Фактори «за» і «проти» проведення хіміотерапії при раку кісткової тканини

Лікування онкологічних захворювань дуже складний і тривалий процес, результатом якого, часто, є лише продовження життя і усунення найсильніших болів у пацієнта. На жаль, говорити про повне вилікування не доводиться.

Хіміотерапія - є дуже популярним і поширеним методом лікування ракових пухлин. Хіміотерапія - являє собою лікування злоякісних новоутворень за допомогою медикаментозних засобів.

Ви запитаєте, чому тоді виділяють окремий тип лікування як хіміотерапію? Адже лікування більшості хвороб проводиться також медикаментозним шляхом. Термін «хіміотерапія» застосовується при лікуванні саме патологічних пухлин спеціальними цитотоксичними препаратами.

Фармакологічні засоби на цитотоксической основі займають важливе місце в боротьбі з раковими клітинами. Вони порушують їх процес ділення, і таким чином не дають утворюватися новим злоякісним клітинам.

Хіміотерапія при пухлинах в кістковій тканині

Рак кісток - дуже важке захворювання, яке крім всіх звичайних проявів раку ще й руйнує кісткову тканину, роблячи її тонкою і тендітною.

Відновлення кісткової тканини може займати близько 10 років, яких у пацієнта хворого на рак може просто не бути.

Застосування хіміотерапії дозволяє сповільнити поширення патологічних клітин. і полегшити больові відчуття у пацієнта.

Хіміотерапія може застосовуватися поряд з іншими методами лікування раку. Як правило, при відсутності протипоказань онкологи завжди проводять хірургічне видалення пухлини.

Хіміотерапія може проводитися і в доопераційний і в післяопераційний період.

Проведення хіміотерапії до операції дозволяє зупинити поширення ракових клітин і частково зменшити розміри пухлини.

Післяопераційний застосування хімії необхідно для того щоб ліквідувати залишилися клітини після операції.

До того ж, проходження сеансів хіміотерапії після хірургічного втручання має велику ймовірність зниження можливого рецидиву раку.

Метастази в кістках і хіміотерапія

Багато злоякісні пухлини мають здатність навіть на ранніх стадіях відкидати метастази. Досить часто ці метастази осідають саме на кісткової тканини.

Згідно зі статистикою, найбільш часто кістки уражаються метастазами при таких пухлинах:

Рак грудної залози
рак щитовидки
Рак передміхурової залози

У таблиці наведено дані про те які кістки найбільш часто піддаються метастазування:

Локалізація кісткової тканини

Імовірність схильності появи метастаз (в%)

Хіміотерапія є ефективним методом у боротьбі з раковими метастазами, які осідають на кісткової тканини.

Тому застосування хіміотерапії може проводитися не тільки на область локалізації ракової пухлини. але і на її віддалені метастази.

Проходження сеансів хіміотерапії пацієнтом при виявленні у нього метастазів в кістковій тканині дозволяє досягти таких результатів:

Придушення росту і поширення злоякісних клітин.
Значне ослаблення больових відчуттів.
Стимулювання відновлення кісткової тканини.

Які переваги дає хіміотерапія

Головною альтернативою хіміотерапії при лікуванні раку кістки, є два методи: променева терапія і хірургічне видалення пухлини.

Найголовнішим недоліком цих методів у порівнянні з хіміотерапією вважається, то що вони впливають тільки на певні ділянки тіла.

Тобто, це місцеві методи лікування пухлини. На противагу до них хіміотерапія впливає на весь організм. Медикаментозні препарати вводяться в кров'яне русло, отже, вони розносяться по всьому організму.

Саме тому, хіміотерапія знижує ймовірність рецидивного розвитку раку, тому що впливає на всі, хто відокремився клітини від пухлини, які могли рознестися по всьому організму.

Головне достоїнство хіміотерапії, це той факт, що вона впливає навіть на найменші ракові клітини, які ще неможливо виявити при обстеженнях.

Як впливає хіміотерапія на здорові клітини

Для того щоб зрозуміти, як хіміотерапія впливає на здорові клітини, необхідно розуміти, то чим ракові клітини відрізняються від здорових.

Ракові клітини, на превеликий жаль, мають лише малу ступінь відмінності від здорових клітин. Вони втрачають здатність в контролюванні зростання і розмноження. Але інші хімічні функції в них протікають також, як і в здорових.

Саме тому, препарати, що використовуються при хіміотерапії, справляють гнітюче вплив і на здорові клітини. Але на відміну від нормальних клітин, злоякісні клітини практично не мають здатності відновлюватися.

Саме, цей їх дефект і дає позитивні результати хіміотерапії.

Сеанси хіміотерапії хворий проходить всього лише кілька днів, після чого робиться, перерва в кілька тижнів. За цей час здорові клітини оновлюються і відновлюються, а ракові клітини здатні до відновлення лише в незначній мірі.

Після перерви сеанси хіміотерапії тривають, для того щоб продовжити деструкцію ракових клітин.

Кількість повторень сеансів хімії призначає онколог, в залежності від особистих даних пацієнта.

Особливості проведення сеансів хімії

Для проведення хіміотерапії онкологи можуть призначати медикаментозні препарати в двох формах:

пероральна форма
Внутрішньовенна форма.

У таблиці наведено відмінності цих двох форм:

Внутрішньовенна форма досконаліша, негативних моментів не спостерігається

Загальна кількість курсів хіміотерапії може становити від 4-х до 8-ми. При цьому кожен курс поділяється на кілька сеансів. Перерви між курсами становлять від 1-ої до 4-х тижнів.

При певних показаннях, хворому можуть призначати хіміотерапію, при якій в організм вводяться низькі дози лікарських препаратів кожен день. Триває такий курс може до декількох місяців.

Хворий носить на поясі переносний насос, який дозволяє постійно вводити певну дозу ліків в організм. При цьому пацієнт може вести звичний спосіб життя.

Побічні дії на організм

Так як, хіміотерапія пригнічує дію на ракові клітини. то і на здорові клітини вона впливає також.

В результаті цього впливу у пацієнта можуть спостерігатися такі побічні ефекти від хіміотерапії:

Пригнічення функцій кровотворення. Це може привести до кровотеч і підвищеної небезпеки зараження грибковими та вірусними інфекціями.
Токсичний вплив на систему шлунково-кишкового тракту. Виявляється у вигляді нудоти, блювоти, діареї, стоматиту, уражень печінки.
Гнітюче дію на серцево-судинну систему. Прояви: болі в області серця, порушення серцевого ритму, інфаркт міокарда.
Ураження нирок. Так як виводяться всі препарати через нирки, то порушення їх діяльності не уникнути.
Алергічні прояви. Виглядають як висипання на шкірі і сильний свербіж.
Вплив на нервову систему. Спостерігається у вигляді порушень пам'яті, втрати уваги, хворобливих стресів, появі галюцинацій.
Обласна. Може зачіпати не тільки голову, але і інші волосяні покриви.

Коли, рак кістки лікують у дітей, то головним побічним проявом хіміотерапії буде затримка росту і розвитку.

Щороку вчені намагаються зробити препарати для хіміотерапії більш щадними для здорових клітин організму. Тому прояв перерахованих симптомів, має тенденцію знижуватися і виявлятися не так гостро.