Циннаризин Софарма інструкція із застосування показання, протипоказання, побічна дія -
Фармакологічна дія
Циннаризин покращує мозковий і периферичний кровообіг, пригнічуючи дію ряду ендогенних вазоконстрикторів і потік іонів кальцію в клітини за допомогою блокади "повільних" вольтажзавісімих кальцієвих каналів. Має судинорозширювальний ефект особливо відносно судин головного мозку, не надаючи істотного впливу на артеріальний тиск. Підвищує еластичність мембран еритроцитів, їх здатність до деформації, знижує в'язкість крові, підвищує стійкість м'язів до гіпоксії. Виявляє помірну антигістамінну активність, зменшує збудливість вестибулярного апарату, знижує тонус симпатичної нервової системи.
Фармакокінетика
Всмоктується порівняно повільно в шлунково-кишковому тракті. Cmax в плазмі крові досягається через 1-3 години після перорального застосування. Зв'язується з білками плазми на 80%, з еритроцитами на 13%. Розподіл в тканинах більш інтенсивно протягом 4-х годин після прийому. Повністю метаболізується в печінці, в основному шляхом N-дезалкілірування. T1 / 2 складає 3-6 ч, виводиться у вигляді метаболітів: 1/3 - нирками і 2/3 - з каловими масами.
Дорослі і діти старше 12 років:
- профілактика і лікування порушень периферичного кровообігу (облітеруючий ендартеріїт, облітерірутощій тромбангиит, хвороба Рейно, діабетична ангіопатія, тромбофлебіт, трофічні порушення (трофічні і варикозні виразки), парестезії, нічні спазми і похолодання в кінцівках);
- профілактика кінетозів ( "дорожньої хвороби" - морської та повітряної хвороби);
- симптоматичне лікування лабіринтових і вестибулярних порушень судинного походження, хвороба Меньєра.
режим дозування
Дорослі і діти старше 12 років
Всередину, з великою кількістю рідини, після їди.
При порушенні периферичного кровообігу - по 50-75 мг (2-3 таб /) 3 рази / добу.
При високій чутливості до препарату лікування починають з 1/2 дози, збільшуючи її поступово. Для досягнення оптимального терапевтичного ефекту, препарат слід приймати безперервно, які тривалий час - від декількох тижнів до декількох місяців.
При вестибулярних порушеннях - по 25 мг 3 рази / добу /
При кінетозах - по 25 мг за 30 хв перед майбутньою дорогою (при необхідності повторний прийом 25 мг через 6-8 год).
При лабіринтових розладах - по 25 мг 3 рази / добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 225 мг.
Побічна дія
Найбільш часто зустрічаються побічні дії - сонливість, шлунково-кишковий дискомфорт, які в більшості випадків носять тимчасовий характер і проходять при зменшенні дози.
Інші рідше зустрічаються побічні дії:
З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску.
З боку нервової системи: головний біль, підвищена стомлюваність; у хворих, які приймають циннарізін в високих дозах тривалий час, можлива поява есктралірамідной симптоматики (тремор кінцівок і підвищення м'язового тонусу, гіпокінезія, дезорієнтація, порушення рівноваги), включаючи синдром Паркінсона, депресія.
З боку травної системи: сухість у роті, біль в епігастральній ділянці, диспепсія; вкрай рідко - холестатична жовтяниця
З боку шкірних покривів: підвищене потовиділення; у вкрай рідкісних випадках - червоний плоский лишай і вовчакоподібного реакції.
Алергічні реакції: шкірний висип.
Інші: збільшення маси тіла.
Протипоказання до застосування
- період лактації;
- дитячий вік до 12 років;
- лактазная недостатність, галактоземія або глюкозо-галактозної синдром мальабсорбції;
- целіакія (глютенова ентеропатія);
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю. хвороба Паркінсона.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Зважаючи на відсутність добре контрольованих клінічних досліджень щодо безпеки застосування у вагітних жінок, не рекомендується застосування циннаризина під час вагітності.
З причини відсутності даних щодо екскреції в грудне молоко, застосування циннаризина під час грудного вигодовування небажано. У випадках необхідності застосування препарату, годування фудью слід припинити.
Застосування у дітей
Протипоказаний дітям до 12 років.
Застосування у літніх пацієнтів
Пацієнти старше 65 років, які мають в сімейному анамнезі або клінічній симптоматиці екстрапірамідні порушення, повинні перебувати під постійним медичним контролем.
особливі вказівки
Циннаризин може викликати шлунковий дискомфорт. Прийом таблеток після їжі знижує подразнення слизової оболонки шлунка.
Пацієнтам, які страждають на хворобу Паркінсона, циннарізін слід призначати тільки в тому випадку, якщо його переваги перевищують можливий ризик погіршення стану.
Пацієнти старше 65 років, які мають в сімейному анамнезі або клінічній симптоматиці екстрапірамідні порушення, повинні перебувати під постійним медичним контролем.
У осіб, схильних до зниження артеріального тиску (гіпотонії), необхідно контролювати значення АТ в ході лікування.
Циннаризин може викликати хибно позитивну реакцію на допінг тестів у спортсменів.
При тривалому застосуванні рекомендується проведення контрольного обстеження функції печінки, нирок, картини периферичної крові.
З огляду на своїх антигістамінних ефектів циннарізін може привести до помилкових негативних результатів при шкірних пробах на підвищену чутливість. Лікування ціннарізітюм слід скасувати за 4 дні до досліджень.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Передозування
Симптоми: блювання, сонливість, сніженіеАД, тремор, кома.
Лікування: у випадках передозування - промивання шлунка, активоване вугілля. Застосовуються симптоматичні засоби. Специфічного антидоту не існує.
лікарська взаємодія
Підсилює дію етанолу (алкоголю) і седативних лікарських засобів.
При одночасному застосуванні з ноотропні, гіпотензивними і судинорозширювальних засобів підсилює їх ефект.
Зменшує ефект гіпертензивних лікарських засобів.
Умови та термін зберігання
Список Б. У сухому і захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці! Термін придатності - 3 роки.