Дісгермінома яєчника симптоми і методи терапії
Дісгермінома яєчника - пухлина, що відрізняється високою злоякісністю, яку найчастіше діагностують у осіб молодого віку (в тому числі у дітей і підлітків) і в дуже рідкісних випадках у тих, хто старше 50 років. З усіх онкології органу на частку цього виду з різних статистичних даних відводиться 1-3%.
У медичній практиці для даної онкології яєчника застосовується ще одна назва - семінома.
Особливості та загальні характеристики пухлини
Ознаки даної онкології
Розвиток дісгерміноми яєчника відбувається з первинних статевих клітин (ембріональних зачатків органу). Новоутворення відрізняється агресивністю і високим ступенем злоякісності, йому характерний динамічне зростання, метастази з ураженого органу переходять в матку і поширюються через лімфатичну систему, далі проростають в печінку, легені і далі по організму.
Пухлина являє собою горбисте утворення, що має округлу форму (може бути овальної), покрите гладкою і щільною капсулою. Нерідко в одну пухлину входить кілька вузлів. Розріз освіти показує компактну структуру, м'ясисту, зрідка з розм'якшеними зонами. При некрозі клітин утворюються невеликі ділянки, темного кольору, сама ж пухлина рожева.
Новоутворення спочатку має ніжку і є досить рухливим. Рідше воно розташовується межсвязочно, за рахунок чого стає малорухливим. Перекрут ніжки призводить до порушення кровообігу в пухлині і викликає некроз клітин (при цьому темніє колір освіти, структура втрачає пружність).
Патологічне утворення може мати різні розміри: від 3 см в діаметрі і до величин, характерних 30-тижневого плоду. Зростання ураження може повністю замістити тканину органу. У більшості випадків дісгермінома вражає один яєчник, двосторонньої вона теж буває (приблизно в 20-25%).
Читайте також: Фиброма яєчника
Чим викликано розвиток патологічного процесу
Остаточної причини, яка призводить до розвитку даної злоякісної пухлини в організмі, вчені до цього часу не назвали. Як і будь-які ракові захворювання, вона підлягає вивченню. При цьому існують деякі потенційно небезпечні фактори, здатні спровокувати захворювання:
- генетична схильність;
- імунодефіцит;
- віруси;
- запальні процеси в органі;
- деякі соматичні захворювання.
Які симптоми вказують на патологію
Дісгермінома яєчника не супроводжується специфічними проявами, і в більшості випадків не виявляє свою присутність на самій ранній стадії розвитку. Однак швидке зростання пухлини призводить до швидкого прояву загальних ознак.
- Поява болю. Ця ознака спостерігається у більшої частини пацієнток. Вона може бути тупий, що тягне, ниючий, а в 15% випадків вона носить гострий характер і супроводжується госпіталізацією з попереднім діагнозом «гострого живота».
- Порушення менструального циклу. Часті скарги пацієнток на тривалу відсутність місячних (може бути пропущено кілька циклів), після чого можуть різко трапитися маткові кровотечі. Відзначається непостійний період циклу, різні інтенсивності виділень, поява кров'яних мізерних виділень між місячними.
- Загальне погіршення самопочуття. Прогресування патології призводить до розладів травлення, нудоти, часте блювання, відсутності апетиту, слабкості, стомлюваності, сонливості. Відбувається розвиток анемії, у пацієнта спостерігається швидка втрата ваги.
- Специфічні ознаки. З огляду на швидкого метастазування клітин дісгерміноми з яєчника і агресивного розвитку злоякісного процесу, часто в числі перших ознак спостерігаються ті, які властиві ураженого органу.
Важливо! При цьому онкологічному захворюванні, навіть на останній стадії, асцит (водянка) не розвивається. Завжди підвищений ШОЕ.
Як проводиться діагностика захворювання
Діагностика даної онкології проводиться на основі вивчення скарг пацієнта і вивчення анамнезу, гінекологічного огляду та деяких інструментальних досліджень (пухлина важливо диференціювати від фіброміоми і інших захворювань).
Читайте також: Лікування раку яєчників в Ізраїлі
Обов'язково призначається ультразвукове дослідження органів черевної порожнини з проведенням центрального доплерівського картування (метод дозволить виявити осередки васкуляціі, вивчити форму і розміри пухлини, проаналізувати будову, визначити ехогенність).
Лабораторні тести проводять на визначення онкомаркерів, рівня ШОЕ (при такому захворюванні спостерігається збільшення показника до 50 мм / год).
Діагноз підтверджують в процесі гістологічного дослідження новоутворення.
Терапія і прогнози для цієї недуги
Програма лікування залежить від отриманих результатів діагностики, стадії розвитку пухлинного процесу, області метастазування клітин, загального стану пацієнтки і її віку.
Ефективність терапії значно вище при комплексному підході, який може включати:
- хірургічне втручання;
- променеву терапію;
- хіміотерапію;
- гормонотерапію і імунотерапію.
Хірургічне втручання - основа лікування, і воно показано в будь-якому випадку. Для пацієнток репродуктивного віку показано одностороннє видалення органу, а для жінок старше (які не планують мати дітей) призначається повна експірація (матки, придатків, сальника).
Злоякісні клітини дісгерміноми яєчника чутливі до опромінення, тому променева терапія доповнює операцію і призводить до їх загибелі.
В індивідуальну програму терапії можуть бути включені: хіміотерапія (вплив на пухлинні клітини спеціальними лікарськими препаратами - цитостатиками), гормоно- і імунотерапія.
При своєчасному виявленні і виборі правильної тактики лікування, прогноз при Дісгермінома яєчника досить сприятливий. П'ятирічна виживаність при односторонньому ураженні без проростання метастаз в життєво важливі органи, становить понад 90%. В інших випадках прогнози варіюються в залежності від ступеня ураження і загального стану організму.
- Аспіраційна біопсія ендометрію
Застосування класичної хірургічної.
Травна система часто є місцем.
Доброякісну пухлину головного мозку.