Цефуроксим, інструкція із застосування ліків, аналоги, відгуки

Діючі речовини Цефуроксим / Cefuroxime.

Формула: C16H16N4O8S, хімічна назва: [6R- [6альфа, 7бета- (Z)]] - 3 [[(амінокарбонілу) окси] метил] -7 - [[2-фураніл (метоксііміно) ацетил] аміно] -8-оксо -5-тіа-1-азабіцикло [4.2.0] окт-2-ен-2 карбонова кислота (і у вигляді аксетил, гідрохлориду або натрієвої солі).
Фармакологічна група: протимікробні, протипаразитарні та протиглистові засоби / антибіотики / цефалоспорини.
Фармакологічна дія: бактерицидна, антибактеріальну широкого спектра.

Фармакологічні властивості

Цефуроксим пригнічує фермент транспептидазу, порушує утворення мукопептида стінки клітин мікроорганізмів. Цефуроксим має широкий спектр дії, у присутності багатьох бета-лактамаз стабільний, діє на штами, які стійкі до амоксициліну та ампіциліну. Цефуроксим активний проти грампозитивних аеробних мікроорганізмів: Streptococcus pyogenes та інших стрептококів, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (у тому числі і пеніциліназопродукуючі штами) і грамнегативнихаеробних мікроорганізмів: Escherichia coli, Enterobacter spp. Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae (в тому числі і штами, які виділяю пеніциліназу), Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включаючи і пеніциліназопродукуючі штами), Proteus rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, частини штамів Citrobacter spp. Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. анаеробів: Peptostreptococcus і Peptococcus spp. Clostridium spp. Fusobacterium spp. Bacteroides. Мають стійкість до цефуроксиму: метіціллінорезістентние стафілококи, частина штамів ентерококів (наприклад, Enterococcus faecalis).
Чи не чутливі до цефуроксиму Pseudomonas spp. Acinetobacter calcoaceticus, частина штамів Morganella morganii, Campylobacter spp. багато штамів Proteus vulgaris і Serratia spp. Citrobacter spp. Enterobacter cloacae.

Бактеріальні інфекції, які викликані чутливими мікроорганізмами: нижніх і верхніх дихальних шляхів (хронічний і гострий бронхіт, пневмонія, інфіковані бронхоектази, емпієма плеври, абсцес легенів), лор-органів (включаючи і фарингіт, гострий середній отит, тонзиліт, епіглоттіт, синусит), м'яких тканин і шкіри (включаючи і пику, пиодермию, целюліт, імпетиго, флегмону, фурункульоз, раневую інфекцію, еризипелоїду), сечовивідних шляхів (цистит, уретрит, хронічний і гострий пієлонефрит, асимптоматична бактеріурія), суглобів і кісток (в ключая і септичний артрит, остеомієліт), гонорея (гострий гонококовий цервіцит і уретрит), органів малого таза (включаючи і ендометрит, цервіцит, аднексит), шлунково-кишкового тракту, жовчних шляхів, черевної порожнини, бактеріальна септицемія, сепсис, перитоніт, хвороба Лайма , менінгіт; профілактика інфекційних ускладнень при проведенні операцій на суглобах, органах черевної порожнини, грудної клітки, таза.

Спосіб застосування цефуроксиму і дози

Цефуроксим натрію вводиться внутрішньовенно. Дорослим - 3-4 рази на добу по 750-1500 мг, при менінгіті - внутрішньовенно кожні 8 годин до 3 м Профілактика післяопераційних ускладнень - внутрішньовенно 1,5 г за 0,5-1 годину до операції і по 750 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно кожні 8 годин при тривалих операціях. Діти: добова доза становить 30-100 мг / кг в 3-4 введення; дітям до 3 місяців - 30 мг / кг / сут в 2-3 ін'єкції. Цефуроксиму аксетил приймається всередину (після їжі): дорослі -2 рази на добу по 125-500 мг, при гонореї - одноразово 1 г; діти - 2 рази на добу 125-250 мг (в суспензії - до 1000 мг на добу). Тривалість терапії становить 5-10 днів і більше.

При тривалому використанні рекомендований контроль функціонального стану нирок (особливо при застосуванні високих доз) і здійснення профілактики дисбактеріозу. У хворих, які мають порушення роботи нирок, дозу необхідно знизити. Перед введенням внутрішньом'язово проводиться аспіраційна проба. У хворих, які мають гіперчутливість до пеніцилінів, можливий розвиток перехресних алергічних реакції з цефалоспоринами. Терапію цефуроксимом необхідно продовжувати ще протягом 2 - 3 днів після зникнення клінічних ознак хвороби. Якщо хвороба викликана Streptococcus pyogenes, то курс терапії повинен тривати не менше 7-10 днів. При переході від парентерального використання до прийому всередину необхідно враховувати чутливість мікроорганізмів, тяжкість інфекції і загальний стан пацієнта. Якщо через 3 доби після прийому препарату всередину поліпшення не відзначається, то необхідно продовжити парентеральне введення. Можлива поява помилкової позитивної реакції на цукор в сечі.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість (включаючи і до інших цефалоспоринів).

Обмеження до застосування

Хронічна ниркова недостатність, хвороби шлунково-кишкового тракту і кровотечі в анамнезі (особливо неспецифічний виразковий коліт), період новонародженості, недоношені діти, виснажені і ослаблені пацієнти.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Під час вагітності та в період грудного вигодовування можливе використання цефуроксима з обережністю під контролем лікаря.

Побічні дії цефуроксиму

Органи почуттів і нервова система: сонливість, головний біль, зниження слуху;
система травлення: нудота, діарея, блювання, метеоризм, запор, біль і спазми в животі, виразки в ротовій порожнині, диспепсія, анорексія, глосит, спрага, псевдомембранозний коліт, дисфункція печінки, транзиторне збільшення активності трансаміназ, ЛДГ, ЛФ або білірубіну, холестаз ;
кров і система кровообігу: зменшення гемоглобіну і гематокриту, транзиторна лейкопенія і нейтропенія, транзиторна еозинофілія, гемолітична і апластична анемії, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гіпопротромбінемія, збільшення протромбінового часу;
сечостатева система: порушення функції нирок, підвищення креатиніну та / або азоту сечовини в сироватці крові, зниження кліренсу креатиніну, дизурія, свербіж у промежині, вагініт;
алергічні реакції: свербіж, висип, кропив'янка, озноб або лікарська лихоманка, бронхоспазм, сироваткова хвороба, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, інтерстиціальний нефрит, анафілактичний шок;
інші: вкорочення дихання, болі в грудях, дисбактеріоз, кандидоз (включаючи і ротової порожнини), суперінфекція, позитивний тест Кумбса, судоми (при нирковій недостатності);
місцеві реакції: інфільтрат або біль в місці ін'єкції, тромбофлебіт після введення внутрішньовенно.

Взаємодія цефуроксима з іншими речовинами

Нефротоксичні антибіотики і діуретики збільшують ймовірність ураження нирок, нестероїдні протизапальні препарати - кровотеч. Препарати, які зменшують кислотність в шлунку, знижують біодоступність і всмоктування цефуроксиму. Пробенецид зменшує канальцеву секрецію, знижує нирковий кліренс, збільшує максимальну концентрацію, період напіввиведення і токсичність цефуроксима.

Передозування

При передозуванні цефуроксимом з'являються судоми, збудження центральної нервової системи. Необхідно: прийом протисудомних препаратів, підтримка і контроль життєво важливих функцій, проведення гемодіалізу або перитонеального діалізу.

Торгові назви препаратів з діючою речовиною цефуроксим

Аксетін®
Аксосеф®
Антібіоксім
АЦЕНОВЕРІЗ®
Зінацеф®
Зіннат®
Зіноксімор

кетоцеф
КСОР
Проксім
супер
цетіл Люпин
Цефроксім Дж
Цефурабол®

цефуроксим
цефуроксим Кабі
цефуроксим натрію
Цефуроксим натрію стерильний
цефуроксиму аксетил
Цефурус®