Дісгермінома яєчника причини, діагностика та лікування

Таке захворювання, як дісгермінома, є злоякісною пухлиною, яка з'являється з первинних клітин гонад. В основному її діагностують у молодих жінок, у яких трохи недорозвинені статеві органи або є затримка в розвитку організму. Коли хвороба тільки почала розвиватися, то це супроводжується постійними больовими відчуттями, загальною слабкістю організму і утрудненим сечовипусканням.

Якщо захворювання запущене, тоді відбувається розростання пухлини на найближчі органи, їх зараження і загальне отруєння організму. Для постановки діагнозу враховують скарги пацієнта, вивчають результати обстежень. Лікують за допомогою оперативного втручання, після чого проводять радіотерапію.

Причини появи захворювання

Як вже говорилося, захворювання з'являється з первинних клітин гонад. У момент народження всі нормальні клітини утворюють фолікули. Якщо процес порушився, тоді клітини не змінюються, а з часом перетворюються в ракові пухлини.

Виглядає дісгермінома як овальне або кругле новоутворення в невеликих буграх. На початку захворювання освіту гладке, а на пізніх стадіях капсулу розривають метастази, які вражають сусідні органи. В основному поразки яєчника відбувається тільки з одного боку. Розмір пухлини може бути різний. У міру розростання метастаз вони можуть проростити матку, фаллопієву трубу, лімфовузли черевної аорти. На пізніх термінах можливо розростання метастаз в легені, печінку і навіть кістки.

симптоми захворювання

Ознаками захворювання можуть бути звичайні симптоми. На самому початку може виникнути біль, ниючий тупий або тягне. У двох хворих з десяти вона може бути гострою. Крім цього, дісгермінома може бути причиною утрудненого сечовипускання, порушення роботи шлунково-кишкового тракту і менструального циклу. У пацієнтки може спостерігатися загальна слабкість організму. Якщо захворювання запущене, то може бути отруєння організму через розкладання пухлини.

При загальному огляді у пацієнтки може спостерігатися затримка в розвитку, а в окремих випадках починають проявлятися вторинні чоловічі ознаки. В основному, це поява волосяного покриву на обличчі, огрубіння голосу і збільшення м'язової маси. У деяких випадках жіночі статеві органи можуть дуже видозмінитися і стати схожими на чоловічий пеніс.

Під час промацування живота можна відчути пухлина, а при гінекологічному огляді - це щільна пухлина, розміром від трьох до десяти і більше сантиметрів. На початку своєї появи, пухлина може бути рухливою. В процесі розвитку рухливість зменшується. Якщо вона поширилася на всю область малого тазу, то можна промацати відразу кілька вузлів.

діагностика захворювання

Дісгермінома одного яєчника діагностується виходячи зі скарг хворий, візуального огляду та результатів обстеження. Коли у пацієнтки слабо розвинений організм, присутні вторинні чоловічі ознаки і прощупується щільна горбиста пухлина, то - це, всі ознаки захворювання - дісгермінома. Пацієнтці видається направлення на УЗД малого таза. За результатами УЗД і визначають характер, форми новоутворення, і наявність множинних вогнищ.

Поставлений діагноз підтверджують гістологічним дослідженням видаленої пухлини.

Порівнювати це новоутворення з іншими не має великого сенсу, тому що все утворилися пухлини яєчника необхідно прибирати лише хірургічним шляхом.

лікування захворювання

Лікування такого захворювання проводиться тільки хірургічним шляхом. Яку саме область слід видаляти при оперуванні - визначається тільки індивідуально. Залежить це від того, наскільки поширилася пухлина, в якому віці пацієнтка і чи хоче вона в подальшому мати дітей.

Якщо жінка дітородного віку і згодом планує вагітність, то проводять одностороннє видалення яєчника і маткової труби.

Жінкам, у яких настав клімакс або тим, хто більше не бажає вагітніти, проводиться операція з видалення всієї дітородної системи.

Якщо пухлина вразила обидва яєчники, то проводиться повне видалення дітородної системи з наступною променевою терапією. Це захворювання високочутливих до опромінення. Воно добре допомагає після операцій, при повторному виникненні захворювання, а також при метастазах. Під час дисемінованих змін застосовують хіміотерапію.

Прогноз стану пацієнток після операцій досить сприятливий. Практично у дев'яти пацієнток з десяти, спостерігається п'ятирічне виживання. Це ті, у яких була одностороння пухлина. Також відомі сприятливі випадки, коли наступала вагітність і успішні пологи.

На жаль, негативною є пухлина, яка вразила обидві сторони, поширилася за межі яєчників і пустила метастази. В цьому випадку думки багатьох фахівців з приводу виживання пацієнток розходяться.

Половина стверджує, що якщо застосовувати комбіноване лікування, то п'ятирічна виживаність буде понад вісімдесят відсотків. Друга половина каже, що злоякісність пухлини мінлива. Тому прогнозувати необхідно дуже обережно. Зокрема, це стосується пухлин у дівчаток-підлітків.