Екстубація - profmedik медичний портал

Видалення інтубаційної трубки з трахеї є таким же відповідальним моментом, як і інтубація. Неправильно виконана екстубація може викликати спазм гортані, поранити голосові зв'язки, привести до аспірації скупчився в трахеї глотки секрету. Трубку можна витягувати занадто рано і дуже пізно. Рання екстубація має позитивні сторони, але часто в результаті западання язика і свисания щелепи після неї може послідувати утруднення дихання.

Видалення трубки повинно проводитися після закінчення наркозу тільки після повного відновлення спонтанного дихання і появи достатнього тонусу жувальної мускулатури. Довго затримуватися з екстубація не слід, так як для хворого, який прийшов до тями, перебування трубки в трахеї неприємно.

Перед видаленням інтубаційної трубки необхідно привести в готовність всі інструменти, які можуть знадобитися па випадок повторної інтубації. Момент екстубаціі визначається ступенем відновлення дихання. Обсяг дихальних екскурсій мішка наркозного апарату повинен бути досить великим.

Перед екстубація дуже важливо переконатися в повному відновленні тонусу мімічних м'язів, м'язів мови, а також глоточного і гортанного рефлексів. Екстубація проводиться в тому випадку, коли хворий реагує на трубку кашльові рефлексом, коли він здатний трохи підняти голову, виконує прохання анестезіолога: відкрити очі, показати язик і т. Д. Перед екстубація через катетер, введений через трубку, осушують трахео-бронхіальне дерево, видаляють тампон з ротової порожнини, виробляють туалет і аспірацію вмісту. Якщо застосовується трубка з манжеткою, то спочатку проводиться туалет і аспірація порожнини рота, тільки потім спускається манжетка. Трубка витягується під час вдиху з одночасним відсмоктуванням секрету.

Якщо після екстубаціі виникає утруднення дихання через западання язика, в таких випадках потрібно ввести ротової або носової воздуховод, який залишають до повного відновлення тонусу жувальної мускулатури.