Базисні препарати при ревматоїдному артриті

Базисні препарати при ревматоїдному артриті - це велика і неоднорідна група лікарських препаратів. об'єднаних загальною здатністю не тільки знімати симптоми і неспецифически зменшувати запалення суглобів у хворих на ревматоїдний артрит, але і модифікувати, пом'якшувати або гальмувати прогресування самого захворювання. деструкцію кістки і інші специфічні ураження.

Багато (але не всі) з базисних препаратів, що застосовуються в терапії ревматоїдного артриту, також мають активність при деяких інших захворюваннях, імовірно або доведено мають аутоіммунну природу. До таких захворювань належать: неспецифічний виразковий коліт. хвороба Крона. псоріаз. аутоімунний гломерулонефрит. хронічний активний гепатит. Досить цікаво відзначити, що при різних аутоімунних захворюваннях допомагають різні препарати з числа «базисних», що може відображати різницю в їх етіології і патогенезі.

Ефективність базисних препаратів при ревматоїдному артриті та інших аутоімунних захворюваннях пов'язують з їх специфічної протизапальної та імуносупресивної активністю. Разом з тим базисні протиревматичні препарати, на відміну від глюкокортикоїдів і нестероїдних протизапальних препаратів. непридатні в якості «звичайних» протизапальних препаратів при запаленнях, в патогенезі яких не беруть участь ті чи інші специфічні аутоімунні механізми.

Ті з базисних препаратів, які не є «справжніми» імуносупресорами (якими є базисні препарати метотрексат. Азатіоприн або циклоспорин), також не можуть застосовуватися для імуносупресії при станах, не пов'язаних з аутоімунітетом, наприклад, при алотрансплантації органів і тканин. Иммуносупрессивная активність салазопиридазина або хлорохина занадто слабка для цього і, крім того, специфічна по відношенню до аутоімунітету.

Загальною властивістю всіх базисних препаратів є повільне, поступове розвиток ефекту, що може зажадати декількох місяців терапії. Для швидкого досягнення симптоматичного поліпшення при ревматоїдному артриті та інших аутоімунних захворюваннях в період очікування ефекту від базисної терапії призначають глюкокортикоїди. нестероїдні протизапальні препарати.

При тяжкому перебігу ревматоїдного артриту або, наприклад, хвороби Крона може знадобитися одночасне застосування двох і більше базисних препаратів з різних груп, з різними механізмами дії. При цьому дуже важливо враховувати можливість підвищення токсичності терапії при деяких сполученнях. Наприклад, поєднання метотрексату з сульфасалазіном або салазопиридазина призводить до зростання гематологічної токсичності метотрексату, оскільки сульфаніламіди є, подібно до метотрексату, інгібіторами дигідрофолатредуктази і в клітинах людини, не тільки бактерій. Поєднання метотрексату з циклоспорином призводить до підвищення ступеня імуносупресії і, відповідно, підвищення ризику інфекційних і пухлинних ускладнень терапії.

Базисні протиревматичні препарати діляться на кілька груп:

Базисні препарати при ревматоїдному артриті

Дивитися що таке "Базисні препарати при ревматоїдному артриті" в інших словниках:

Міноциклін - Хімічна структура молекули міноцікліна Міноциклін антибіотик групи тетрациклінів. Є також інгібітором матриксних металопротеїназ, в зв'язку з чим має помірну протизапальну дію при ревматоїдному артриті і ... ... Вікіпедія