Ерозивний гастродуоденіт причини, симптоми і лікування

Ерозивний гастродуоденіт є один з типів поверхневого гастродуоденіту, на тлі якого досить часто формується його ускладнення - виразкова хвороба. Відмінності цієї форми гастродуоденита від всіх інших видів цієї хвороби полягають у формуванні ерозій і безлічі дрібних ранок на поверхні слизової шлунка і 12-палої кишки.

Його лікування складається з медикаментозної терапії і спеціальної дієти, яку повинні дотримуватися хворі на всьому протязі курсу лікування.

причини хвороби

Фактори, які викликають гастродуоденіт в ерозивно формі, підрозділяють на внутрішні і зовнішні.

• підвищена секреція соляної кислоти, внаслідок чого відбувається посилене «перетравлення» і пошкодження власної шлункової оболонки;
• поворотний закид в шлунок маси, яка перебувала в 12-палої кишки, що призводить до збільшення загального агресивного впливу шлункового соку і активізує формування на поверхні слизової дрібних пошкоджень і виразок;
• скорочення вироблення слизу, що захищає поверхню шлункової слизової від пошкоджень;
• хронічні захворювання печінки і жовчовивідних шляхів;
• інфекційні процеси в кишечнику.

Другі причини (зовнішні) включають в себе:

• постійний прийом надмірно гострої, пряної, а також занадто гарячою чи холодною їжі;
• вживання міцних алкогольних напоїв;
• тривале використання деяких медикаментів (наприклад, нестероїдних протизапальних лікарських засобів (аспірину, парацетамолу та т. д.);
• інфікування патогенним мікроорганізмом Хелікобактер пілорі.

Для виникнення ерозивного гастродуоденіту досить вже однієї з цих причин, але поєднання декількох з них у багато разів збільшує ймовірність утворення цієї хвороби.

симптоми захворювання

Симптоми ерозивного гастродуоденіту непостійні і повністю залежать від тих трансформацій, що відбулися в слизових уражених органів, від кількості та величини пошкоджень, їх розташування, від рівня розлади обмінних процесів, що відбулися в організмі хворих.

Серед типових симптомів, які супроводжують хворобу, можна виділити:

• сильну слабкість;
• постійну нудоту;
• блювоту вмістом шлунку, в якому міститься кров (якщо ерозивний процес став хронічним);
• кров в випорожненнях (кал чорного кольору);
• болю різного ступеня інтенсивності в епігастрії шлунка (верхній його частині);
• запаморочення;
• головні болі;
• такікардію (прискорене серцебиття);
• постійний неприємний смак в ротовій порожнині;
• зниження або відсутність апетиту;
• проблеми зі сном (довгий засипання або безсоння).

Типовими рисами ерозивного гастродуоденіту вважаються сильний біль і нудота, що виникає в ранкові години і триває до обіду.

• 
  Болить шлунок: причини, перша допомога, лікування
• 
  Розпирання і важкість у шлунку: причини, лікування
• 
  Те пронос то запор у жінок і чоловіків: причини і лікування

діагностика

Основним способом виявлення гастродуоденита в ерозивно формі визнана езофагогастродуоденоскопія або ендоскопічне обстеження. Вона дає можливість виявити наявність і ступінь патологічних видозмін, що сталися на поверхні слизових шлунка і 12-палої кишки, а також їх місце розташування.

Під час огляду за допомогою ендоскопа виявляються набряклість, дратівливість, наповненість кров'ю, рихлість і кровоточивість поверхні шлункової слизової. На ній присутні дуже дрібні точкові (0,3 - 0, 5 мм) крововиливи і численні плоскої форми виразки. На них зверху знаходиться сірий тонкий наліт.

Оскільки дуже частою причиною, яка викликає ерозивний гастродуоденіт, стає гелікобактерна інфекція, то величезне значення для правильної постановки діагнозу має виявлення мікроорганізму Helicobacter pylori в зразках тканин (маленьких шматочках шлункової слизової), що були отримані при ендоскопічному паркані тканин.

Але найточнішим діагностичним способом ерозивного гастродуоденіту, викликаного цією патогенної бактерією, на сьогоднішній день є ПЛР (полімерна ланцюгова реакція). Вона дозволяє з великою часткою ймовірності ідентифікувати збудник за наявністю в зразках навіть найдрібніших фрагментів його ДНК.

лікування хвороби

Терапія ерозивного гастродуоденіту сконцентрована на стримуванні вироблення соляної кислоти, поджівленіі дрібних пошкоджень, зняття больових відчуттів і емоційної напруженості, а також на ліквідацію мікроба хелікобактер пілорі (якщо він є).

Для цього використовуються:

• Активні антисекреторні ліки (Циметидин, Нізатідін, Роксатідін, Ранитидин, Пірензепін).
• Цітопротектори, що захищають шлункові і кишкові слизові від негативного впливу на них соляної кислоти (Де-Нол).
• Репаранти, що стимулюють регенерацію клітин поверхні слизових шлунка і 12-палої кишки (Солкосерил, Пентоксил, Метілараціл, Алантоїн).
• Антибіотики для ліквідації Helicobacter pylori (Омепразол, Тетрациклін, Лансопразол, Метронідазол).
• Антиоксиданти, призначені для схоплювання активних молекул кисню, що утворюється в клітинах шлункової слизової при розмноженні на ній хелікобактерної інфекції. Для цього застосовують вітаміни А, С і Е.
• Спазмолітики (Папаверин, Папазол, беспов, Но-шпа, Трімедат, Одестон, Плантекс, Метеоспазміл).

Препарати для лікування виразкового гастриту і курс терапії визначає виключно лікар-гастроентеролог.

Що заборонено їсти при ерозивно гастродуоденіті

При цій хворобі людям, що страждають нею, слід ретельно дотримуватися щадну дієту, з повним вилученням з раціону пряної, пекучої, гострої, солоної, маринованої і смаженої їжі, насичених бульйонів з риби і м'яса.

Слід також відмовитися від:

• свіжого білого хліба;
• здобних булочок;
• кава;
• газованих напоїв;
• шоколаду;
• алкогольних напоїв;
• квасу і пива;
• лука;
• щавля;
• цитрусових;
• капусти;
• редиски;
• ананасів;
• огірків.

Рекомендується також дотримуватися температурного і механічного щадіння пошкодженої слизової шлунка і 12-палої кишки. Не можна їсти занадто грубу, яка містить багато клітковини, погано термічно оброблену, надто гарячі або холодні страви. Вживати їх потрібно як мінімум 5 або 6 разів протягом доби і якомога меншими порціями. Їду слід якомога ретельніше пережовувати і не в якому разі не допускати переїдання, а також зовсім виключити з раціону ті продукти, які надають подразнюючу дію на слизову.

Дієта при гастродуоденіті в ерозивно формі

В меню хворих гастродуоденітом повинні входити:

• підсушений пшеничний хліб, галети або сухарики;
• варена ковбаса;
• некислий і нежирний сир;
• м'ясо нежирних сортів;
• супи з овочів;
• пісне м'ясо;
• твердий некислий сир;
• яйця;
• макарони або вермішель;
• свіжі некислі ягоди і фрукти;
• свіжовичавлені соки, чорний, а також і зелений чай з додаванням молока.

Необхідно, щоб дієта при цій хворобі дотримувалася регулярно і в повному обсязі. Для цього слід строго дотримуватися того курсу терапії, який визначить лікар і довести його до кінця. Це дасть можливість зупинити подальше прогресування гастродуоденита, виникнення нової стадії загострення і уникнути ускладнень.