Евакуація пацієнтів в надзвичайних ситуаціях

Евакуація ЛПУ має на меті захист хворих, персоналу ЛПУ, особового складу медичних формувань, членів сімей персоналу, а також захист і збереження медичного і санітарно-господарського майна.

Евакуація може здійснюватися автомобільним, залізничним і водним транспортом. Відповідальним за евакуацію ЛПУ є головний лікар. Для планування, організації, здійснення евакомеропріятій і завчасної підготовки місця розміщення медичного закладу в заміській зоні наказом головного лікаря створюється робочий орган - об'єктова евакуаційна комісія.

Керівник ЛПУ і голова об'єктової евакуаційної комісії повинні заздалегідь знати кінцевий пункт евакуації, маршрут прямування, порядок отримання і виділення транспорту, відведені приміщення в заміській зоні, а також завдання медичного закладу в районі розміщення. При необхідності з місцевими органами влади складаються плани пристосувальних робіт в відведених приміщеннях.

Всі хворі, які перебувають на лікуванні в даному лікувальному закладі, по евакуаційного призначенню розподіляються на три основні групи:

а) хворі, які не потребують подальшого продовження стаціонарного лікування і підлягають виписці (близько 50%); вони після виписки самостійно

слідують до місця проживання, а потім, при необхідності, до збірного евакуаційного пункту або пункту посадки, звідки евакуюються нарівні з

іншим населенням; при виписці, якщо необхідно, їх слід забезпечити

медикаментами на 2-3 дня, так як в цей період з міста евакуюються поліклінічні та аптечні установи;

б) транспортабельні хворі, які за станом здоров'я не можуть бути виписані з лікарні, але в стані без значної шкоди для здоров'я евакуюватися з цією установою (близько 45%);

в) нетранспортабельні хворі, які не здатні без шкоди для здоров'я перенести евакуацію (близько 5%). Ця група хворих повинна бути залишена в місті і вкрита в спеціально обладнаному притулок лікувального закладу (лікувальному стаціонарі для нетранспортабельних хворих); нетранспортабельність хворих визначається «Переліком невідкладних форм і станів, при яких хворі не можуть підлягати транспортуванні», затвердженим МінздравомУкаіни.

Проводиться також розрахунок і розподіл медикаментів, перев'язувального матеріалу, медичного і санітарно-господарського майна, в тому числі для забезпечення нетранспортабельних хворих та комплектування сумок (укладок) невідкладної допомоги, які видають медичному персоналу для надання медичної допомоги евакуйованим населенню на евакопункту і при супроводі транспортабельних хворих під час перевезення.

Рекомендується в історії хвороби транспортабельних хворих робити позначку: «евакуюється з лікарнею», а нетранспортабельних - «залишається в лікарні як нетранспортабельний». Історія хвороби підписується лікарем, заступником головного лікаря по медичній частині, а для нетранспортабельних, крім того, завіряється круглою печаткою лікарні. Історії хвороби йдуть з хворими. Хворим, які підлягають виписці на амбулаторне лікування, крім позначки в історії хвороби «виписаний на амбулаторне лікування», видається на руки довідка, в яку вносять крат-кі відомості про проведені дослідження і лікування.

На основі проведених розрахунків розробляються наступні документи:

• схема оповіщення для збору персоналу установи;

• обов'язки персоналу на період підготовки та проведення евакуації установи;

• розподіл медичного персоналу установи по підрозділах і по призначенню;

• план розміщення нетранспортабельних хворих і список виділяється медичного та обслуговуючого персоналу;

• розрахунок розподілу медичного і санітарно-господарського майна;

• схема евакуації установи із зазначенням порядку і послідовності евакуації хворих, персоналу і майна;

• тематика і графік проведення тренувальних занять з медичним та іншим персоналом;

• план проведення навчань з евакуації установи.

При надходженні розпорядження на евакуацію керівник закладу зобов'язаний:

• оповістити про це підлеглий особовий склад;

• направити оперативну групу в район евакуації;

• організувати виписку хворих, які підлягають амбулаторному лікуванню;

• розмістити нетранспортабельних хворих в притулок стаціонару, залишивши для їх обслуговування частина медичного персоналу;

• організувати евакуацію медичних формувань, створених на базі даної установи, в заздалегідь намічені райони;

• послідовно евакуювати транспортабельних хворих, персонал, членів сімей, необхідне медичне та санітарно-господарське майно, запаси харчування і води.

При проведенні евакуації інфекційної лікарні дотримується необхідний санітарно-епідеміологічний режим (хворі евакуюються па спеціальному транспорті згідно з графіком використання доріг, виділених для їх руху).