Чи потрібна дієта матері-годувальниці

Питання: Наскільки часто у дітей зустрічається реакція на те, що їдять годують мами? І які зазвичай тимчасові рамки появи кольок у дитини після того, як мама з'їла що-небудь «не те»?

Відповідь: Речовини з їжі, яку ви вживаєте, можуть з'явитися у вашому молоці десь через 1-24 години після їжі, в середньому через 4-6 годин, і це залежить від чинників, серед яких тип харчування, кількість з'їденого, ваш індивідуальний метаболізм, частота годування грудьми і т.д. Гарна новина полягає в наступному: є ймовірність того, що вам не потрібно турбуватися про це взагалі.

Відомо, що основним продуктом, який проникає в грудне молоко і може привести до проблем у немовлят, є білок коров'ячого молока, що міститься в молочних продуктах, але це стосується тільки тих немовлят, у кого вже є алергія на молочні продукти. Приблизно 2-7% дітей чутливі до молочних продуктів. У таких дітей зазвичай алергічні захворювання в сімейному анамнезі, для них набагато краще грудне вигодовування, ніж суміш. Рішення для таких дітей - зменшення або виключення з раціону матері молочних продуктів, а не перехід на суміші, тому що у половини дітей, чутливих до коров'ячого молока, алергія на сою, що міститься в сумішах. Якщо вам складно відмовитися від молочних продуктів, в такому випадку чужорідні білки коров'ячого молока будуть присутні у вашому молоці і можуть привести до неприємностей для вашої дитини. Але зате якщо ваша дитина на грудному вигодовуванні, є велика ймовірність того, що пізніше він не буде чутливий до цих продуктів.

Не варто дотримуватися спеціальної дієти під час лактації. Якщо ваші харчові звички можна назвати здоровими, немає сенсу міняти їх під час годування грудьми. Немає спеціальних продуктів, яких слід уникати, або продуктів, які потрібно вживати для вироблення великої кількості поживного грудного молока. За рідкісним винятком годувальниці можуть вживати майже все, що вони хочуть - шоколад, брокколі, піцу і газовану воду - в помірній кількості. Деякі дієтологи і консультанти з грудного вигодовування вважають, що одна з переваг грудного вигодовування полягає в тому, що молоко має присмак продуктів, які вживає мати; дитина звикає до різноманітності смакових відчуттів і, як правило, має менше проблем з годуванням в старшому віці.

Ви, напевно, чули, що при вживанні продуктів, що викликають газоутворення в кишечнику, таких, як капуста, бобові, брокколі, у дитини можуть виникнути коліки. Думаю, це одна з численних «бабусиних казок», тому що гази утворюються, коли бактерії, що знаходяться в кишечнику, взаємодіють з волокнами в кишечнику. Ні гази, ні харчові волокна не можуть потрапити в грудне молоко, навіть якщо ви самі страждаєте від підвищеного газоутворення. Незважаючи на те, що дитина може бути чутливий до деяких продуктів, що вживаються його матір'ю, він набагато частіше реагує на продукти, які даються йому безпосередньо. Думаю, що більшість матерів, які клянуться, що не можуть їсти піцу, мексиканську їжу, брокколі, капусту, бобові, шоколад і т.д. поки годують грудьми, насправді дуже гостро реагують на звичайну поведінку дитини в той чи інший день.

Це вроджена схильність для годуючих матерів - пов'язувати будь-яку дрібницю, яка відбувається з дитиною, з грудним вигодовуванням. Всі діти (і ті, хто на грудному, і ті, хто на штучному вигодовуванні) страждають коліками, вередують і відригують. У деяких дітей травна система дуже чутлива, і не важливо, чим ви їх годуєте, у них будуть напади кишкових розладів. Коли ви годуєте грудьми, ви починаєте думати: «У нього сьогодні коліки, напевно я щось з'їла. Ага - вчора ввечері я їла піцу - це точно через неї! Тепер мені не можна піцу ». Коли ви доведені до відчаю, такий тип мислення може привести до дієти, що складається тільки з рису і вареної курки.

У чому ви можете бути впевнені - так це в тому, що немає більш легкозасвоюваній їжі для чутливого дитячого животика, ніж грудне молоко. Більшість двотижневих діток матимуть певну кількість газів тільки тому, що вони новонароджені і їхня травна система ще незріла. У всіх дітей іноді бувають коліки, і всі вони переростають їх. Це такий період, через який проходять багато дітей, з часом все покращується.

Як впоратися з коліками у немовляти?

Якщо ви відчуваєте, що гази у дитини в надмірній кількості і викликають проблеми, ось кілька порад, які ви можете спробувати:

- деякі мами рекомендують «м'ятну воду». Розчиніть м'ятну цукерку в невеликій кількості води і запропонуйте випити дитині, коли він буде вередувати. Перцева м'ята застосовується при проблемах зі шлунком вже багато років, і мені не віриться, що таке крихітне її кількість може нашкодити; (ВООЗ рекомендує нічим не допаювати дітей на грудному вигодовуванні до 6 місяців, а будь-який прийом ліків повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем дитини - прим.ред.)

- упевніться, що дитина спустошив одну грудь (зазвичай це 15-20 хвилин), перш ніж пропонувати іншу. Ви повинні бути впевнені, що дитина отримує достатню кількість жирного заднього молока і не дуже багато переднього (переднє - це те молоко, яке виходить на самому початку годування - в ньому менше жиру і більше цукру, через нього у дитини може посилитися газоутворення) . Якщо у вас дуже багато молока, намагайтеся годувати однією груддю, замість того, щоб пропонувати обидві. Якщо дитина просить їсти, а з моменту останнього годування ще не пройшло 2 години, прикладіть його до тієї ж самої грудей; (Описаний режим годування підходить не всім мамам, деяким мамам зручно годувати так, а іншим потрібно часто міняти груди -оріентіруйтесь в першу чергу по своєму малюкові - прим.ред.)

- спробуйте зробити так, щоб дитина відригнув. Діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, заковтують менше повітря, ніж ті, які годуються з пляшки. Але все одно дуже важливо, щоб у дитини відійшов повітря (відрижка).

Спробуйте наступні заспокійливі способи:

- зігніть ніжки і притисніть до живота (велосипед);

- візьміть дитину на руки - голова знаходиться на згині вашої руки, обличчя звернене до вашого передпліччя, вільною рукою погладьте і поплескайте по спинці (це положення іноді називається «поза при кольках»);

- прийміть разом теплу ванну;

- покладіть грілку, наповнену теплою водою, або електрогрілку, встановлену на мінімум, під животик, коли дитина лежить у вас на колінах, і погладьте йому спинку.

Деякі дослідження показали, що симетикон (активний інгредієнт таких препаратів як Боботік, Еспумізан, Саб симплекс, Дісфлатіл, Метеоспазміл, Пепфіз, Сімікол, альверіна, Колікід, Інфакол - прим.ред.) Ефективний в лікуванні кольок не більше, ніж плацебо. хоча педіатри рекомендують його багато років для зменшення газоутворення у малюків, які страждають коліками. Лікарський препарат безпечний, відносно недорогий і продається без рецепта, може і варто його спробувати - якщо здається, що він допомагає, то, швидше за все, це через ефект плацебо: діти поправляються, тому що батьки думають, що препарат працює, а не через самого лікування. (Будь-який прийом ліків повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем дитини - прим.ред.)

Енн Сміт, IBCLC (консультант, сертифікований відповідно до стандартів Міжнародного Екзаменаційного Комітету Консультантів по Лактації).

Наводиться зі скороченнями.