Центральна серозна хоріоретинопатія причини, симптоми, лікування, лікування очей на дому

Центральна серозна хоріоретинопатія (ЦСХ) - відшарування сітківки ока з залученням в процес серозного вмісту. Поступово з капілярів хоріоідеї починає просочуватися рідина через пігментний епітелій, що провокує його відторгнення. Підвищується проникність внутрішнього судинного шару очної оболонки.

Центральна серозна хоріоретинопатія очі виявлялася тільки у молодих чоловіків у віці до 45 років. На тлі різних факторів патологію фіксують у жіночої статі.

Особливості

ЦХС поділяють на два види за типом прогресії. При стандартному розвитку спостерігається одне або кілька просочування через пігментний епітелій. Бувають і дифузні зміни, при яких зачіпаються великі ділянки сітківки. Порушення роботи капілярів в судинному шарі провокує рясне виділення рідини. Вона накопичується під тканиною сітківки, тому відбувається її обмежене відшарування. Хоріоретинопатія часто проявляється на обох очах.

Чим може бути викликана центральна серозна хоріоретинопатія? Причини виникнення патології не мають точної класифікації. Існує вікової ризик, а також приналежність захворювання до певної статі (чоловіки до 45-50 років). Медична статистика відзначає, що найбільш часті випадки відшарування сітківки спостерігаються при підвищених стресових ситуаціях. Навантаження на капіляри провокує зменшення еластичності стінок, що призводить до підвищення їх проникності. Це буває при важкій фізичній праці і інтенсивних заняттях спортом.

Початкова стадія характеризується незначним погіршенням зору. Поступово починають спотворюватися форми і розміри предметів при спробі зосередити на них погляд. Неповноцінно проглядається центральна частина предмета. У цьому місці з'являється чорна пляма. При терті, відкриванні закриванні очі воно не зникає. Нерідкі випадки першорядного спотворення форми предмета, а потім зниження здатності бачити. Найбільш стабільно очі відчувають себе при середньому денному освітленні. Занадто яскраве світло сліпить, а при сутінках визначається пляма на оці, що заважає нормальному баченню.

перебіг хоріоретинопатії

гостра форма

Часто гостра форма виявляється при випадковому відвідуванні офтальмолога зі скаргами на раптове погіршення зору. Зазвичай до нього додаються спалаху перед очима. Такий перебіг не завжди викликає ускладнення, часто симптоми проходять самостійно. Рідина в шарах сітківки проникає назад в капіляри, відбувається зрощення оболонок і повернення зору в попередній стан. Час від появи перших симптомів до повного їх зникнення не перевищує 6 місяців.

подострая форма

Час між проникненням рідини в сітківку і зворотному її всмоктуванні перевищує 6 місяців. Такий стан триває до року. У цей період зір може різко погіршитися. Подострая форма має небезпеку перейти в хронічну стадію, що ускладнить подальше лікування.

Хронічний перебіг центральної серозної хоріоретинопатії визнається, якщо симптоми патології зберігаються більш ніж на рік. Множинне просочування серозної рідини призводить до утворення простору. Якщо воно зберігається на тривалий термін, то це стає причиною появи нової судинної сітки або атипових клітин.

діагностування

Для виявлення хоріоретинопатії застосовується кілька дослідницьких методик. Це складні програми, що дозволяють ретельно вивчити сітківку ока і виключити інші патології.

флуоресцентна ангіографія;
візіометрія;
офтальмоскопія;
биомикроскопия;
периметрия;
оптична когерентна томографія;
зорові потенціали.

Флуоресцентна ангіографія при гострому перебігу визначає ексудативні ділянки в області пігментного епітелію. При хронічній фазі флуоресценція значно посилюється.

Візіометрія дозволяє виявити наскільки знизилося зір, а офтальмоскоп показує серозную відшарування епітеліального шару і порушення цілісності в пігментного тканини. Виявляються фібринові маси і липофусцин.

Найбільш детальну картину показує биомикроскопия очі із застосуванням лінз в певних діоптріях. Визначають вогнище відшарування з нечіткими краями. За формою відшарування має круглі обриси з обмеженням.

Оптична когерентна томографія візуалізує накопичення рідини між шарами.

У деяких випадках офтальмолог призначає посилене дослідження для перевірки зорових потенціалів. Дослідження дозволяє виявити ураження зорових шляхів на тлі захворювань мозку.

Як усувається центральна серозна хоріоретинопатія? Лікування патології здійснюється двома методами - консервативним і інструментальним. Лікар самостійно підбирає тактику з урахуванням ступеня ураження і прогресії хвороби.

Гостре протягом не вимагає спеціального лікування. Через час зрощення шарів відбувається без втручання лікаря. Для підгострого перебігу застосовуються медикаментозні препарати. При хронічних відхиленнях або рецидивах гострої форми проводять інструментальне втручання.

Медикаменти

Призначаються засоби, що запобігають ріст ендотелію. Передбачається пряме ін'єкційне введення в склоподібне тіло.

При фотодінаміке використовують речовини, що впливають сітківку і її чутливість. Світлова енергія виробляє кисень, які з'єднується з активним хімічним компонентом. Відбувається закупорювання судин і руйнування нових клітин, а шари епітелію склеюються.

Терапія показана при хронічній формі і високих порогах випоту рідини між тканинами сітківки. При впливі променя відбувається споювання відокремилися епітелієм. Лікар проводить лікування акуратно, щоб виключити внутрішні опіки ока.

висновок

Проконтролювати розвиток хоріоретинопатії в хронічну стадію неможливо. Але, дотримуючись деякі правила, можна уникнути повторення хвороби. Необхідно уникати стресових ситуацій, підтримувати артеріальний тиск в нормі і контролювати прийом гормональних препаратів.