Аномалії положення матки симптоми, діагностика, лікування
Органи, що розташовуються в черевній порожнині, а також органи малого тазу практично не змінюють свого положення в людському організмі. Це забезпечується завдяки «співпраці» всіх внутрішніх органів, що підтримують один одного, а також рівноваги, створюваному діафрагмою, черевними стінками і м'язами промежини. При цьому допускається невелика рухливість матки, маткових труб і яєчників, тому що завдяки цьому забезпечується здорове перебіг вагітності, процес пологів, а також функціонування сечової і травної системи.
І все ж, через наявність в організмі патологічних процесів або ж через неправильний спосіб життя медицина відзначає відхилення в розташуванні матки від норми, які називаються «аномаліями положення матки».
Аномалії положення матки можна розділити на три групи:
- відхилення по горизонталі;
- відхилення вертикалі;
- відхилення навколо своєї осі.
Зміщення матки по горизонтальній площині
1. Переміщення матки: posicio uteri
- а) антепозіція матки - зміщення матки вперед;
- б) ретропозіція - зміщення матки назад;
- в) латеропозіції - зміщення матки в сторону (сіністра - вліво, Декстре - вправо).
2. Нахил матки: versio uteri
- а) антеверсії - нахил матки вперед;
- б) ретроверзіо - нахил матки назад;
- в) латероверсіо - нахил матки в сторону: сіністраверсіо - нахил матки вліво, декстраверсіо - нахил матки вправо.
3. Перегин матки flexio uteri
- а) гіперантефлексія - перегин матки допереду, коли між тілом і шийкою матки утворюється гострий кут;
- б) загин матки назад ретрофлексии;
- в) латерофлексія сіністра.
4. Ретродевіація матки (нахил і перегин матки назад)
- а) 1-ступінь - ретроверсія-антефлексия (нахилення матки назад зі збереженням перегину наперед;
- б) 2 ступінь - ретроверсія (нахил матки назад без вираженого кута між тілом і шийкою матки);
- в) 3 ступінь - ретрофлексия або ретрофлексия ретроверсія (нахил матки назад при наявності між тілом і шийкою матки вираженого кута, відкритого кзади).
Зміщення матки по вертикальній осі вгору або елівація матки
Елевація матки - матка зміщена вгору, дно її розташовується вище площини входу в малий таз, вагінальна частина матки - вище спінальної площини, при піхвовому огляді така матка недосяжна або важкодосяжним. Причини: виражений спайковий процес малого тазу, порушення довжини і пластичності всього зв'язкового апарату органів малого таза, тобто відбувається їх вкорочення та ущільнення, якщо спайки йдуть уздовж даних зв'язок!
Зміщення матки навколо поздовжньої осі
- а) поворот матки - обертання тіла матки з шийкою навколо своєї вертикальної осі зліва направо і навпаки;
- б) перекручування матки - поворот тіла матки, без шийки, навколо вертикальної осі.
Лікування аномалій положення матки
Незалежно від виду аномалії і її ступеня, симптоми, методи діагностики і лікування ідентичні.
Симптоми: хворобливі менструації, біль при статевому контакті, відсутність або зниження лібідо, безпліддя, невиношування, болі в середині циклу (овуляторні), порушення роботи шлунково-кишкового тракту, виражений ПМС, в тому числі мігрень ПМС, дизуричніявища - часте сечовипускання з різзю в уретрі (такі пацієнти неодноразово проводять лікування у урологів без ефекту!), сухість слизової піхви під час статевого акту.
Діагностика: не складає труднощів, досить вагінального огляду, але гінеколог повинен мати чіткі знання анатомії органів малого таза!
Лікування: в першу чергу необхідно усунути причини утворення спайок: хронічний запальний процес, порушення іннервації і застою в кровоносній і лімфатичній системі!
Весь курс ділитися на 3 етапи: 1 етап протизапальне лікування з фізіопроцедурами. 2 етап також протизапальне лікування + фізіопроцедури + гінекологічний масаж не менше 10 хвилин, не менше 10 сеансів. Різні ступені тяжкості передаються статевим шляхом (1,2,3 і 4 ступінь!) Вимагають збільшення кількості як ПЦИ і фізіопроцедур, так і кількості сеансів масажу! Не можна проводити гінекологічний масаж на тлі хронічного запалення без прикриття ПЦИ, так як ПЦИ містять препарати, які на клітинному рівні усувають сам процес запалення і його наслідки!
Через добу після закінчення лікування можна планувати вагітність, на весь період курсу - бар'єрна контрацепція. Якщо жінка не охороняється, то після перших же процедур може наступити вагітність, а процедури тривають. Навіть якщо я встигну все скасувати, організм не готовий зберегти вагітність, і ми отримаємо невиношування вагітності!