Дитячий і підлітковий гінеколог в Луганську, дитяча гінекологія - урологічний центр соколова

Зазвичай юна пацієнтка вперше зустрічається з дитячим гінекологом. якщо захворіє або відчує в собі зародження нового життя. Чи має сенс знайомитися з дитячим гінекологом і дитячої гінекології в ніжному віці, задовго до появи дорослих проблем? Виявляється, зробити це краще якомога раніше!

Юні особи, уникають візитів до дитячого гінеколога в силу своєї необізнаності з приводу можливих проблем в дитячій гінекології, пов'язаних з їх статевим дозріванням. Що ж стосується зовсім маленьких дівчаток, то за них все вирішують батьки, які переконані: їх 3-річної доньки дитяча гінекологія ні до чого.

Це не зовсім вірний підхід. Справа в тому, що саме в дитинстві і юності найлегше попередити гінекологічні захворювання. До речі, переконання, що дівчатка міцніше хлопчиків і легше справляються з недугами, помилково. Якщо говорити про сучасних підлітків, то всілякі порушення і хронічні захворювання у прекрасної половини підростаючого покоління зустрічаються частіше, ніж у юнаків.

Навіщо дівчині до 15 років гінеколог?

Будь-яка дівчинка незалежно від віку має ті ж самі статеві органи, що і доросла жінка. У що з'явився на світ крихітного істоти жіночої статі ще немає ні зубів, ні волосся, але вже є і матка, і маткові труби, і яєчники. А раз є орган, не виключено, що в ньому можуть розвиватися якісь хворобливі процеси.

За спостереженнями гінекології дитячого та підліткового віку, від 15 до 25 відсотків дівчаток дошкільного віку і дівчаток-підлітків, які ще не досягли повноліття, страждають різними гінекологічними патологіями. Це і запальні захворювання статевих органів, і кісти, і міоми, і порушення менструальної функції. Їх треба своєчасно виявляти і лікувати. В іншому випадку вони можуть не тільки підірвати здоров'я дівчинки, а й викликати в більш пізньому, дітородному віці порушення репродуктивної функції.

Коли вперше варто показати дочка дитячого гінеколога?

• Перший огляд зовнішніх статевих органів проводиться в пологовому будинку незабаром після народження дитини. Його основна мета - ідентифікувати стать новонародженого.
• Крім цього планового післяпологового огляду МОЗ України встановлено ще два обов'язкових огляду за участю дитячого і підліткового гінеколога. Обидва огляду проводяться централізовано. Перший - під час вступу дитини до школи, в 6-7 років. Другий - під час пубертатного періоду, в 11-12 років, коли у більшості дівчаток вже починаються менструації.
• Після досягнення ж 14-річного віку дівчаткам рекомендується відвідувати гінеколога 1 раз на рік. Можливі й додаткові, позапланові візити, які можуть бути викликані як скаргами дівчинки, так і всілякими зовнішніми відхиленнями від норми.

Основні причини звернення?

Так уже повелося, що основним приводом для звернення дівчаток-підлітків і 17-18-річних дівчат до гінеколога є затримка менструацій. Дійсно, цей «дзвіночок» не можна залишати без уваги, так як він може служити попередженням про те, що дівчина вагітна. Однак набагато розумніше прийти на прийом до гінеколога не після, а до початку статевого життя, щоб лікар допоміг дівчині підібрати найбільш підходящий для неї метод контрацепції.

Не менш активно слід реагувати і на такі тривожні сигнали в гінекології дитячого віку, як поява виділень з піхви жовтуватого, зеленуватого або коричневого кольору з неприємним запахом, а також свербіння і печіння в області зовнішніх статевих органів і при сечовипусканні. Такі небезпечні симптоми характерні для дівчаток будь-якого віку - від немовлят до підлітків.

Якщо у дівчинки в 6-7 років відзначається зростання молочних залоз і оволосіння або, навпаки, до 14 років у неї не спостерігається ні того, ні іншого, батьки повинні разом з дитячим та підлітковим гінекологом з'ясувати, в чому справа. Передчасне статеве дозрівання, так само як і його затримка дозрівання, найчастіше бувають пов'язані з серйозними, які вимагають невідкладного лікування, ендокринними захворюваннями.

Особливо важливо в дитячій гінекології тримати під контролем всілякі відхилення, які свідчать про порушення менструальної функції. Нормальними вважаються менструації, регулярно повторювані через 21, 24, 28 або 32 дня (для кожного організму цей інтервал встановлюється індивідуально). Тривалість кожної менструації не повинна перевищувати 7 днів. При більш тривалих, нерегулярних, хворобливих або рясних менструаціях з великою крововтратою треба обов'язково проконсультуватися з фахівцем центру з дитячої гінекології.

Для уточнення ритму менструацій кожна дівчинка повинна вести календар, відзначаючи в ньому перший і останній день кожної менструації і роблячи особливі позначки про те, рясні чи були кровотечі, як проходили менструації - з болем або без болю. Всі ці відомості дозволять в разі потреби більш точно встановити причину розладу менструальної функції при зверненні до дитячого гінеколога.

Болі під час менструації

Кожна третя дівчина в перший день менструації відчуває важкість в низу живота, що тягнуть або переймоподібні болі, обумовлені незрілістю матки. Згодом вони дійсно зникають або значно слабшають. Але, погодьтеся, в даний момент дівчині від цього не легше. Якщо менструації проходять настільки болісно, ​​що в ці дні вона не може піднятися з ліжка, не варто байдуже "чекати біля моря погоди" або експериментувати з різними болезаспокійливими засобами: наслідки такого самолікування можуть бути абсолютно непередбачуваними.

Встановлено, що хворобливі менструації в більшості випадків є симптомом ряду гінекологічних захворювань, зокрема неправильного розвитку статевих органів, хронічного запалення придатків, туберкульозу і ендометріозу статевих органів. Тому дівчину, у якої менструації супроводжуються сильними болями, обов'язково повинен оглянути дитячий або підлітковий гінеколог.

Можливо, для усунення хворобливих явищ досить буде обмежитися прийомом спеціальних антибактеріальних препаратів. Однак не виключено, що буде потрібно інше втручання. У будь-якому випадку необхідно попередня лабораторна діагностика.

Чи може дівчинка самостійно звернутися до гінеколога?

Звичайно, може, але подібна самостійність не завжди виправдана. Припустимо, лікар гінеколог при проведенні планового огляду виявив у дівчинки якийсь гінекологічне захворювання. Щоб уточнити діагноз, йому треба задати масу питань: про перенесені дівчинкою в дитинстві захворюваннях, про родові травми, про несприятливих впливах на плід під час вагітності. Чи зможе дитина відповісти на них? Навряд чи.

Тому, якщо дівчинці ще не виповнилося 15 років, ми пропонуємо їй прийти на прийом до дитячого гінеколога разом з мамою, або татом, тобто обов'язково з батьками. З бабусею теж можна, але необхідно заздалегідь взяти довіреність від мами.

Дівчата, які живуть статевим життям, бояться, що про це дізнаються батьки. Побоювання їх марні: лікар не має права передавати будь-кому інформацію, отриману під час прийому від своєї пацієнтки, без її згоди.

Ще одна причина - страх перед гінекологічним кріслом, але це теж не привід для того, щоб ризикувати своїм здоров'ям. По-перше, візит до гінеколога не завжди супроводжується обстеженням пацієнтки на кріслі. Наприклад, при підборі методу контрацепції буває достатньо ґрунтовної довірчої бесіди.

Дівчинка повинна знати, що, скажімо, під час огляду вона цілком може відповісти відмовою на прохання лікаря роздягнутися і зайняти місце в "страшному" кріслі.

Деякі дівчата не йдуть до гінеколога тому, що бояться втратити цноту. Хочеться їх заспокоїти: цього не станеться, оскільки дитячий гінеколог оглядає дівчинку зовсім не так, як жінку. Як правило, при огляді застосовується ручне дослідження, яке проводиться не через піхву, а через пряму кишку. Якщо ж буде потрібно оглянути шийку матки і піхву, дитячий та підлітковий гінеколог користується спеціальними найтоншими дитячими дзеркалами і вагіноскопіі, які обережно вводяться через отвори в дівочої пліви без її пошкодження.

У чому відмінності дитячої від дорослої гінекології?

Діагностика будь-якого гінекологічного захворювання в дитячій гінекології вимагає особливої ​​професійної підготовки. Як правило, гінекологічні захворювання в дитячому організмі розвиваються, приховано, мають дуже слабку симптоматику, тому виявити їх досить важко. Мистецтво дитячого гінеколога полягає в тому, щоб підібрати такий комплекс діагностичних досліджень в дитячій гінекології, який дозволить по ледь помітним ознаками виявити, наприклад, у маленької дитини маленьку пухлину або визначити причину ювенільного кровотечі у дівчинки-підлітка.

Крім того, дитячий гінеколог повинен бути не тільки професіоналом у своїй галузі, а й певною мірою психологом. Адже якщо доросла жінка відверто розповідає гінеколога про ті проблеми, які привели її до нього, і гранично точно відповідає на поставлені питання, то дівчинка багато приховує від лікаря - чи то соромиться, чи то вважає, що доктору ні до чого докладно розповідати про всякі дрібниці . Вона навіть не підозрює про те, як важливі ці "дрібниці" в дитячій гінекології при діагностиці і виборі схеми лікування.

У дитячій гінекології важливо - щоб отримати максимум корисної інформації, лікар повинен знайти до кожної зі своїх пацієнток індивідуальний підхід, налагодити з нею психологічний контакт. Тільки в цьому випадку можна сподіватися на успіх при діагностиці і лікуванні.

Остерігайтеся вульвітов і вульвовагінітів. Ці патології можна зустріти у дитини найчастіше. Вульвовагінітом прийнято називати запальний процес в зоні піхви і зовнішніх статевих органів. У деяких випадках у маленьких дівчаток діагностують зрощення малих статевих губ (явище синехии), яке здатне спровокувати утруднення сечовипускання, формування вторинного вульвовагініту.

У підлітків, які вступають в стадію пубертатного, можна зустріти: аменорею з відсутністю менструації у дівчат шістнадцяти років; ювенільне кровотеча; порушення менструального циклу.

Зверніться до дитячого (підліткового) гінеколога:

• якщо щось насторожує в будові статевих зовнішніх органах у дівчинки;
• при зрощуванні статевих малих губ, при підозрі на синехии;
• при виділенні з піхви не зовсім звичайного характеру, кольору, запаху;
• при свербінні, палінні, дискомфорті в зоні зовнішніх статевих органів;
• при свербінні при сечовипусканні;
• при наявності бородавчатих утворень в зоні статевих зовнішніх органів, які є ймовірним проявом папілома вірусної інфекції, особливо при наявності подібних проявів в інших місцях (при наявності вульгарних бородавок, контагіозного молюска на кистях рук);
• при відсутності менструації після 16 років;
• в ситуації, коли менструації протягом року або півтора залишаються нерегулярними, тобто тривалість циклу менше двадцяти одного або більше тридцяти п'ять днів;
• при відсутності менструації більше 3-4 місяців;
• при тривалому менструальному кровотечі.

Варто проконсультуватися у лікаря, якщо дівчині доводиться страждати від вкрай болючих менструацій, рясні або тривають більше 7 днів, причому, супроводжуються порушенням загального стану. Розумно відвідати лікаря при надмірному зростанні волосся на обличчі, ногах, грудях. Варто насторожитися, якщо до одинадцяти-дванадцяти років не почали формуватися молочні залози, дівчинка помітно відстає в рості, затримується процес оволосіння з явною затримкою статевого розвитку. Побоювання викликає також рання поява вторинних статевих ознак (раніше 7-8 років).

Затяева Ольга Анатоліївна

Гінеколог. Дитячий і підлітковий гінеколог.

Лікар ультразвукової діагностики.

Стаж: более 20 лет.

Лікар на прийомі може провести комплексне ультразвукове обстеження молочних залоз і органів малого тазу (матки, яєчників, труб).

Новини сайту Акція! Прийом уролога зі знижкою 35%! Кількість місць обмежена!
Детальніше.
Комплексне обстеження у гінеколога з мамологічним оглядом 1650руб замість 3350руб.
Детальніше.
Діючі знижки - 7%, 10%.
Детальніше.