Бешиха гомілки лікування і симптоми

Це гостре інфекційне захворювання шкіри і підшкірної клітковини стрептококкового походження. Бешиха гомілки виникає при наявності пошкоджених ділянок шкірних покривів у вигляді виразок, поверхневих ран при венозної недостатності.

Симптоми розвитку бешихи гомілки

Це викликане хвороботворними бактеріями (стрептококами) інфекційне запалення гомілки. Як симптом хвороби виступають ураження шкіри і підшкірної клітковини, а також утворення вогнища запалення. Як правило, бешихове захворювання гомілки виникає несподівано і вражає не тільки шкіру, але і весь організм хворого в цілому.

Клінічна картина хвороби характеризується розлитої островоспалительной еритемою, щільною, гарячої і болючою при пальпації, краї якої розмиті, розміри її можуть бути різними: малими (локалізованими) і великими. Ділянки ураження при симптомах бешихи гомілки ростуть швидко, стаючи бляшкоподобнимі, набряклими, супроводжуючись лихоманкою. На їх поверхні можуть утворитися бульбашки або фліктени. Менш гостро і більш повільно розвивається запалення гомілки навколо виразок, зазвичай без гарячкового компонента.

Рожа нижніх кінцівок - найбільш частий варіант локалізації, зазвичай виникає в осіб старшого віку (після 50 років) на тлі гіпостатіческіх явищ (варикозне розширення вен, лімфостаз та ін.). Можливі продромальний явища (нездужання, головний біль і ін.), Потім температура тіла підвищується до 38-40 ° С, в зоні ураження виникає відчуття розпирання, печіння, біль. На шкірі виникає почервоніння, яке протягом кількох годин перетворюється в яскраву еритему з набряком і інфільтрацією шкіри і підшкірної жирової клітковини з чіткими нерівними межами ( «язиками полум'я»).

Уражена шкіра при симптомах бешихи гомілки напружена, гаряча на дотик, на тлі еритеми можуть виникнути бульбашки, нерідко з геморагічним вмістом, червоні хворобливі тяжі лимфангита можуть йти до регіонарних лімфатичних вузлів. У крові відзначається нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво, токсична зернистість лейкоцитів, підвищена ШОЕ. Період реконвалесценції починається зазвичай на 8-15-й день хвороби. У ряду хворих в шкірі і регіонарних лімфатичних вузлах формується вогнище хронічної стрептококової інфекції, що призводить до рецидивуючого перебігу захворювання та подальшого розвитку фіброзу з потовщенням шкіри нижніх кінцівок, лимфостаза і елефантіаза (слоновості).

При бешиховому запаленні на 90% уражаються нижні кінцівки людини, так як вони найбільше схильні до застою венозної крові. І рідше можна спостерігати ураження на руках і обличчі. У більшості випадків спостерігається гострий перебіг хвороби з високою температурою і проявом протягом всього лише декількох годин шкірної симптоматики.

Діагностика бешихи гомілки

«Народжу» на її початковому етапі можна діагностувати по характерному свербіння, появи болів і набряклості, почервоніння в зоні ураження, безпричинної пітливості, підвищення температури тіла хворого до 39-40 градусів. При тяжкому перебігу захворювання в ураженій гомілки відбувається серйозне порушення лімфообігу, що призводить до «слоновости» ноги і гнійного запалення, часто переходить в гангрену.

Діагностувати бешиха можна, грунтуючись на клінічну картину. Найчастіше при класичній формі перебігу захворювання діагноз ставиться без труднощів. Пацієнти, у яких різко підвищилася температура, почався озноб і явні ознаки інтоксикації, проходять бактеріологічні дослідження крові, і часто цей метод обстеження є підтвердженням наявності бешихи. Лікування проходить в стаціонарних умовах, для чого хворі негайно госпіталізуються.

До ускладнень при симптомах бешихи гомілки відносять розвиток:

некрозів (при бульозної-геморагічної формі),
абсцесів,
флегмон,
флебита,
сепсису,
отиту,
мастоідіта.

Особливості лікування бешихи гомілки

При проведенні лікування запалення антибактеріальними засобами лихоманка зникає максимум через три доби після початку лікувальних заходів, а так само прояви запального процесу на шкірних покривах зменшуються, знижується біль і ущільнення В окремих випадках можливі ускладнення у вигляді тромбофлебіту глибоких вен, септицемії або абсцесів

З огляду на те, що бешиха гомілки важко піддається лікуванню і може перейти в більш складну форму, а також має тенденцію до рецидиву, хворого, найчастіше, поміщають в стаціонар. Домашніх, народних методів лікування «пики» не існує.

Консервативне лікування включає в себе призначення антибіотиків і фізіотерапії (ультрафіолетове опромінення, ультразвук високої частоти, лікування слабкими розрядами електроструму та лазеротерапію).

Бешихове захворювання передбачає строгий постільний режим. Положення в ліжку з піднятою ураженої кінцівкою сприяє зниженню набряклості і усуненню больових симптомів. Надалі, після одужання, рекомендується носити спеціальні еластичні панчохи не менше ніж місяць, але за свідченнями терміни користування панчохами можуть бути збільшені на більш тривалі. Ефективність застосування еластичних панчіх при бешихове запалення гомілок визначається за рахунок підтримування обсягів кінцівки і легкого масажного ефекту, що сприяє ризики виникнення лімфонабряках.

Причини і профілактика бешихових запальних захворювань гомілки

Причиною, що викликає бешиха гомілки, служить потрапляння під шкіру хвороботворних організмів (стрептококів). Як правило, шляхами проникнення шкідливих бактерій стають всілякі тріщини, садна, подряпини та інші пошкодження шкірного покриву.

До фактору ризику відносяться люди, які страждають на цукровий діабет, лімфонабряках і зловживають алкогольними напоями.

Факторами, що сприяють запаленню гомілки, є також:

перегрів і переохолодження організму;