Екстракція катаракти - екстракапсулярна і Інтракапсулярна з імплантацією ІОЛ
Цей вид хірургічного лікування катаракти відносять до найстарішого, так як використовується ще з часів Давнього Єгипту. Звичайно, технології з тих пір значно змінилися, але суть процедури залишилася колишньою. Завдання хірурга при цій операції - видалити помутнілий кришталик, а на його місце поставити ІОЛ, яка і буде виконувати функції природного лінзи.
Коли призначають?
Незважаючи на велику кількість інших хірургічних методик, іноді призначається саме екстракція катаракти. Ця необхідність виникає, якщо:
- У пацієнта слабкий зв'язковий апарат.
- Відзначається частковий відрив зв'язок.
- Зіниці вузькі і не розширюються.
- Стадія катаракти - перезріла, набухають або плівкова.
- Діагностована дистрофія рогівки.
- Виявлена вторинна катаракта, викликана розпадом лінзи.
Виділяють два види екстракції катаракти - екстракапсулярна і Інтракапсулярна. Відрізняються вони методиками проведення і видом використовуваних інструментів. Екстракапсулярна екстракція катаракти проводиться через розріз на рогівці ока, через який і видаляється вражений кришталик. При цьому зберігається капсула кришталика, яка служить природним бар'єром між штучної лінзою і склоподібним тілом. Інтракапсулярна екстракція катаракти проводиться за допомогою спеціального інструменту - кріоекстрактора. Він миттєво заморожує кришталик, робить його твердим, що полегшує його вилучення з ока. При цьому видаляється і сама капсула, яка примерзає до тіла кришталика. Такий метод загрожує тим, що можливий залишок частинок кришталика в оці, що може викликати патологічні процеси.
переваги
- Немає необхідності у використанні дорогих інструментів, завдяки чому знижується вартість лікування.
- Залишається капсула кришталика (при екстракапсулярно лікуванні).
- Широкі можливості лікування при наявності супутніх очних захворювань.
- Можливість лікування при дуже твердому кришталику.
недоліки
- Довгий термін реабілітації, який займає до 4 місяців.
- Необхідність в накладенні швів на рогівку, що пов'язане з ускладненнями та запальними процесами.
- Серед ускладнень після операції - астигматизм і інші порушення зору.
- Можливість розвитку вторинної катаракти, яка розвивається з невидалених частинок кришталика - вони розростаються і заповнюють собою вільний простір.
- Велика кількість ускладнень, серед яких астигматизм і короткозорість.
Як проходить операція?
Сучасна екстракція катаракти чимось схожа на факоемульсифікацію: перед витяганням кришталик ділять на 2-3 частини, після чого видаляють. Це дозволяє зробити менший розріз рогівки і полегшити екстракцію.
Починається операції з попередньої підготовки пацієнта і знеболення. Причому анестезія проводиться як місцева (закопуються краплі, робляться окологлазние ін'єкції), так і загальна. Необхідність у використанні загального наркозу заздалегідь узгоджується з пацієнтом і застосовується при відсутності серйозних протипоказань.
Після цього виконують розріз рогівки, через який і відбуваються всі маніпуляції. Кришталик видаляється цілком або дробиться на шматочки, капсульний мішок очищається від залишків мас. Встановлюють ІОЛ, яка може бути жорсткою або м'якою (краще). Яка саме лінза буде встановлена - вирішує сам пацієнт. Від цього буде залежати і результат операції, можливості органів зору після відновлення. Після установки імплантату проводять герметизацію розрізу рогівки шляхом накладення декількох швів. Екстракція катаракти з імплантацією ІОЛ триває не більше 30 хвилин. Час може бути збільшено, якщо одночасно хірург виробляє інші лікувальні процедури.
реабілітація
Повне відновлення зорових функцій відбувається тільки після того, як знімають шви. А це робиться через 3-4 місяці після операції. Однак вже після операції пацієнт помічає перші зміни: він розрізняє предмети, бачить обличчя людей і може поступово радіти поліпшенню зорових функцій. Остаточний термін реабілітації залежить від віку людини, використовуваного виду ІОЛ, як саме проводилася операція, чи не було ускладнень. Дуже важливо переконатися у відсутності інших захворювань очей, які також можуть стати причиною зниженого зору. Глаукома, пошкодження сітківки або зорового нерва, виражена короткозорість - все це не пов'язано з результатом операції і може спровокувати подальше погіршення зору.
Ціни на операцію розрізняються залежно від безлічі чинників. Якщо ви віддаєте перевагу лікування по ОМС, то сама операція буде проведена безкоштовно. Потрібно лише дочекатися своєї черги і задовольнятися тими умовами лікування, які вам запропонують у поліклініці. За ІОЛ, швидше за все, доведеться заплатити. Тут ціни дуже різні і коливаються в межах від 2 до 50 тисяч рублів і вище. У приватних клініках платними будуть також послуги хірурга, анестезіолога, попереднє обстеження і багато іншого. В результаті лікування катаракти обійдеться від 30 до 100 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.