Атопічна бронхіальна астма причини, симптоми, лікування
Атопічна бронхіальна астма - це хронічна бронхообструктивні патологія, яка носить найчастіше спадковий характер. Атопічна форма відрізняється від інших видів бронхіальної астми.
Відмінність атопічний бронхіальної астми
В якості причини хвороби частіше виступає спадкова схильність. Як правило, у хворих з атопічною бронхіальною астмою близькі родичі страждають алергічним захворюванням. Це може бути бронхіальна астма, атопічний дерматит, нерідко спостерігають наявність алергічного риніту, харчової алергії і т.п.
Атопічна форма бронхіальної астми відрізняється швидким настанням нападу, незабаром після контакту з алергеном. Викликати алергічний напад може пилок, їжа, побутові кліщі, шерсть домашніх тварин, грибки, деякі ліки, побутова хімія.
Класичні симптоми, які проявляються у вигляді непродуктивного сухого кашлю, задухи, утрудненого дихання зі свистом, доповнюють також інші, характерні для атопічної форми. Спочатку людина може відчувати свербіж в носі, який супроводжується чханням, після цього додаються закладеність носа і трохи прозорих виділень з нього. Може з'явитися сльозливість, першіння в горлі. Якщо астму викликав харчової алерген, то можуть з'явитися сверблячі шкірні висипання, нудота, переймоподібні болі в області шлунка, діарея.
Бронхіальна астма атопічна частіше супроводжується іншими формами алергії.
Атопічна бронхіальна астма в залежності від факторів виникнення хвороби буває сезонна, побутова, також вона поділяється на грибкову, епідермальний і нутритивну.
Клінічні ознаки хвороби
Характерні ознаки атопічний бронхіальної астми:
- напади задухи (наступають після відходження людини до сну, як правило, у другій половині ночі);
- наявність сухих хрипів;
- шкірна алергія;
- зудить відчуття в носі;
- часте чхання.
Для нападу характерно спонтанне припинення або він швидко купірується після прийому адренергического препарату. В кінці нападу з'являється кашель, що супроводжується відділенням світлої і в'язкого мокротиння.
ступені астми
Класифікація бронхіальної астми за ступенем тяжкості.
Залежно від частоти прояви нападів атопічна бронхіальна астма підрозділяється на кілька видів. Так, легкий перебіг хвороби характерно для людей, у яких напади виникають не більше 1-2 разів на місяць і проходять самостійно або після прийняття ліків. Коли нападів у людини з астмою немає, його самопочуття задовільне. Ця форма називається ще легкої интермиттирующей.
Середній формою називають перебіг хвороби, що характеризується важкими нападами, що супроводжуються задухою або порушенням кровообігу. Для запобігання виникнення нападу людині показаний систематичний прийом інгаляційного бронхоспазмолітіка. Персистуючий перебіг хвороби проявляється нападами, які виникають частіше 3 разів на місяць, але рідше 1 разу на тиждень.
Важкий перебіг хвороби проявляється дуже частими нападами (іноді через день), між якими у хворого спостерігається сильна задишка. При виникненні такого нападу необхідно негайно надати людині допомогу медикаментозними препаратами.
Для четвертої, самої важкої форми характерні постійні болі, порушення сну, часті напади. Люди, що має таке захворювання, змушені все життя перебувати на гормональних препаратах. Найчастіше їм дають ступінь інвалідності, оскільки при такій формі хвороби люди не здатні вести звичний спосіб життя, тим більше працювати на будь-якому підприємстві.
лікування хвороби
Лікування захворювання має на увазі використання препаратів для купірування і запобігання появи нападів в період між нападами. Щоб зняти напад під час бронхіальної обструкції, використовують препарати, що випускаються у вигляді інгаляторів, які допомагають в дуже короткий проміжок часу (Тербуталін, Сальбутамол). Для дітей молодшого віку показано використання лікарських коштів не через інгалятори, а через небулайзери. Це дозволяє швидко і якісно зняти у них напад, розподіливши ліки (Сальгім, Вентолін-небули) через мундштук небулайзера по всіх відділах органів дихання.
Якщо аерозолі відсутні, рекомендують знімати напад відповідними препаратами у вигляді таблеток або розчинів для ін'єкцій. Побічними ефектами такого введення лікарських засобів (орально або внутрішньом'язово) є прискорене серцебиття, порушення ритму серця, біль за лівої грудиною, підвищення артеріального тиску і т.п.
Бета-2-антагоністи допомагають зняти напад при легкій формі астми, в більш важких випадках застосовують холінолітики. Якщо і вони не допомагають, вводять внутрішньовенно еуфілін або Адреналін. Глюкокортикостероїди застосовуються рідко. При важкій формі атопічної бронхіальної астми їх вводять в / м, в / в або через прилад, який називається небулайзером.
Оскільки атопічна астма має хронічну форму, вона вимагає постійного контролю і лікування. Щоб зменшити частоту загострень і ступінь їх вираженості, лікування повинно проходити регулярно. Лікування повинен призначати виключно лікар, оскільки дозування для всіх хворих підбирається індивідуально, виходячи з тяжкості хвороби і результативності лікування.
У базисної терапії атопічної бронхіальної астми застосовуються протизапальні препарати або профілактичні. Якщо перебіг хвороби тяжкий, то призначають прийом глюкокортикостероїдів (Пульмикорт), антитіл до імуноглобуліну Е. При легкій формі рекомендують прийом антілейкотріенових коштів, кромонов, антигістамінних препаратів останнього покоління (Лоратадин).
АСИТ, або аллергенспеціфіческая імунотерапія, - це нове лікування атопічний бронхіальної астми, яке призначається в тому випадку, якщо уникнути контакту з алергеном неможливо.
Ця терапія включає процедури, при яких людині в маленьких дозах вводять алерген для зменшення чутливості до нього і тривалої стадії ремісії. Алергени можуть вводитися трьома різними способами: підшкірно, під язик або у вигляді впорскування в ніс.
У більшості випадків сучасні методи терапії допомагають запобігти появі нападів при атопічної бронхіальній астмі або знизити їх прояв при важких формах захворювання. Для цього необхідно дотримуватися систематичного прийому призначених коштів, не допускаючи самовільної їх скасування в разі поліпшення самопочуття. Якщо схема прийому буде порушена, напади можуть почастішати у багато разів.