Блокада при защемленні сідничного нерва
При ішіасі основних проявів є гострий біль. При цьому хворобливість відзначається в нижній половині хребетного стовпа і віддає в нижні кінцівки. При легкому перебігу ефективні медикаментозні препарати в поєднанні з фізіотерапевтичними методами лікування.
Але в деяких клінічних випадках стандартне лікування буває неефективним, і при защемленні сідничного нерва використовується блокада, яка зменшує вираженість больового синдрому.
А при одночасному застосуванні ліків виявляється протизапальну дію і зняття спазму м'язів.
Що таке блокада? Це введення лікарських засобів в область поразки. Її може проводити тільки лікар. Для проведення використовують:
Новокаїнова блокада дозволяє ввести знеболюючий засіб безпосередньо в область поразки, що тут же зменшує біль при ішіасі. Варто відзначити, що введення лідокаїну більш ефективно в порівнянні з новокаїном.
Введення диклофенаку дозволяє зменшити не тільки біль. але і вираженість запального процесу в області поразки, що також сприяє зниженню болю.
Блокади Дипроспаном можуть проводитися курсом до 4-5 ін'єкцій, між якими повинен бути проміжок не менше 7 днів.
Доза водимо кошти і тривалість лікування визначається індивідуально в кожному клінічному випадку. Можливо поєднане введення дипроспана з лідокаїном або прокаїном.
переваги процедури
До переваг належать такі моменти:
- Дозволяє досягти полегшення за короткий проміжок часу, тому що засіб впливає на нервові закінчення.
- При такому введенні шанси розвитку побічних ефектів зводяться до мінімуму.
- Має протизапальну дію і зменшує спазм мускулатури.
Проведення процедури показано при тяжкому перебігу ішіасу і відсутності терапевтичного ефекту від проведеного комплексного медикаментозного і фізіотерапевтичного лікування.
При цьому у хворого зберігаються інтенсивні болі в спині, які віддають в ногу. а прийом знеболюючих засобів не дозволяє купірувати наявну біль.
Кому не проводиться блокада?
Таке введення новокаїну і лідокаїну протипоказано при низькому артеріальному тиску, брадикардії, кардіогенному шоці, порушеннях ритму через блокаду провідної системи серця, алергії, важких захворюваннях печінки, епілепсії і вагітності.
Диклофенак протипоказаний при алергії, порушеннях кровотворення, виразковій хворобі, захворюваннях печінки і нирок в декомпенсированной стадії, вагітність, період лактації.
Дипроспан протипоказаний при системних мікозах, шкірних захворюваннях на ділянці введення голки, алергії, імунодефіциті, патології травного тракту, системних паразитарних і інфекційних ураженнях організму, гіпертонії, серцевої недостатності в декомпенсації, тиреотоксикозі, тяжкому перебігу патології нирок, діабеті.
Особливості виконання процедури
Перед тим як зробити блокаду, хворого укладають на живіт. Процедуру проводить лікар, він вводить голку в точку Войно-Ясенецького, під якою і розташовується сідничний нерв. Перед скоєнням проколу шкірні покриви обробляються розчином йоду.
Доза ліків визначається лікуючим лікарем індивідуально в кожному клінічному випадку. Разом з новокаїном можливе ведення гідрокортизону для посилення лікувального ефекту.
можливі ускладнення
При проведенні можливий розвиток наступних ускладнень:
- Травматизація сідничного нерва. що є наслідком неправильної техніки проведення процедури. При цьому відзначається посилення болю і порушується чутливість. Зустрічається рідко. У таких випадках лікування починається негайно: хворому призначаються вітаміни групи В. пірогенал і прозерин. Можливе проведення фізіотерапії - електрофорез. електростимуляція м'язів. мануальна терапія і лікувальна гімнастика.
- Розвиток ситуації з відламом використовуваної голки можливо тільки при неадекватній рухової реакції хворого на проведену процедуру. Переважно відлам відбувається поруч з канюлею, і витяг не складає труднощів, тому що частина голки виступає над поверхнею шкірних покривів. У тих випадках, коли відлам відбувається в тканинах, то видалити її можна тільки при оперативному втручанні. В іншому випадку є ризик інфікування, яке призводить до нагноєння.
- При пошкодженні кровоносної судини формується гематома. У таких випадках на область пошкодження виявляється компресійне вплив на протязі декількох хвилин за допомогою ватного тампона.
При точному проходженні техніці виконання процедури не відзначається виникнення ускладнень. Ось чому її проводять лише кваліфіковані лікарі, точно знаючи все анатомічні особливості людського тіла.
До речі, зараз ви можете отримати безкоштовно мої електронні книги і курси, які допоможуть поліпшити ваше здоров'я і самопочуття. Виберіть ті матеріали, які вам найбільше цікаві:
Крім того, ви можете також замовити мою друкарську книгу "Здоровий хребет за 2 тижні. 86 найважливіших вправ" в книжкових інтернет-магазинах