Дисциркуляторна енцефалопатія (ДЕП)

Серед порушень мозкового кровообігу значну роль відіграють венозні енцефалопатії різної етіології. З'являється венозна енцефалопатія в результаті порушення струму крові по венах головного мозку в результаті ускладнення судинного відтоку, патологічних процесів, звуження просвіту вен.
Діагностика захворювання дещо ускладнена, а методика вивчення патології є складним процесом. З цієї причини лікарям не завжди вдається правильно трактувати симптоми і вчасно поставити діагноз дисциркуляторна енцефалопатія. Це грає найчастіше фатальну роль в перебіг захворювання у пацієнтів, оскільки понад вісімдесят відсотків судин головного мозку становлять вени і порушення венозного кровообігу найсильніше впливає на роботу мозку.

Особливості анатомії судин голови

Кровоносна венозна система головного мозку представлена ​​глибокими і поверхневими судинами, синусами і сплетеннями біля основи черепа. Поверхневі вени з'єднуються з венозними синусами, а ось глибокі глибоко розташовані вени вбирають в себе кров з півкуль, підстави, шлуночків і передають її в прямий синус, що виводить кров в яремну вену. Відня головного мозку не тільки здійснюють кровотік, але і регулюють рух ліквору. Також венозна система визначає внутрішньочерепний тиск і поява набряку мозкової речовини. При появі відхилень виникає дисциркуляторна енцефалопатія.

Види і причини венозної енцефалопатії

Медики значну роль в появі венозної енцефалопатії вбачають в спадковий фактор і супутніх порушеннях серцево-судинної системи. Так, у пацієнтів з венозною енцефалопатією виявляються близькі родичі, які мають такі ж симптоми, а самі пацієнти, крім дисциркуляторної енцефалопатії мають і такі порушення, як варикоз нижніх кінцівок, геморой, тромбофлебіт глибоких вен і т.п. Дисциркуляторна патологія можуть бути в двох варіантах:

• хронічному - венозний застій;
• гострому - тромбофлебіт, крововилив, тромбоз венозних пазух і вен.

Як відзначають лікарі, на практиці найбільше зустрічаються хронічні порушення кровообігу. Дисциркуляторна патологія може бути легкою і важкою. Легкі симптоми порушення в венах головного мозку може виникнути через абсолютно банальних життєвих ситуацій - під час тривалого кашлю, крику, грі на музичних інструментах, при некомфортному положенні на подушці під час сну, через тісного коміра одягу. Лікування легких патологій не проводиться.

А ось важка дисциркуляторна енцефалопатія виникає в результаті наступних причин:

• при серцевій недостатності;
• обмеження внутрішньочерепних вен набряком, аневризмою;
• при виникненні пухлини головного мозку і його оболонок;
• в результаті черепно-мозкової травми;
• через тромбозу вен, церебрального тромбофлебіту, токсичного ураження головного мозку;
• здавлення вен при гідроцефалії або краніостеноз;
• при венозної гіпертонії;
• асфіксії плода;
• утруднення носового дихання.

У значній частині випадків венозної енцефалопатія утворюється через гіпертонію, цукрового діабету, атеросклерозу, вживання гормональних препаратів, вазодилататорів, нітратів, через пристрасть пацієнта до алкоголю і наркотиків. Тут необхідно грамотне обстеження і лікування захворювання.

Ознаки прояви патології

Дисциркуляторна енцефалопатія найчастіше довгий час не проявляє свої симптоми, оскільки кровоносна система досить мобільно відповідає на зміни своїми компенсаторні можливості. І навіть симптоми внутрішньочерепного підвищення тиску довгий час у таких пацієнтів не виникають. Уже коли організм сам не може справлятися з недугою, проявляються клінічні симптоми захворювання. Венозна дисциркуляторна енцефалопатія має наступні ознаки:

• головний біль в ранкові години (відчуття здавлення);
• синдром тугого коміра - запаморочення, розлади зору, шум у голові;
• синдром високої подушки - неприємні відчуття, як після сну на незручній подушці;
• почуття «піску» в очах.

Супроводжується дисциркуляторна енцефалопатія астенічним синдромом, псевдотуморозная синдромом, розсіяними дрібновогнищевий ураження головного мозку. Найчастіше хворі з діагнозом діціркуляторная енцефалопатія страждають гіпереластічность і витонченим шкіри, бронхолегеневі ураженнями, скелетними деформаціями, патологію нирок і поразками судин.

методи діагностики

Діагностується дисциркуляторна енцефалопатія за результатами допплерографії з застосуванням навантажувальних проб. Також для діагностики патології застосовують магнітно-резонансну ангіографію і томографію, які дозволяють побачити всі порушення венозного кровотоку головного мозку, зіставити симптоми і спланувати лікування захворювання.

терапія захворювання

Лікування захворювання грунтується на застосуванні венотонизирующих препаратів. Вони можуть бути синтетичними, рослинного походження або комбінованими. На сьогоднішній момент лікарі вважають за краще лікування флавоноїдами, серед яких найбільш популярні Діосмін, Веносміл, Гесперидин, ізокверцетін. Ці препарати сприяють поліпшенню проникності судин, зменшують в'язкість крові, тонізують вени, покращують циркуляцію лімфи, надають антиоксидантну і антигіпоксичну дію. Лікування флавоноїдами триває не менше трьох місяців, після чого проводиться повторне обстеження. При необхідності лікування може бути пролонговано, або його схема змінена.