Донорство перетворилося на прибутковий бізнес »- українська фармацевтика

Постачання клінік і пацієнтів донорською кров'ю вимагає "очищення від грошей". Джерело: (c) РІА Новини

Велика потреба в компонентах крові і відсутність єдиної системи постачання клінік підігріває існування вУкаіни «чорного ринку крові».

Щорічно в переливанні крові вУкаіни потребують 1,5 млн чоловік. Кардіохірургія, онкологія, травми, аварії, опіки, пологи, військові конфлікти, - без переливання крові не обійтися, і повністю ліками її не замінить.

Нормальним рівнем забезпеченості донорською кров'ю вважається ситуація, коли в рік на 1000 жителів припадає 60 донаций крові. Але вУкаіни їх в середньому 24 на 1000 жителів, а в мегаполісах і того менше. Платних донорів у нас, за офіційною статистикою, близько 13%, а всього їх близько 3 млн.осіб.

На станціях переливання кров ділять на еритроцити, плазму і тромбоцити. Потім почнеться поставка компонентів, що пройшли карантин. Про термінову необхідність і готовність купити, в тому числі і «в чорну», донорську кров повідомляють десятки сайтів рунета.

Чорний ринок крові існує

Сам факт продажу крові і існування «чорного ринку крові» - значущі проблеми в забезпеченні компонентами крові пацієнтів і лікувальних установ. «Забезпечення кров'ю все більше сповзає в цю непрозору нішу», - сказав GZT.RU завкафедрою гематології та геріатрії ММА ім. Сеченова, заст. голови Формулярного комітету РАМН Павло Воробйов Існування торгових операцій з кров'ю, які в Україні законодавчо не дозволені, необхідність клінік і пологових будинків купувати частину компонентів крові неминуче породжує порушення ».

«Донорство перетворилося на прибутковий бізнес. Кров, куплена у організацій-посередників, виявляється з незрозумілою історією. Як її везли, як її хранілі- ніхто не знає », - констатує Воробйов. На питання GZT.RU, яка частка заготовленої крові може «йти в тінь», експерт припустив, що це можуть бути «десятки відсотків».

«У моїй клінічній практиці я зустрічався з ускладненнями у веденні пацієнтів, причиною яких, можна припустити, якраз і була непрозорість поставок компонентів крові», - сказав професор Воробйов. Де є дефіціт- виникає неоднозначний «бізнес».

Питання з рекрутерами, які шукають донорів, в нашій країні також не вирішене, і професійно ніхто цим не займається. Якби рекрутери входили в штат станцій переливання, може бути, донорів було б більше, а дефіцит крові менше, і це позначилося б на бізнесі тіньових ділків.

За своїх ручаюся

Керівник Центру крові ФМБАУкаіни Ольга Гришина сказала GZT.RU, що про чорний ринок крові «багато всяких історій розповідають», але конкретних випадків вона не знає. «Може щось і існує. Хто до цього вдається, теж не знаю », - сказала вона. За її оцінкою, офіційна структура забезпечення «чітко організована за суворими правилами». Вона зауважила, що за 100 станцій переливання, що входять в структуру ФМБА, «може поручитися».

Але за інших централізовано, схоже, ніхто не відповідає, - але ж сьогодні існують не тільки станції переливання крові, що входять в мережу ФМБА. Свої станції є у ​​федеральних медичних центрів, у великих суб'ектових клінік і пологових будинків, які проводять хірургічні втручання, в тому числі у регіональних, є відділення переливання крові в муніципальних лікувально-профілактичних установах (ЛПУ).

Представники громадських організацій кажуть, що відсутність єдиної системи постачання компонентами крові клінік і пологових будинків нема на користь справи.

«Ніякої єдиної схеми немає, - каже Катерина Чистякова, керівник групи" Донори дітям ".- Московські ЛПУ одержують і купують компоненти у московській станції переливання. Федеральние- у федеральній, установи РАМН в своїх донорських пунктах. У всіх у них різні бюджети. Деякі привозять кров з регіонів- з Ніжина, з Суми ».

До речі волонтери, на умовах анонімності, розповідали, що на станціях переливання крові, в тому числі в федеральних медичних центрах, не рідкісні випадки, коли їхні майбутні пацієнти пропонують безоплатним донорам «стати платними». Деякі родичі хворих опікують тут же «своїх донорів», щоб їх не перекупили «агенти по крові».

У більшості хірургічних клінік і центровУкаіни, а також в пологових будинках для планової медичної допомоги просять привести кількох донорів, а в деяких цього просто жорстко вимагають і без наявності довідок про здану донорами крові лікування не проводять. У деяких лікарнях приватно говорять: крові немає, за гроші дістати можна.

Трагічна історія загибелі пацієнтки, від якої вимагали привести донорів см тут:

У мегаполісах компоненти крові завжди в дефіциті. Частина її ЛПУ одержують безкоштовно від станцій переливання, до яких прикріплені. Але не всю. Частина крові клініки і центри купують самостійно на станціях (або через посередників), частина закуповують якраз в регіонах. Мабуть, законодавча база дозволяє це робити.

Минуле чи теперішнє?

Експерти кажуть, що проблема не вичерпала себе. Заготовлена ​​кров належить станції переливання крові, яка зацікавлена ​​швидше і в більшому обсязі продати її, іноді навіть не звертаючи уваги на її якість. Ну, а історію крові, що потрапила «чорний ринок», з'ясувати вже досить складно. Росздравнадзор виявляв випадки, коли кров заготовлювалася ще до отримання результатів дослідження на інфекції, або донори допускалися до здачі крові «не цілком якісні». Про те, що кров незаконно продавалася організаціям, які не мають ліцензій, і навіть приватним особам (наприклад, в Дружковкае), говорять і експерти. В Марій Ел на республіканській станції переливання тоді зафіксували, що компоненти крові маркували до отримання результатів дослідження на ВІЛ і гепатит.

В іншому випадку в Тулі на станції переливання взяли кров у зараженого донора, що підтвердилося через 2 місяці. Але компанія «Арум», до цього моменту вже купила біля станції цю кров і продала в клініку, і ніхто в лікарню про зараження крові не повідомив. В результаті ще через два місяці плазму перелили дівчині в одній з місцевих лікарень, а еритроцити потрапили в московську клініку, де їх перелили паціенту- чоловікові. В результаті цієї історії начальника станції переливання крові по-тихому звільнили.

А чи потрібно було переливати?

Система постачання клінік кров'ю вимагає комплексного поліпшення і нормативної бази, і технологічної, і методичної, заявив GZT.RU голова ради Української асоціації трансфузіологів, завкафедрою трансфузіології і проблем переливання крові Інституту удосконалення лікарів Національного медико-хірургічного центру імені М.І. Пирогова, професор Євген Жібурт.

«Зараження вірусними інфекціями хворих, що чекають компонентів крові-серйозна проблема всієї сучасної медицини. З трьох компонентів крові (еритроцити, тромбоцити, плазма) вУкаіни найчастіше переливають плазму, - пояснив Жібурт.- Потрібно ретельно відбирати донорів, проводити ретельне лабораторне обстеження, витримувати карантин, видаляти лейкоцити. Існує поняття клінічно безсимптомного періоду серологічного вікна. Але є сучасні методики вірусної інактивації, які, на жаль, впроваджуються повільно ».

Для того, щоб донорство і постачання компонентами крові стало безпечнішим необхідно, щоб в країні залишилося виключно безоплатне донорство, вважає Жібурт. На його думку, замість грошей донори, як це і прийнято в ряді країн, повинні отримувати податкові послаблення і моральні преференції. Крім того, для повної безпеки переливань необхідно налагодити всі технології. Хоча, як зауважив експерт, «панацеї все одно немає».

Одним з факторів удосконалення системи повинно стати кровесбереженіе в клінічній практиці, активне використання «ре-інфузій». «Тільки в" Склифе "завдяки використанню сучасних технологій в рік вдається уникнути втрат декількох тонн крові, - сказав він.- Перш ніж говорити про те, що крові не вистачає, потрібно добре підрахувати і подивитися, а чи потрібно було її переливати?»