Дієта № 11

Хворі будь-яким видом туберкульозу повинні дотримуватися спеціальний режим харчування, при якому підвищується кількість вживання таких вітамінів як вітамін А, C, а також вітамінів групи B. Саме в цих вітамінах найбільше потребує ослаблений організм, тому прийом вітамінів і мінеральних речовин при туберкульозі повинен бути обов'язковим . Однією зі спеціальних дієт для таких пацієнтів є дієта №11, розроблена лікарем Михайлом Певзнером.

Дана дієта показу хворим на туберкульоз в період одужання після важкого тривалого перебігу захворювання, виснаження і при недокрів'ї. Зокрема, ця дієта призначається при таких хворобах, як туберкульоз легенів, туберкульоз кісток, лейкози, недокрів'я різного походження і при зниженому загальному харчуванні. Дієта №11 входить в лікувальний комплекс, спрямований на лікування туберкульозу будь-якої локалізації. При цьому обов'язково харчування має коригуватися в залежності від місця розташування вогнища інфекції.

Так само характеристикою даної дієти є підвищена калорійність, що досягається шляхом збільшення кількості тваринних білків, збільшення жирів і збільшення вуглеводів. Крім того, в раціон включаються мінеральні солі, легкозасвоювані продукти і вітаміни. При цьому обмежують споживання продуктів, які можуть виступати хімічними або механічними подразниками слизової шлунка і жовчовивідних шляхів. Вся їжа повинна легко засвоюватися і перероблятимуть, вона не повинна надовго затримуватися в травному тракті і тим самим викликати процеси бродіння і гниття.

Так само дана дієта збагачена харчовими волокнами і аскорбінової кислотою. У раціоні дієти присутні страви, які покращують апетит і роблять позитивний вплив на нормалізацію показників крові. Аскорбінова кислота необхідна для повноцінної освіти в організмі імунних реакцій, для підтримки повноцінного рівня гемоглобіну в крові, а так само для зміцнення стінок кровоносних судин. Велика кількість харчових волокон необхідно для очищення кишечника і крові від скупчилися шкідливих токсинів і від залишків лікарських препаратів.

Всі страви готують на пару, в відварному, запеченому або тушкованому вигляді. У цей період найчастіше всю їжу готують в протертому вигляді. Кратність харчування становить 4-6 разів на день, через кожні 2-3 години. При цьому температура їжі повинна знаходитися на позначці 15-65 градусів Цельсія. Добова норма випивається вільної рідини становить 1,5-2 літра. Добова норма солі не повинна перевищувати 15 грам, а при туберкульозі ця норма становить 6-8 грам.

У денній нормі раціону даної системи харчування міститься приблизно 120 грамів білка, причому 60% з них - це білок тваринного походження. Так само в денній нормі міститься приблизно 100-110 грам жирів (близько однієї третьої частини жирів становлять рослинні жири, отже, дві треті складають тваринні жири). Що стосується вуглеводів, то в денному раціоні їх присутня приблизно 350-500 грам. Так само в складі раціону міститься 8,5 грамів каротину, 1 міліграм ретинолу, 2 міліграма тіаміну, 30 міліграм нікотинової кислоти, 4 міліграма рибофлавіну, 200 міліграм аскорбінової кислоти, 1,4 грама кальцію, 4 грами натрію, 2,2 грама фосфору, 0,6 грамів магнію і 0,055 грамів заліза. Загальна добова енергетична цінність становить 3-3,5 тисячі кілокалорій.

Основними споживаними стравами в ході даної дієти, перш за все, повинні бути овочеві салати. Так, свіжі салати з овочів рекомендується включати в раціон через їх корисних властивостей. У свіжих салатах, наприклад, з огірків, помідорів і болгарського перцю, найчастіше, містяться вітаміни групи B, які покращують обмін речовин в організмі. Особливо корисна фолієва кислота. Ця кислота сприяє кровотворенню, запобігає порушенню процеси травлення, сповільнює розвиток канцерогенних і атеросклеротичних факторів. Так само в салатах зі свіжих овочів міститься такий необхідний для хворих на туберкульоз вітамін C, який запобігає простудним і інфекційних захворювань. Вітамін P, який так само міститься в свіжих овочах, зміцнює стінки судин і стінки капілярів. Залізо, яке надходить в організм хворого разом з овочами, симулює кровотворення, а магній покращує роботу мозку і роботу нервової системи.

Крім того, при дотриманні даної дієти рекомендується включати в свій раціон продукти і страви, які покращують апетит. До таких продуктів відносяться різні бульйони, які містять різні екстрактивні речовини. Так само необхідно приділяти велику увагу прикрасі страв, сервіровці столу, додаванню в їжу свіжої зелені. Корисним буде включення в свій раціон свіжих фруктів. Свіжі овочі та фрукти можна їсти в сирому вигляді або у вигляді десерту, у вигляді фруктових салатів, морсів, соків, а так само компотів.

Дозволеними продуктами в ході даної дієти так само є борошняні вироби, житній та пшеничний хліб і хліб з висівок. Пророщена пшениця корисна тим, що нормалізує обмін речовин і очищає мікрофлору кишечника. Крім того, корисними в ході дієти будуть будь-які супи, а так само інші варіанти перших страв. При цьому повинні бути виключені бульйони на будь-якому жирному м'ясі. Супи, перш за все, корисні тим, що вони добре засвоюються, навіть в ослабленому хворобою організмі. Крім того, супи відновлюють необхідний людському організму баланс рідини, який безпосередньо впливає на артеріальний тиск. Деякі бульйони і супи взагалі незамінні. Зокрема, курячий бульйон позитивно впливає на стан кровоносних судин.

Можна так само включати в свій раціон закуски. Ними можуть бути овочеві салати з додаванням зелені, рослинного масла, цибулі, а так же часнику.

Рибу можна вживати будь-яких сортів і приготовлену будь-яким способом. Дозволені і рибопродукти, зокрема, оселедець, ікра і рибні консерви.

Що стосується м'яса, то дозволяється м'ясо і м'ясо птиці різних сортів в тушкованому, відварному, смаженому, а так само запеченому вигляді. Крім того, можна печінку і різні м'ясопродукти, включаючи шинку, ковбаси і сосиски.

Молоко можна практично в будь-якому вигляді, як в натуральному, так і у вигляді кисломолочних продуктів, включаючи сир, кумис та сири.

При приготуванні гарнір можна використовувати макаронні вироби, крупи, бобові культури та овочі. Взагалі раціон дієти дозволяє приготувати рагу, пюре, згасити овочі, а також приготувати інші смачні і корисні страви.

З дозволених круп можна приготувати молочні каші і пудинги.

Для заправки салатів можна використовувати різні соуси. Прянощі повинні бути присутніми в помірній кількості, закуски до других страв не повинні бути гострими.

Крім того, дозволяється включати в свій раціон варення і мед.

Напої можна будь-які, але особливо корисним є відвар з шипшини.

Виключаються дуже жирні сорти м'яса і птиці, виключається баранячий, кулінарний і яловичий жир. Так само виключаються торти і тістечка, що містять велику кількість крему. Крім цього, варто утриматися від вживання гострої їжі і від вживання алкоголю.

Якщо у людини є анемія, то в добовому раціоні збільшується кількість білка до 140 грам. При цьому кількість споживаного тваринного білка повинна складати 90 грам. Тваринний білок можна отримати з м'яса яловичини, риби, з печінки, нежирного сиру і яєчних білків. Кількість жирів навпаки повинно бути зменшено приблизно на 5-10%, і, отже, складати 80-90 грамів на добу. Це можна досягти шляхом включення в раціон нежирних сортів м'яса. При цьому тугоплавкі жири повинні бути виключені. Ця зміна в раціоні пов'язано з тим, що білки стимулюють, а жири зменшують засвоєння заліза з змішаної їжі.

При дотриманні цієї дієти потрібно збільшити споживання вітамінів, які можуть надходити в організм з фруктами, овочами і настоями шипшини. Солі кальцію доставляються в організм разом з молочними продуктами. При дотриманні дієти з раціону повинен бути виключений цукор, який є рафінованими вуглеводами. Крім цього, дана дієта має на увазі споживання продуктів, які мають в своєму складі кількість основних поживних речовин в найоптимальніших пропорціях. До таких продуктів відносяться зокрема риба, м'ясо, яйце, молочні продукти, а так само фрукти і овочі.

Необхідно відзначити, що при різних захворюваннях дієта №11 має свої особливості. Наприклад, якщо туберкульозу супроводжує цукровий діабет, то необхідно зменшити в раціоні кількість вуглеводів, при цьому збільшити кількість білків і жирів рослинного походження. При залізодефіцитної анемії необхідно знизити споживання жирів до 80-90 грамів на добу. Ці жири ускладнюють всмоктування заліза. При цьому потрібно збільшити в раціоні кількість білка до 140 грамів на добу.

Існують три варіанти дієти №11, при яких враховується локалізація і характер туберкульозних процесів. Перший варіант призначається хворим, у яких знижена реактивна здатність організму, є загальна слабкість, млявий перебіг хвороби і підвищена субфебрильна температура тіла. Другий варіант призначається зазвичай в період загострення, коли є виражений розпад тканин, сильні запалення, що протікають з виснаженням і підвищенням температури. Третій варіант призначається при різних ексудативних явищах. При цьому їжа готується зазвичай без додавання кухонної солі.

Так само розроблений особливий варіант дієти №11. Розглянемо докладніше.

Ця дієта призначається при опіках. Вона дозволяє компенсувати потребу в білках і енергії, коли відсоток поверхневих опіків становить не більше 10-20% від усього шкірного покриву.

Добова норма солі в ході даної дієти складає 6-8 грамів на добу, а добова норма випивається вільної рідини становить 1,5-2 літра.

Що стосується хімічного складу, то до складу добового раціону цієї дієти входить близько 110-120 грамів білка, причому, 45-50 грамів з них це тваринні білки. Крім того, в раціоні міститься приблизно 250-300 грамів вуглеводів, з яких близько 3-40 грамів є моносахаридами і дисахаридами. Так само в раціоні міститься приблизно 80-90 грамів жирів, з яких 30 грам є рослинними жирами. Загальна добова калорійність такої дієти складає приблизно 2080-2690 кілокалорій.