Епіретінальних фіброз сітківки - чим небезпечний, причини, симптоми і методи лікування

Епімакулярная мембрана, або епіретінальних фіброз, є наслідком скупчення колагену. В результаті цього на внутрішній поверхні сітківки в центральній області виникає своєрідна мембрана, що призводить до порушення зору.

Найбільший обсяг очного яблука доводиться на речовина склоподібного тіла, яке складається і желеобразного з'єднання. За рахунок цього зберігається форма очного яблука. У його складі є велика кількість волокон, які одним кінцем щільно прикріплюються до сітківки ока. З плином часу обсяг склоподібного тіла зменшується і воно зморщується, а потім віддаляється від поверхні сітківки. Найчастіше це не призводить до будь-яких наслідків. Однак іноді поверхню сітківки пошкоджується, що запускає процеси регенерації. В результаті формується рубцева тканина, яка щільно прикріплюється до сітківки. Якщо рубцева тканина скорочується, то змінюється і форма сітківки. Якщо вона розташовується в центральній макулярної області, то знижується чіткість центрального зору.

Основною причиною формування епіретінальних мембрани є видалення речовини склоподібного тіла від поверхні сітківки. Зазвичай такі зміни характерні для пацієнтів старше п'ятдесяти років. При цьому ризик цієї патології з віком збільшується.

Також епіретінальних фіброз може бути наслідком захворювань очей, включаючи увеїт, відшарування сітківки. Збільшується ризик формування епімакулярной мембрани у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет (діабетичну ретинопатію). Ще однією причиною даної патології є травма очного яблука, а також оперативне лікування при офтальмологічних захворюваннях.

Прояви епіретінальних фіброзу

При епімакулярной мембрані порушується зорова функція, яка страждає в різного ступеня (починаючи від незначних відхилень, і закінчуючи важкою дисфункцією). Часто пацієнти скаржаться на зниження чіткості зображення і спотворення контурів навколишніх предметів. Також можуть виникати труднощі при читанні, особливо дрібного шрифту, пацієнтам складно стає розглянути дрібні предмети. Сліпе пляма може збільшуватися в розмірах. Найчастіше епіретінальних фіброз розташовується тільки з одного боку, а патологічні зміни з часом не прогресують.

Діагностика епіретінальних фіброзу

Для діагностики захворювання досить провести офтальмоскопію і ретельно оглянути структури очного дна. Для установки вірного діагнозу також потрібно виконати ангіографію. В деяких випадках при цьому виявляють різні зміни, включаючи набряк макули.

Додаткова флуоресцентна ангіографія допомагає виключити інші патології ока. Також можна провести оптичну когерентну томографію, яка допомагає виміряти товщину макули і виявити ознаки макулярного набряку.

Методи лікування при епіретінальних фіброзі

Іноді епімакулярная мембрана не вимагає медичного втручання. Зазвичай це стосується незначного порушення зорової функції. Всі дрібні відхилення з часом стають непомітними і пацієнт перестає звертати на них уваги, так як вони не заважають його життя. Консервативні методи лікування, які використовуються при інших захворюваннях очей, в даному випадку не призводять до покращення стану. Іноді рубцева тканина мимовільно відділяється від сітківки, що призводить до відновлення зору.

Якщо епіретінальних фіброз супроводжується вираженою дисфункцією органів оптичної системи, а якість життя пацієнта знижується, проводять хірургічне лікування. Найчастіше призначають вітректомію, при якій видаляють частину речовини склоподібного тіла в зоні формування мембрани. Це попереджає зсув сітківки. Замість вилученого речовини вводять сольовий розчин. В результаті зберігається прозорість оптичних середовищ, а погіршення зору не відбувається. Разом з речовиною склоподібного тіла січуть і рубцева тканина в макулярної області. Перед початком операції проводиться місцева крапельна анестезія. Після видалення патологічного вогнища, призначають протизапальні та антибактеріальні краплі для очей, які зменшать вираженість післяопераційного набряку і знизять ризик розвитку вторинної інфекції.

Ефективність операції досить висока, але не завжди вдається повністю відновити зорову функцію. Найчастіше такі втручання проводять в амбулаторному режимі, тобто ввечері пацієнт може покинути клініку. Період реабілітації триває близько трьох місяців.