Деформуючий гонартроз колінного суглоба - лікування 1, 2, 3 ступеня, лікування суглобів

У сучасному світі деформуючий гонартроз колінного суглоба зустрічається досить часто, особливо серед спортсменів, що займаються важкою атлетикою. Відчуваючи величезне навантаження, хрящова тканина коліна втрачає свою силу, всихає, тріскається, і перестає захищати суглоб від тертя. Оголення головки суглоба призводить до утворення остеофитов (кісткових шипів) і його деформації. У групі ризику стоять і люди, які страждають надмірною вагою. Статистика за статевою ознакою показує, що на гонартроз частіше хворіють жінки. Не оминає хвороба стороною і літніх пацієнтів.

Які чинники впливають на появу гонартроза?

Розбираючись з причинами, що призводять до захворювання, медики змушені були виділити два види гонартроза: первинний і вторинний. Поділ пов'язано з тим, що для першого виду не знайдені точні причини, що провокують його освіту.

Первинний гонартроз виникає у людини, здоров'я якого не викликає жодних тривог. У офіційної медицини є лише теоретичні припущення з приводу негативних чинників, але немає жодного науково обгрунтованого доказу.

Вторинний вид недуги формується на тлі вже придбаних пацієнтом захворювань. Нашаровуючись на запалення суглоба, пов'язане з травмою або інфекцією, гонартроз розвивається, погіршуючи становище. Довгі спостереження за хворобою дозволили виділити кілька факторів, що дають поштовх її прогресуванню:

• спадковість;
• вік;
• зайва вага;
• травма або операція коліна;
• збої в роботі ендокринної системи і в обміні речовин;
• вроджені патології колінного суглоба.

Основні симптоми

Самостійно розпізнати початок гонартроза складно, але якщо уважно прислухатися до свого організму і вчасно розповісти про проблеми лікаря, то і лікування може бути успішним.

Початкові сигнали захворювання виражаються в відчуття стягнутості м'язів під коліном, короткочасному больовому синдромі, і незначною скутості в суглобі.

Пацієнт висловлює скарги на те, що не може нормально рухатися вранці, після сну. Чітко чути хрускіт в колінному суглобі, особливо при спробах його розігнути. Якщо патологія продовжує прогресувати, значно ускладнюється рух кінцівки. Дискомфорт і біль посилюються, нога болить і в спокійному стані, з'являється кульгавість. Рухова функція обмежується настільки, що хворому доводиться використовувати тростину або іншу опору, щоб ходити. Так виглядають симптоми гонартроза для пацієнта.

Лікар визначає симптоми хвороби за зовнішніми ознаками і рентгенівським знімкам. У початковій стадії патології очевидних зовнішніх змін не виявляється, але знімок показує порушення в хрящової тканини. Розвивається недуга призводить до помітної деформації суглоба. З'являється припухлість, посилюються больові прояви. Якщо покласти на коліно долоню, і попросити пацієнта зігнути або розігнути його, можна почути хрускіт.

Пальпація колінного суглоба показує хворобливі зони. Як правило, вони розташовуються на внутрішній стороні суглоба, в районі суглобової щілини і великого берца. Згладжена контурів коліна вказує на освіту синовіту (скупчення випоту в коліні). Завершивши зовнішній огляд, фахівець в обов'язковому порядку направляє хворого на рентгенологічне дослідження, щоб підтвердити початковий діагноз. Ось що розповідає про недугу передача «Жити здорово»:

Розвиток за ступенями

Постійний біль в коліні, як ознака гонартроза, з'являється не в момент початку хвороби. Перші місяці і навіть роки недуга нічим себе не проявляє, крім короткочасних болів після довгої ходьби або при зайвого навантаження на суглоб. Різко виникає больовий синдром не властивий недугу, він скоріше вказує на якесь інше захворювання. Таке може статися, наприклад, при защемленні меніска.

У медичній практиці прийнято визначати ознаки гонартроза за ступенями:

• Деформуючий гонартроз 1 ступеня колінного суглоба проявляється слабо, обмеженість рухів незначна, є легкий хрускіт. Суглоб ще не деформований, болю носять «стартовий» характер, тобто виникають тільки на початку ходьби. Якщо зробити рентгенівський знімок, можна побачити невелике звуження суглобової щілини.
• Коли настає деформуючий гонартроз колінного суглоба 2 ступеня, пацієнт відчуває болю частіше, його турбує відчутна тугоподвижность коліна. Посилення больового синдрому настає в моменти активного руху і наявності зайвих навантажень на суглоб. Починається деформування суглоба, відбувається атрофування м'язових тканин, людина починає кульгати. Рентген виявляє звуження суглобової щілини в значному обсязі. Посилюється і синовит, рідини в коліні збирається більше, виростає і набряклість.
• Розвинувшись до свого максимуму, деформуючий гонартроз колінного суглоба 3 ступеня доставляє пацієнтові справжні муки. Патологічні процеси призводять до постійних болів, сильної деформації суглоба, зникнення хрящової тканини, великій кількості остеофитов (шипів), наросших на суглобі. Коліно болить в будь-якому положенні, людина не може обходитися без тростини або зовсім втрачає рухливість.

Небезпека розвитку патології укладена і в тому, що дуже часто фахівцям доводиться діагностувати двосторонній гонартроз. Це означає, що у людини порушені недугою обидва коліна. Очевидно, що пацієнт відчуває подвійний дискомфорт, його життя погіршується, пересування стає проблемою. Крім того, така форма захворювання вимагає тривалого і серйозного лікування.

методи лікування

Лікарські засоби

Медикаментозні засоби, що застосовуються при лікуванні захворювання, поділяються на препарати внутрішнього і зовнішнього використання. В першу чергу фахівець прагне зняти біль і запалення. Прописуються нестероїдні ліки (Диклофенак, Ібупрофен, Німесулід), що знімають запалення і полегшують больовий синдром.

Потім переходять до прийому хондропротекторів (Хондроитин, Глюкозамин), що грають одну з важливих ролей в успішному купировании патологічного процесу і допомагають відновлювати хрящову тканину. З їх допомогою поліпшується вироблення суглобної рідини, відбувається нормалізація її властивостей, зменшується тертя між суглобами. Слід зазначити, що лікування займає тривалий період і вимагає від пацієнта терпіння і дотримання всіх рекомендацій лікаря. Прийом хондропротекторів тільки тоді ефективний, коли він ведеться курсами.

зовнішні засоби

Лікар призначає мазі, що володіють зігріваючим ефектом (Гевкамен, Меновазин). Засоби допомагають поліпшити кровообіг в ураженому недугою місці.

Ускладнені порушення, при яких вироблення рідини не йде, вимагають застосування таких мазей, як Бутадион, Індометацин, Долгит. Препарати знімають біль і підвищують тонус м'язів, покращують живлення клітин.

Дуже добре знімають біль і запалення компреси на основі Бішофіту, Димексиду, медичної жовчі. Вони працюють ефективніше мазей і добре переносяться пацієнтами.

Мануальна терапія

Прийоми мануальної терапії допомагають хворому швидко відчути полегшення. Особливо ефективні вони на 1 і 2 стадії захворювання. Поєднання мануальної терапії з прийомом хондропротекторів дає високі результати в плані загального поліпшення стану людини.

фізіотерапія

Фізіопроцедури - це корисне доповнення до основних методів лікування гонартрозу. В їх завдання входить поліпшення кровопостачання ураженої ділянки, зняття больового синдрому і зменшення запального процесу. Лікувальний комплекс може включати:

• рефлексотерапію;
• голковколювання;
• лазеротерапію;
• гірудотерапію;
• електрофорез;
• УВЧ.

Спеціаліст підбирає процедури індивідуально, орієнтуючись на клінічні показання пацієнта і його загальний стан.

прийоми ЛФК

Незважаючи на те, що рух коліном доставляє негативні симптоми, прийоми ЛФК обов'язково включаються в лікування захворювання. Програма занять складається за індивідуальним планом. Всі вправи спрямовуються на те, щоб повернути тонус м'язових тканин, поліпшити кровообіг і розширити амплітуду рухів. Важливо займатися лікувальною гімнастикою постійно, зберігаючи рухові функції суглоба. Пацієнт повинен розуміти, що займаючись ЛФК, він тренує весь опорно-руховий апарат і зміцнює всі м'язи.

Перший курс занять проводиться з фахівцем. Засвоївши техніку виконання вправ, хворий повинен продовжувати їх робити в домашніх умовах. Якщо при якихось діях людина відчуває біль, лікар замінює вправу. Слід пам'ятати, що при гонартрозе заборонено робити присідання, бігати, напружувати і давати зайве навантаження на коліно. Рухи повинні бути плавними, спокійними, щадними.

Особливості лікування за ступенями

Для кожного ступеня гонартроза лікар складає свій план лікування. При 1 стадії рекомендовані фізіотерапія, масаж, заняття лікувальною гімнастикою. Дуже важливо прибрати зайві кілограми, якщо вони є. Для таких пацієнтів розробляється спеціальна дієта, яка не містить жирних, солоних, копчених страв і продуктів.

При 2 ступеня потрібно максимально прибрати навантаження на колінний суглоб. Триває фізіотерапія і лікувальна гімнастика. У плані медикаментозного лікування використовуються знеболюючі і протизапальні засоби. Призначаються хондропротектори.

У лікуванні гонартрозу 3 ступеня тривають всі дії, що використовувалися на ранніх стадіях. Якщо вони не дають позитивного ефекту, вдаються до оперативного втручання. Хірург видаляє остеофіти, звільняє суглоб від шматочків хрящової тканини. У занедбаній формі рекомендована операція з ендопротезування, коли зруйнований суглоб видаляється, а на його місце ставлять протез.

У лікувальний період, приймаючи ліки, займаючись ЛФК, пацієнт повинен не забувати і про побутові заходи боротьби з хворобою. Позбавте свої коліна від непосильних для них навантажень. Збалансуйте харчування, їжте 5-6 разів на день, але дрібними порціями. Введіть в меню побільше страв з сирих овочів і фруктів. Відмовтеся від куріння і алкоголю. Пийте більше простої води, не вживайте газований солодкі напої, замініть їх компотом із фруктів і киселем. Постарайтеся знизити вагу до норми.

• 
  Лікування гонартрозу суглобів коліна
• 
  Лікування двостороннього гонартроза колінних суглобів
• 
  Лучение артрозу пальців рук
• 
  Мазі при артрозі стопи
• 
  Лікування деформуючого артрозу стопи