Дитячий церебральний параліч - це не вирок

Поразки в центральній нервовій системі. через які виникає дитячий церебральний параліч (ДЦП). дійсно практично завжди є незворотними, але мозок має величезні компенсаторні можливості, і функції загиблих ділянок частково або повністю беруть на себе збереглися ділянки мозку.

ДЦП - це група захворювань, які виникають через ураження мозку дитини у внутрішньоутробному періоді, через травму під час пологів (що відбувається дуже часто) або в результаті якихось причин, які пошкодили мозок в ранньому післяпологовому періоді.

Виявляється ДЦП порушенням рухів (спазми або навпаки слабкість мускулатури), порушенням рівноваги і положення тіла. Можуть виникати неконтрольовані рухи тіла, порушується координація рухів, дитині важко підтримати тіло в рівновазі і утримати його в потрібному положенні. Часто страждає мова через порушення координації руху мови, м'язів рота і т.д. При судомах і порушенні травлення дитина з ДЦП не може контролювати сечовиділення і випорожнення кишечника. Через порушення руху скелетної мускулатури в ранньому віці деформується скелет.

Виразність цих порушень може зменшуватися з часом (в результаті наполегливої лікування або при самостійному відновленні нервової системи). Часто буває, що розумовий розвиток не страждає і завдяки самовідданим зусиллям батьків та самої дитини навіть випереджає таке у нормальних однолітків.

ДЦП має кілька різновидів

Спастическая (пірамідна) проявляється спазмованними, неразгібающіміся м'язами, при цьому руху часто неможливі. Ця форма ДЦП зустрічається в 80% випадків.
Діскінетіческая (екстрапірамідна) форма. при якій порушується координація рухів. Вони можуть бути або занадто швидкими, або занадто повільними, і це може проявлятися в будь-якій частині тіла, включаючи м'язи язика, рота, губ, особи, Ковтальний мускулатуру і т.д. При порушенні координації руху дитина не може писати, для нього неможлива робота руками.

Якщо батьки помічають ці найбільш явні неблагополучні ознаки, вони, безсумнівно, звертаються до лікаря. Але є й інші причини звернутися до лікаря. Наприклад, якщо:

дитина у віці 1 місяця не моргає у відповідь на гучний звук;
не проявляє інтересу до контакту з матір'ю (рання відмова від грудного годування);
у віці чотирьох місяців не повертає голову на добре чутний звук і не тягнеться за підвішеними перед ним іграшками;
у віці семи місяців не може сидіти без підтримки;
у віці 12 місяців у нього в лексиконі немає жодного, навіть самого простого слова;
у дитини вроджена або з'явилося в дуже ранньому віці косоокість;
він страждає судорожними припадками, погано ходить.

Батькам слід звернути увагу на безумовні рефлекси (рефлекси новонародженого), які проявляються у дитини після народження, а потім поступово зникають. Наприклад, долонно-ротовий рефлекс, коли при натисканні на долоньку новонароджений відкриває рот. Існують і інші безумовні рефлекси новонароджених, розпитайте про них у дитячого невропатолога. Вони зберігаються в нормі до 1-2 місяців. Якщо ж рефлекси новонародженого продовжують виявлятися у віці 4-6 місяців, це вже патологія. У цих випадках слід звернутися до лікаря негайно.

Серед найбільш відомих сьогодні причин ДЦП лікарі виділяють:

несприятливі фактори вагітності, захворювання у майбутньої мами;
родові травми (асфіксія в пологах, «обвиття пуповиною», застосування акушерських щипців тощо);
інфекційне захворювання з ускладненням ЦНС, що виникло після пологів в ранньому періоді.

Також вважається, що висока ймовірність виникнення ДЦП обумовлена генетично. Крім того, до ДЦП мають у своєму розпорядженні і такі чинники:

низька маса при народженні (навіть у народжених в строк);
недоношеність;
виражена жовтушність після народження у дитини;
множинний плід (двійня, трійня);
ушкодження мозку в ранньому віці (травма, мозкова кровотеча, гіпоксія і т.д.).

Чи можна запобігти загрозі ДЦП?

До вагітності жінці треба вести активний спосіб життя, щоб м'язи попереку, живота, тазового дна були тренованими, і під час пологів мати могла народити самостійно. Якщо цього не відбувається, починається стимуляція пологів, при якій ризик виникнення механічної травми підвищується, зростає період пологів, можливий розвиток гіпоксії плода.

А що ж робити, якщо у дитини ДЦП?

За його здоров'я доведеться довго і наполегливо боротися. Нервова система відновлюється повільно, але її компенсаторні можливості, особливо у дітей, великі. Постійний батьківську працю по тренуванню рухових навичок допоможе подолати багато проблем, створені захворюванням. Навіть при важкому ДЦП батьки зможуть домогтися якихось результатів: дитина навчиться самостійно себе обслуговувати - це вже перемога! У більш легких випадках захворювання можна домогтися того, що дитина буде жити практично повноцінним життям, хоч і з деякими руховими вадами.

Це складно, але можливо. Батькам такої дитини потрібно спілкуватися з іншими сім'ями, де така ж проблема. Загальна інформація про можливості лікування і реабілітації таких дітей безцінна.

Як сьогодні лікують дітей з ДЦП?

Для визначення методики лікування потрібно найбільш рання діагностика захворювання. Лікування дітей з ДЦП суто індивідуально і залежить від віку, форми і ступеня тяжкості захворювання. Методики включають в себе медикаментозне лікування, масаж. ігло і рефлексотерапію, ортопедичний режим, поетапне гіпсування, бальнео- і хірургічне лікування, логопедичні заняття з дитиною. Хоча медикаментозні препарати, які призначаються невропатологом, далеко не завжди відіграють ключову роль в лікуванні, іноді без них не обійтися (при судомах, наприклад).

Основна роль в лікуванні лягає на лікаря ЛФК і масажиста, і лікування це дуже тривалий. У дітей з ДЦП з часом утворюється «кругла спина», обмежується рухливість в тазостегнових суглобах, утруднюється розведення ніг (що призводить до виведення головок стегна з вертлюжної западини), повністю не розгинаються ноги в колінних суглобах. При дистонії діти, як правило, скуті, їх шейноплечевой відділ блокований.

Ось чому хворим на ДЦП життєво необхідні заняття лікувальною гімнастикою і масаж. Вони нормалізують біохімічні процеси в нервово-м'язового апарату, розвивають рухливість в великих суглобах, м'язовий тонус і створюють умови і можливість для формування необхідних рефлексів на тлі придушення вроджених.

Що повинно насторожити батьків новонародженої

Дитина не може сидіти. До 5-6 місяців він повинен впевнено освоїти сидячу позу, але при ДЦП, як правило, він може сісти лише до 3 років. Ходьбою опановує до 4 років.
Новонароджений з ДЦП весь час маніпулює тільки однією рукою або ногою, інша кінцівка сильно стиснута і притиснута до тіла.
Не любить, коли його кладуть на живіт.
Мама з працею розводить ноги дитини або повертає його головку в іншу сторону.
Намагаючись потрапити рукою в рот, дитина відвертає голівку в протилежну сторону.

Такі діти сильно відстають у розвитку насамперед рухових функцій (психіка при ДЦП всупереч поширеній думці страждає не завжди).

Лікарі вважають ДЦП непрогрессирующим неврологічним захворюванням. Ілюзія розвитку хвороби виникає в зв'язку зі зростаючою невідповідністю можливостей дитини та вимогами зростаючого організму. Найстрашніше, що не завжди відхилення в розвитку дитини, викликані порушеннями нервової системи, помічаються батьками вчасно! Якщо ДЦП діагностується в 1,5-2 роки, порушення виправити вже дуже важко.