базилярна імпресія

»Інформація про захворювання:

Базилярна імпресія - придбане або вроджене вдавлення всередину черепа ділянки потиличної кістки в області краниовертебрального переходу. Виникаючі при базилярній імпресією зменшення обсягу черепної коробки і краніальному (в сторону черепа) зміщення хребта є причиною розвитку гідроцефалії, мозочкових розладів, порушень з боку черепно-мозкових нервів, корінцевих симптомів і ознак ураження верхніх шийних відділів спинного мозку. Базилярна імпресія діагностується при проведенні рентгенографії краниовертебрального переходу, КТ та МРТ черепа і шийного відділу хребта. Лікується базилярная імпресія тільки хірургічним шляхом. Однак при наявність легких непрогрессірующім клінічних змін таке лікування не потрібно.

Симптоми базилярної імпресією

Базилярна імпресія характеризується виникненням перших клінічних симптомів у віці до 30 років, найбільш часто в період від 15 до 20 років. Клінічні прояви базилярної імпресією виникають в результаті зменшення обсягу задньої черепної ямки, що приводить до підвищення внутрішньочерепного тиску і здавлення розташованих в ній анатомічних утворень: мозочка, стовбура мозку, корінців черепно-мозкових нервів. Крім того, здавлення піддаються і верхні шийні сегменти спинного мозку, що веде до появи корінцевих і спінальних симптомів.

Загальна неврологічна симптоматика, якою супроводжується базилярная імперссія зводиться до головних болів в потиличній області, найчастіше мають нападоподібний характер і залежать від положення голови. На тлі головного болю можливі вегетативні порушення: відчуття холоду або жару в тілі, тахакардія, гіпергідроз, зміни артеріального тиску та ін. В окремих випадках базилярної імпресією спостерігається однобічний біль в потиличній області, яка поступово може приймати двосторонній характер. Зрідка біль з області потилиці поширюється наперед в один або обидва ока. Вона може виникати за типом потиличної невралгії. посилюватися при поворотах голови, кашлі, сміху і напруженні.

Мозочкові симптоми, якими проявляється базилярная імпресія, полягають у появі атаксії - порушення стійкості положення тіла і хиткості при ходьбі. Поразка стовбура мозку проявляється нистагмом. поперхіванія при їжі (дисфагією), осиплостью голосу, зниженням слуху, запамороченням, розладом чутливості шкіри обличчя. Найбільш виражені стовбурові симптоми у випадках, коли базилярная імпресія поєднується з асиміляцією атланта.

Нерідко базилярная імпресія супроводжується болями в шиї і верхніх кінцівках, а також парестезиями (оніміння, почуття 'повзання мурашок') в області потилиці і шиї. Ці симптоми обумовлені здавленням верхніх корінців шийного відділу хребта. У разі базилярної імпресією компресійна мієлопатія в верхньому шийному відділі рідко призводить до розвитку спастичного тетрапареза. В основному при базилярній імпресією спостерігається помірні диссоційовані розлади чутливості.

При огляді пацієнтів, у яких є базилярна імпресія, часто звертає на себе увагу коротка шия і занижена межа росту волосся. Спостерігається хиткість в позі Ромберга, промахивание при виконанні координаторні проб (колінно-п'яткової і пальці-носової), зниження чутливості в області шийних дерматомов і на обличчі.

Лікування потрібно не завжди, так як ізольована платібазія не викликає ніяких скарг.

Лише при поєднанні платібазія з базилярної імпресій (вдавлення країв потиличного отвори і частини другого шийного хребця в задню черепну ямку) виконується нейрохірургічна операція, суть якої полягає в зниженні тиску в задній черепній ямці. Для цього видаляється частина кісткових фрагментів.

Ускладнення і наслідки

Самостійних ускладнень платібазія немає, що пов'язано з відсутністю будь-яких неврологічних порушень при її наявності.

Проводити профілактику розвитку платібазія не представляється можливим, що пов'язано з випадковим характером розвитку цієї аномалії і неясністю її причин.

Інформація, наведена в цьому розділі, призначена для медичних і фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватися для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення і не може розглядатися в якості офіційної.