Болить рука в зап’ясті
Зап'ясті - це частина руки, яка знаходиться між передпліччям і п'ястком. На зап'ясті знаходяться кістки дистального і проксимального рядів. Перші сполучаються з п'ястно кістками, а другі - з променевою кісткою.
Болить рука в зап'ясті! Чому?
Далі, ми розглянемо основні причини болю в зап'ясті (їх не так вже й мало):
- І так, перша причина - гострі пошкодження зап'ястя. сюди так само входять - переломи, розтягнення і дуже часто (особливо у дітей) - вивихи. Трапляються дані пошкодження після падіння (найчастіше) або ж прямих ударів по зап'ясті. Що стосується того, як саме болить рука в зап'ясті в таких випадках, то тут все залежить від ступеня пошкодження. У багатьох випадках доходить до деформації - біль в зап'ясті буває дуже сильною (болісної), а при відносно легких пошкодженнях - біль не сильна (часто тупа), іноді помітні опухання. Перелом кістки зап'ястя в багатьох випадках "плутають" з розтягуванням. Все через те, що біль в зап'ясті при переломі може бути не сильна (як і при розтягуванні). Виходячи із симптомів, важливо точно визначити причини болю, тому що наслідки можуть бути дуже не приємно (аж до нерухомості зап'ястя).
- Розтягування зап'ястя. При розтягуванні, зв'язки навколо зап'ястя - розтягуються, а в деяких випадках і розриваються.
В такому випадку болить рука в зап'ясті через те, що зачіпаються зв'язки, які утримують разом нижню частину кісток передпліччя. У деяких випадках ушкоджуються і зв'язки, які об'єднують кістки самого зап'ястя.
- сильне згинання (в зворотну сторону) кисті;
- різкі "неправильні" руху.
- біль в зап'ясті (в основному - гостра);
- набрякання (помітно опухає зап'ясті);
- суглоб працює не стабільно;
- обмеження рухів руки (робочого діапазону).
- Третьою причиною є - пошкодження зап'ястя від постійного використання (навантаження). Найчастіше ця причина виникає у спортсменів. Тендиніти зап'ястя (один з різновидів запально-дистрофічного процесу) часто поширені через вузькість оболонок, крізь які проходять сухожилля в цій області. Ущільнення сухожиль може викликати навіть незначне напруження. В результаті таких ущільнень, людина може відчути потріскування не тільки в зап'ясті, а й в будь-якому іншому місці, де знаходиться сухожилля.
Подібні симптоми в зап'ясті, зустрічаються в результаті запалення двох сухожиль (ці сухожилля називають - згиначі). Згиначі проходять через зап'ястя до кисті руки і пальців.
Причинами болю в зап'ясті в даному випадку, є повторювані (часте або постійне) згинання і випрямлення (вигинання в зворотну сторону) зап'ястя в широкому діапазоні рухів.
- біль в зап'ясті приходить поступово;
- при активності біль посилюється;
- потріскування (можуть бути не тільки в області зап'ястя) в сухожиллях;
- ускладнюється хватка будь-яких предметів.
- Четвертою причиною болю може бути - стенозуючий теносіновіт (тендовагініт). Це захворювання може бути тільки у дорослих людей, найчастіше у жінок. При тендовагініті відчуваються сильні болі, в результаті яких знижується працездатність. Це захворювання розташовується на сухожильно піхву довгого абдуктора, який знаходиться на великому пальці. Теносіновіта при стенозирующем теносіновіт покриви над шиловидним відростком - запалюються. Через деякий час в цій області утворюються рубці. При русі або згинанні великого пальця хрест не відчувається.
Існують 4 патогномонічних симптому стенозирующего теносиновита:
- ліктьове відведення кисті (пасивне), при стисненні кисті в кулак болю в зап'ясті посилюються (в області шиловидного відростка), в таких випадках біль може відчуватися і в кінчику великого пальця або навіть в верхній частині кисті (ближче до ліктьового суглобу);
- при звичайному розгинанні великого пальця біль не відчувається (мається введу - пасивне розгинання);
- біль може виникати під час тиску на шилоподібний відросток;
- теносіновіт може виникнути і при постійних рухах великого пальця (частіше зустрічається у піаністів, або ж при викручування мокрого білизни).
- Синдром зап'ястного каналу (так само називають - тунельним синдромом) - біль в зап'ясті, але частіше в кисті правої руки. Працюючи довго за комп'ютером, з цим захворюванням зараз може зустрінеться кожен. Цей синдром називають професійним захворюванням людей, які працюють за комп'ютером.
Які причина тунельного синдрому?
Причиною болю в зап'ясті або кисті при тунельний синдром є защемлення нерва в зап'ясті, а саме в зап'ястному каналі. Часто затискаються нерв сухожилля під час набрякання, а в деяких випадках спостерігаються набряки самого нерва.
Що стосується причини защемлення самого нерва при тунельному синдромі, то це відбувається в результаті тривалого навантаження на одні і ті ж м'язи (робота на клавіатурі або з мишкою).
Які симптоми тунельного синдрому?
У момент розвитку тунельного синдрому людина відчуває постійний біль в зап'ястях, слабкість і іноді навіть оніміння рук (долонь).
Слід згадати і про загальну болю в зап'ясті або в руках у цілому. Вона може виникати і в результаті пошкодженням хребта, а саме при пошкодженні нерва, що йде від спинного мозку.
- На шостому місці - перитендиний. У момент появи цього захворювання відбувається пошкодження сухожилля розгиначів кисті і лучезапястного суглоба. В основному пошкоджуються сухожилля лучезапястного разгибателя і довгою м'язи, яка служить для відводу великого пальця. Перитендиний цих м'язів розташовується в нижній частині тилу передпліччя.
Симптоми перитендинітах - все ті ж болі в зап'ясті. Коли відбуваються зміни внизу передпліччя, по ходу сухожилля може бути видна невелика припухлість. Якщо натиснути на неї, то відразу ж, будуть ощущатся болю. Якщо активно порухати пальцями, той можна відчути легку крепитацию (поскрипування).
- Ще однією причиною болю в зап'ясті являеться - остеоартроз (гіпертрофічний остеоартрит) лучезапястного суглоба. Однією з поширених причин остеоартрозу лучезапястного суглоба спостерігають незрощений (з якихось причин) перелом човноподібної кістки. Симптомами остеоартрозу в лучезапястном суглобі є болі, які відчуваються при напрузі і натисканні на лучезапястной суглоб. Ще однією з поширених причин виникнення остеоартрозу нижнього лучелоктевого суглоба може бути неправильно зрослася променева кістка при переломах кісток.
Які симптоми лучелоктевого остеоартрозу?
Відчуття болю в зап'ясті, особлива чутливість під час натискання на нижній лучелоктевой суглоб.
- Ревматоїдний артрит (атрофічний остеоартрит) - це ще одне захворювання, пов'язане з системою сполучної тканини. Виникає запальний процес (переходячи в хронічний) сполучної тканини. В даному випадку запалюються не тільки суглоби, а й шкіра, м'язи, іноді і легкі.
Ревматоїдний артрит хворіють в основному люди середнього віку (24-56 років). Найчастіше, захворювання буває хронічним; починається все з суглобів пальців рук, ніг (стоп), далі плавно переходить ліктьові суглоби, колінні, потім плечові і в деяких випадках доходить і до тазостегнових суглобів.
Захворювання іноді зустрічається і у дітей. Крім суглобів рук можуть запалиться і суглоби шийного відділу хребта.
При ревматоїдному поліартриті суглоби часто деформуються до такого ступеня, що може їх відновлення. Дуже важливо заздалегідь звернути на це увагу, так як в результаті можуть бути - вивихи. При ревматоїдному поліартриті (в вираженою його формі) кістки зап'ястя (і не тільки) можуть відхиляться в ліктьову сторону.
- І останньою причиною (в нашому списку) болю рук в зап'ясті, є - аваскулярний некроз кісток в області зап'ястя. А саме - півмісяцевої і човноподібної кісток. В такому випадку відбувається - розм'якшення кісткової тканини, що призводить в свою чергу до змін (деформації) кістки. Аваскулярний некроз частіше спостерігають у чоловіків. Дане захворювання має чотири стадії прояви:
- починається все, найчастіше, в результаті якого або пошкодження. Біль може ощущатся до 2-х тижнів;
- ремісія. Цей період досягає вже декількох місяців;
- активна фаза захворювання проявляється разом з симптомами, і може досягати декількох років;
- і закінчується це все - на остеоартроз лучезапястного суглоба. На даному етапі біль - не припиняється.
По початку, болить рука в зап'ясті терпимо, але при ручній роботі - посилюється. Особливо відчувається при натисканні на саме зап'ясті.