мастит (Mastitis catarrhalis purulenta), як правило, розвивається з катарального запалення молочної цистерни, молочних ходів або альвеол внаслідок проникнення мікробів через сосковий канал. Збудниками гнійного запалення можуть бути різні мікроби, але частіше за все стрептококи і стафілококи. У лікувальній практиці доводиться мати справу переважно з стрептококовим запаленням вимені.

Клінічні ознаки. Гостре гнійно-катаральне запалення вимені супроводжується повною агалактію або різким зменшенням надоїв. З ураженої чверті залози молоко майже не виділяється або воно стає водянистим, солоним або гірким, містить пухкі згустки, нерідко набуває червонуватого відтінку; місцева температура підвищена, на непігментованою шкірі яскраво виступає почервоніння. Уражена чверть вимені збільшена, набрякла, болюча при пальпації і під час доїння. Надвименние лімфатичний вузол ураженого боку збільшений. Помітні ознаки загального гноблення (відсутність апетиту, почастішання пульсу і дихання), температура тіла підвищується. Через 3-4 дні явища гострого запалення слабшають, патологічний процес дозволяється або приймає хронічний перебіг.

Іноді (при агалактії) гострий процес залишається непоміченим, так як загальна реакція організму, що спостерігається на початку захворювання, розцінюється як захворювання інших органів, а агалактия - як ознака захворювання шлунка, кишок, легенів і ін.

При хронічному перебігу явища гострого запалення слабшають, місцева і загальна температура тіла знижується, вим'я стає безболісним, але молоко залишається рідким, неприємним на смак (слизової з жовтуватим або жовтим відтінком). Секреція молока з кожним днем ​​зменшується, і, нарешті, вміст абсолютно не виділяється або видоюють тільки кілька десятків мілілітрів. Поступово зменшується в об'ємі уражена чверть вимені. Тканини робляться щільними. У підстави соска утворюються молочні вузли і ретенційні кісти. У зв'язку з атрофією паренхіми розростається сполучна тканина. Патологічний процес може бути тільки в одній чверті вимені, але при недотриманні доярками санітарних заходів процес поширюється на інші чверті вимені. Після пологів патологічний процес в ураженій чверті загострюється.

Діагноз. Для постановки діагнозу вирішальне значення мають мікроскопічне дослідження молока, виявлення в ньому великої кількості гнійних тілець і коротких або довгих ланцюжків стрептококів, стафілококів та інших бактерій. Для хронічного гнійно-катарального маститу характерні слизові стан і жовтий колір молока, зменшення обсягу ураженої чверті вимені і її соска, щільна консистенція, вузли і ретенційні кісти біля основи соска. При гострому запаленні в молоці переважають короткі, а при хронічному запаленні - довгі ланцюжки стрептококів.

Прогноз сумнівний при гострому і несприятливий при хронічному перебігу хвороби.

Лікування. При гострому перебігу запалення вимені необхідно якомога швидше звільнити молочну залозу від мікробів. Рекомендується вливати внутрішньовенно 1% -ний розчин стрептоциду (до 300-400 мл) з проміжками 24-48 год і в уражену чверть вимені через кожні 4-5 год в дозі 50-100 мл в поєднанні з частим сдаіваніе. Після введення 60-100 мл 1% -ного розчину стрептоциду він вже протягом 15-20 хв входить в контакт з усією паренхіми тієї чверті вимені, в яку був введений розчин. Не слід вводити розчини під тиском і більше 200-250 мл, так як такі кількості розчинів можуть сприяти поширенню мікробів у здорові часточки. Після вливання для кращого контакту тканини з рідиною вим'я злегка масажують (струшуванням). Розчин залишають в вимені на 2-4 год, після чого сдаивают рідина через кожні 1-2 год.

Позитивний ефект отримують від аутолактотерапіі (підшкірних впорскувань по 5-10 мл простерилізованого секрету з хворої чверті через 48 год) в поєднанні з вливанням в молочну залозу 2% -ного натрію хлориду або солее - содового розчину для видалення пластівців. Після вливання уражену чверть вимені злегка масажують (струшуванням) і розчин залишають на 30-40 хв, потім видоюють його через кожні 2 ч. Вливання розчину повторюють через 12-24 год.

В даний час є досить багатий матеріал щодо застосування антибіотиків для лікування маститів. У випадках хронічного перебігу гнійного маститу, коли настає атрофія паренхіми вимені і з'являються сполучнотканинні розрощення з облітерацією молочних ходів, лікування не дає ефекту. Уражена чверть залози не тільки не відновлюється, але часто служить фактором поширення мікробів на сусідні чверті вимені хворої корови і на інших корів. Тому доцільно ввести в неї 150- 200 мл 0,5-1% -ного розчину ляпісу або 50 100 мл 5% -ного розчину йоду з подальшим масажем. Після різкого загострення запальний процес поступово затихає, і уражена чверть вимені перестає функціонувати. Вимкнення безнадійно ураженої чверті вимені - не тільки хороший профілактичний засіб проти подальшого поширення гнійного маститу, але і сприяє відновленню молочної продуктивності корови, так як решта три чверті вимені починають краще секретировать.

Абсцеси вимені (Absces-sus uberis). Якщо мікроби поширюються по молочним ходам або гематогенним шляхом, в вимені з'являється велика кількість гнійників завбільшки від просяного зерна до горошини (рис. 2). Вони або розсіюються по ураженої долі вимені, або групуються в одному або декількох його ділянках (Mastitis purulenta disseminata). Збільшуючись до розміру волоського горіха і більше, вони розплавляють паренхіму вимені, зливаються між собою і утворюють більш-менш значної величини абсцеси (Abscessus uberis).

Іноді формуються поодинокі абсцеси як наслідок метастазів або як ускладнення ретенционной кісти після ударів, крововиливів та інших уражень молочної залози. Абсцеси можуть досягати величезних розмірів, заповнюючи гноєм більшу частину чверті вимені.

Клінічні ознаки. Уражена чверть вимені сильно збільшується, тканини стають набряклими, хворобливими, шкіра гіперемована, місцева температура підвищена, лімфатичні вузли збільшені. Поряд з місцевою реакцією, як правило, підвищується температура тіла, тварина пригнічена, апетит знижений. Відзначається кульгавість на задню кінцівку, прилеглу до ураженої ділянки вимені.

При розсіяному гнійному маститі гнійники при огляді можуть бути, і не виявлено; секрет залози складається з сироватки, пластівців кисле молоко і величезної кількості гнійних тілець. Якщо гнійники локалізуються в обмеженій зоні вимені, уражену ділянку виступає у вигляді напруженого хворобливого гарячого піднесення. Молоко може бути змінено незначно, і тільки після видоювання чверті і після масажу ураженої ділянки (в діагностичних цілях) іноді вичавлюється слизисто-гнійна маса. Окремі гнійники або розкриваються в молочні ходи (домішка до молока крові і гною) через шкіру, або инкапсулируются, перетворюючись в щільні вузли.

Абсцеси, що виникають як первинні осередки або утворюються в результаті злиття дрібних гнійних фокусів, прощупуються в товщі залози у вигляді гарячих, напружених хворобливих вогнищ або виділяються на поверхні шкіри горбистими флюктуірующее випинаннями.

Діагноз ставлять на підставі обліку клінічних ознак запалення і складу секрету. У сумнівних випадках необхідний пробний прокол.

Прогноз щодо відновлення функції молочної залози несприятливий, так як при цій формі гнійного запалення сильно облітеруючий молочні ходи і атрофується паренхіма вимені. Якщо гнійник инкапсулируется, то внаслідок утворення навколо нього сполучнотканинною капсули перестає функціонувати значну ділянку залози. Поверхнево розташовані гнійники при своєчасному їх розтині залишають після себе рубці і часто не мають великого впливу на молочну продуктивність корови. Необхідно мати на увазі можливість розвитку септикопіємії, метастазів в нирках, печінці, легенях і інших органах.

Лікування. При розсіяному гнійному запаленні вимені призначають спокій, тепло, дезінфікуючі мазі (іхтіол). Іноді локалізувати патологічний процес вдається аутогемотерапію або переливанням крові. Поверхнево розташовані гнійники повинні бути розкриті. В іншому випадку легко можуть утворитися фістулезние ходи і молочні фістули. Розрізають гнійники тільки вертикально. З глибоко розташованих гнійників ексудат відкачують шприцом, а потім в спорожнену порожнину вводять розчин етакрідіналактата 1. 1000,1-2% - ний розчин йоду 5% -ний розчин іхтіолу. Застосовують антибіотики. При будь-якому гнійному маститі масаж вимені абсолютно неприпустимий.

Флегмона вимені (Phleg-mona uberis) характеризується розлитим гнійним або гнійно-гнильних запаленням підшкірної і інтерстиціальної клітковини вимені і зазвичай розвивається як ускладнення серозного запалення, абсцесів вимені або механічних пошкоджень його шкіри.

Мал. 2. Гнійний мастит: 1 - абсцеси; 2 - розсіяні. гнійники

До розвитку флегмонозного процесу особливо схильне вим'я в після- або стосовно вагітності (набряк). Іноді флегмона виникає внаслідок метастазів з уражених статевих та інших органів.

Клінічні ознаки. Область флегмонозного вогнища і вся чверть або половина вимені сильно набряклі. Тканини напружені, болючі; місцева температура підвищена; на відміну від застійного або запального набряку (серозний мастит) консистенція вимені щільна; характерна для набряку ямка від натискання пальцем виражена слабо або не утворюється. На непігментованою шкірі виступають налиті червоні тяжі (лімфатичні судини), надвименние лімфатичні вузли збільшені, іноді болючі; хода напружена або тварина кульгає. Виявляються симптоми загального гноблення: підвищення температури, почастішання пульсу і дихання. Через кілька днів, на окремих ділянках вимені виявляються флюктуирующие гнійники. Удій різко зменшується, а з ураженої чверті видоюють 50-100 мл рідкого сірого кольору секрету. Рідше на початку захворювання якість молока залишається без змін, і лише пізніше секрет стає рідким і містить пухкі включення; під мікроскопом в молоці виявляють величезну кількість лейкоцитів.

Лікування. Тварині необхідно надати повний спокій. Уражені ділянки залози змазують разрешающими складами (камфорний спирт, іхтіол-гліцерин, бальзамічні мазі А. В. Вишневського та ін.), Зігрівають сухим теплом; кладуть мішки з нагрітим піском і золою; роблять припарки через клейонку. Застосовують антибіотики широкого спектру дії.

Поряд з місцевим лікуванням рекомендується використовувати загальні тонізуючі засоби, переливати кров, застосовувати аутогемотерапию, серотерапію, внутрішньовенно вводити в стрептоцид, колларгол і ін.