ЕЕГ (електроенцефалографія) для пацієнтів і їх батьків - доказова медицина для всіх
Що таке ЕЕГ
ЕЕГ (електроенцефалографія) - дослідження електричної активності головного мозку. При виконанні цього дослідження на голову пацієнта надівається спеціальна силіконова або тканинна шапочка з приєднаними до неї електродами, реєструючими електричну активність в різних точках голови. Результати змін цієї активності виводяться на екран комп'ютера або паперову стрічку в вигляді графіків. за якими лікар може визначити характер і природу розладів у пацієнта.
Коли потрібна електроенцефалографія?
В першу чергу при підозрі на епілепсію. Для цієї хвороби характерні особливі зміни ЕЕГ - так звана епілептиформна активність. Менш специфічні зміни ЕЕГ при інфекціях нервової системи, травмах головного мозку і при деяких спадкових хворобах.
Підготовка до проведення електроенцефалографії
Епілепсія у дітей
Епілепсія у дітей. Як виглядають напади? Чи завжди судоро.
Напередодні дослідження рекомендується вимити (і, звичайно, висушити) голову, не користуватися засобами для укладання волосся, розплести коси, зняти з голови прикраси і шпильки. У деяких випадках лікар може попросити обмежити сон напередодні дослідження, частіше за все це потрібно для того, щоб пацієнт зміг заснути при проведенні ЕЕГ. Під обмеженням сну мається на увазі значне скорочення його тривалості - на кілька годин (як мінімум на 3-4 години). Вводити заспокійливі перед дослідженням зазвичай не рекомендується, так як вони змінюють картину ЕЕГ.
Перед виконанням ЕЕГ можна психологічно підготувати дитину, в ігровій формі пояснивши йому необхідність надягання електродної шапочки. Традиційно це рекомендують робити в вигляді гри в льотчиків або космонавтів.
Варто взяти з собою на рушник, щоб після дослідження очистити голову від слідів електродного гелю. Маленьким дітям може знадобитися годування під час запису.
Як проводиться ЕЕГ
Пацієнт під час дослідження зазвичай сидить в кріслі або лежить на ліжку. До голови прикріплюються електроди за допомогою особливих шапочок-шоломів. При необхідності тривалого запису електроди можуть фіксувати на голові спеціальною пастою і закріпити особливим клеєм (колодієм). Під час запису пацієнту рекомендують сидіти (або лежати) нерухомо, тому що руху викликають на ЕЕГ перешкоди, що утрудняють "розшифровку". Маленьким дітям заборонити рухатися неможливо, тому батькам даються інструкції по утриманню дитини, відволікання його уваги за допомогою іграшок. Звичайно, під час запису ЕЕГ у дітей доводиться миритися з неминучими перешкодами.
В ході запису майже завжди виконуються проби з фотостимуляцією і гипервентиляцией. Фотостимуляція - це вплив яскравими спалахами світла, спрямованого в очі пацієнта. Гіпервентиляція можлива у дітей, які вміють виконувати інструкції, тому що під час цього тесту потрібно глибоко дихати протягом декількох хвилин. Обидві ці проби допомагають виявити деякі порушення ЕЕГ, які не видно в спокої. При необхідності можна записати ЕЕГ під час сну.
Епілепсія. Затверджено нове визначення.
Міжнародна ліга проти епілепсії (International League Ag.
Дослідження безболісно і не пов'язане з введенням в організм ліків або пропусканням через тіло електрики. Проте, для маленьких дітей при ЕЕГ може бути дискомфортна процедура надягання електроенцефалографічної шапочки і спроби обмежити свободу рухів під час запису.
Тривалість дослідження може відрізнятися в різних лабораторіях в залежності від діагнозу пацієнта, його стану, наявності в ході дослідження епілептичних нападів і т.д. Часто вдається отримати потрібну інформацію приблизно за півгодини, але лікар або лаборант можуть при необхідності збільшити або зменшити час запису.
Тривалу (зазвичай багатогодинну) запис електроенцефалографію називають ЕЕГ-моніторингом. Точного визначення часу для цього дослідження не існує, його вибирають лікуючий лікар і персонал лабораторії ЕЕГ залежно від конкретної ситуації.
- побачити тривожні пацієнта стану і уточнити їх природу
- записати тривалу ЕЕГ, якщо коротка стандартна запису не виявляє специфічних змін
- оцінити картину ЕЕГ при стані і уві сні.
Чи завжди потрібно спати під час ЕЕГ-моніторингу?
Ні, іноді досить неспання, якщо під час дослідження отримано однозначну відповідь на питання лікаря. Наприклад, якщо батьків пацієнта турбують конкретні незвичайні стану у дитини при стані (наприклад, тики) і саме вони були зафіксовані під час моніторингу, то сон часто буває не потрібен.
З іншого боку, уві сні можуть бути знайдені стану, про які пацієнт і його сім'я не знають, тому грамотний невролог заздалегідь повинен пояснити деталі проведення моніторингу пацієнта і лікаря кабінету ЕЕГ.
Який ЕЕГ-моніторинг краще - денний або нічний?
Епілепсія у дітей: нові підходи до прогнозування тяжкості хвороби
При діагностиці епілепсії і прогнозуванні її течії лікарі.
Як виглядає результат ЕЕГ?
Отримане висновок потрібно показати лікарю. Треба пам'ятати, що результат ЕЕГ - це ще не діагноз, а лише частина загальної картини, по якій лікуючий лікар складе враження про пацієнта. Іноді "ненормальна" ЕЕГ може реєструватися у здорової людини, а у хворого, навпаки, зміни можуть бути відсутні. Розшифрувати отримані дані і "перевести" їх загальнодоступною мовою повинен лікуючий лікар або, в складних ситуаціях, консиліум.
Потрібна розшифровка ЕЕГ? Вам сюди .