Аномалії положення плода - що це таке

Аномалії положення плода - відхилення плода від положення, прийнятого за нормальне, тобто від поздовжнього з передлежанням черепної, саме потиличної, частини головки, яке зустрічається в 95% всіх випадків пологів. Аномалії положення плода мають велике число варіантів. З практичної точки зору всі ці відхилення можна об'єднати в три групи:

1. розігнуті предлежания;
2. тазові передлежання;
3. поперечні положення.

Тазові передлежання спостерігаються в 3% всіх пологів, при цьому розрізняють сідничні, колінні і ножні передлежання. Розвиток тазових передлежання пов'язано з масою різних причин, що ускладнюють нормальну установку голівки плоду в нижньому відділі матки. Основним чинником, що сприяє виникненню подібних аномалій, є надмірна рухливість плода, що частіше спостерігається при багатоводді, малому плоді і двійня. Аномалія розвитку голівки плоду з зменшенням її ваги, як буває при недорозвиненні черепа, також можуть служити причиною сідничного передлежання. Залежно від положення ніжок розрізняють власне сідничні і ножні передлежання. Серед сідничних предлежаний виділяють прості, або повні, коли ніжки плоду витягнуті вгору, стопами пригнути до сідниць. У випадках, коли при тазових передлежання передлежачої частина - ніжки, кажуть про повну ножном передлежанні. Неповне передлежання виникає якщо випадає одна ніжка плоду, а інша залишається зігнутою в тазостегновому суглобі. Якщо ніжки, зігнуті в колінних суглобах, виявляються предлежащей честю, говорять про колінному передлежанні.

Поперечні положення спостерігаються в 0,5% -0,75% всіх пологів. При поперечних положеннях вісь плода перпендикулярна осі матки і становить з нею в різного ступеня виражений кут. Плід розташовується таким чином, що один з його полюсів (головка) зазвичай знаходиться нижче і прилягає до одного з ребер матки, а інший полюс (сідниці), розташовуючись у протилежної ребра матки, знаходиться вище. Таким чином, плід займає косе положення.

Залежно від місця знаходження голівки плоду розрізняють ліве і праве поперечні положення: якщо головка звернена вліво, говорять про перший, якщо вправо - про другий. При поперечних положеннях частіше предлежит плече плода, рідше - бочок. У виникненні поперечних положень важливу роль відіграє надмірна рухливість плода при одночасній млявості і розтягуванні маткових стінок у многородящіх, а також при багатоводді, багатоплідді і малих плодах. Виникненню поперечних положень сприяють також передлежання посліду і пухлини, що закривають тазовий вхід.