Аневризма причини виникнення, ознаки, симптоми, лікування і профілактика патології
Аневризма кровоносних судин мозку, яку часто називають також внутрішньочерепної аневризмою, являє собою невелике утворення на посудині, яке наповнюється кров'ю і дуже швидко збільшується в розмірах.
Певні види аневризм, особливо якщо освіту має порівняно невеликі розміри, не здатні привести до яких-небудь ускладнень або крововиливу в мозок. Проте, якщо патологія стінок набуває великий обсяг, ризик її розриву і наступних проблем дуже високий. Аневризма може розвинутися в будь-якому сегменті головного мозку, однак найчастіше таку освіту виявляють між підставою черепа і нижньої поверхнею мозку, в місці, де від артерії відходять більш дрібні гілки судин.
Причини появи аневризми
Судинна аневризма може виникнути при вродженої патології стінок кровоносних судин. Крім того, дуже часто внутричерепную аневризму діагностують у людей, у яких є певні генетичні порушення - наприклад, хвороби сполучних тканин, порушення системи кровообігу, полікістоз нирок, вроджений артеріовенозний порок і ін.
Серед більш рідкісних причин судинної аневризми варто відзначити поранення або травму голови, інфекційні хвороби, підвищений кров'яний тиск, атеросклероз, пухлина. Також сюди відносяться і інші захворювання кровоносної системи, і шкідливі звички - зловживання спиртними напоями, наркотиками і куріння. На думку деяких дослідників, збільшувати ризик розвитку аневризми може прийом оральних контрацептивних медикаментів.
Патологія такого типу може виникнути незалежно від віку людини. Однак дане захворювання частіше розвивається у дорослих людей (від 30 до 60 років), ніж у дітей. Також статистика відзначає, що у жінок аневризма діагностується дещо частіше, ніж у представників чоловічої статі. До групи більш високого ризику розвитку такої патології відносяться люди з генетичними порушеннями.
Ризик розриву ураженої стінки посудини і наступного крововиливу в головний мозок високий при всіх видах аневризм. Так, відповідно до статистики, протягом року на кожні 100 000 осіб відбувається приблизно 10 зареєстрованих випадків розриву аневризми. Розриву судинної стінки і подальших ускладнень у вигляді крововиливу можуть сприяти шкідливі звички, гіпертонія і обсяги самої аневризми.
Аневризми, що розвиваються на тлі інфекційного ураження, називаються інфікованими, а патології судинних стінок внаслідок ракових захворювань дуже часто пов'язані з первинними або метастатичними новоутвореннями. Вживання наркотиків, зокрема - кокаїну, часто призводить до ураження судин, що згодом може стати причиною розвитку аневризми.
Види і форми захворювання
Сучасна медицина виділяє три найбільш поширених типу уражень судин головного мозку:
- - Мешотчатой аневризма, що зовні нагадує мішечок, наповнений кров'ю, який прикріплений основою або шийкою до артерії, або до місця відділення більш дрібних судин. Ця форма патології є найбільш поширеною і частіше за все виникає саме в артеріях, що проходять біля основи головного мозку. Здебільшого випадків, аневризма такого типу розвивається у дорослих людей;
- - Бічна аневризма, яка схожа на пухлину, що виникла на одній зі стінок посудини;
- - Веретеноподібна аневризма - утворюється внаслідок патологічного розширення судинної стінки на одній з ділянок кровоносної системи.
Крім цього, фахівці також класифікують таку патологію в залежності від її розмірів: до групи невеликих поразок відносяться освіти з діаметром менше 11 міліметрів, аневризми середнього розміру - в рамках 11-25 мм. Крім того, при розмірі патологічного утворення більше 25 міліметрів, діагностується гігантська аневризма.
Клінічні ознаки аневризми
Небезпека цієї патології полягає в тому, що найчастіше вона протікає без будь-яких симптомів, і діагностується лише при досягненні аневризмою особливо великих розмірів або при її розриві. Невелике освіту на стінці судини, розміри якого не змінюються, як правило, не проявляється ніякими ознаками, в той час як великі і поступово зростаючі аневризми можуть створювати тиск на сусідні органи і тканини, що в свою чергу призводить до появи у хворого певних ознак патології.
До найбільш часто виявляються симптомів аневризми головного мозку слід віднести:
- - біль в районі очей;
- - слабкість або параліч нервів з одного боку особи;
- - мутне зір;
- - розширені зіниці;
- - оніміння особи.
У разі якщо стався розрив патологічного утворення, у людини може несподівано виникнути раптова дуже інтенсивний головний біль, нудота, блювота, двоїння в очах, ригідність потилиці, втрата свідомості. Зазвичай в такій ситуації хворий описує головний біль як «найгірше відчуття у своєму житті», що відрізняється інтенсивністю і гостротою. У рідкісних випадках, перед безпосереднім розривом аневризми, у пацієнта можуть з'являтися попереджають головні болі, тривалістю в кілька днів або навіть за пару тижнів до самого нападу.
До інших ознак розриву аневризми в головному мозку слід віднести блювоту і нудоту, опущене повіку, підвищену чутливість до сонячного світла, сильний головний біль, зміни в психічному стані або рівні тривожності. У окремих хворих з'являються судоми, можлива короткочасна втрата свідомості, а в дуже рідкісних випадках - кома. Тому, людям, регулярно страждають від головних болів, особливо на тлі всіх інших вищеописаних симптомів, слід негайно звертатися до лікаря.
діагностика патології
Діагностувати таке захворювання при сучасному розвитку медичних технологій - не проблема. Однак, оскільки аневризма в більшості випадків ніяк себе не проявляє, до того моменту поки статися її розрив, її дуже рідко діагностують цілеспрямовано. Так, звичайно дана патологія судинних стінок виявляється випадково, в процесі проведення обстежень, пов'язаних з іншими станами пацієнта.
При використанні деяких сучасних діагностичних методик, фахівець отримує достовірну інформацію про стан аневризми і на підставі отриманих даних визначає найбільш ефективну методику лікування. Обстеження такого типу зазвичай проводяться вже після субарахноїдального крововиливу, для підтвердження очевидного діагнозу - розриву аневризми мозкових судин.
Аневризма судин мозку: можливе лікування
Розриви ураженої стінки кровоносної судини трапляються далеко не у всіх пацієнтів з цією патологією. Хворим з діагностованою аневризмою рекомендується постійне лікарське спостереження, яке дозволяє визначити динаміку зростання аневризми і розвиток її додаткових симптомів. Постійне спостереження в даному випадку дає можливість своєчасно почати інтенсивне комплексне лікування.
Кожен випадок такої патології унікальний, тому розглядається лікарями в індивідуальному порядку. На вибір підходящої в кожному конкретному випадку методики лікування впливає безліч факторів - тип патології, її розміри і місце розташування, ймовірність її розриву, вік пацієнта і загальний стан його здоров'я, анамнез хвороби, спадкові чинники і ризики, пов'язані з тією чи іншою методикою терапії.
На сьогоднішній день для лікування аневризми застосовуються два варіанти оперативного лікування - оклюзія і кліпування аневризми. Операції такого типу відносяться до розряду найбільш складних і ризикованих хірургічних маніпуляцій, оскільки в процесі їх проведення можливі пошкодження інших судин, існує ризик повторного утворення аневризми і післяопераційного нападу.
Альтернативою таким небезпечним операціям можна назвати ендоваскулярну емболізацію, яка може проводитися навіть більше одного разу протягом життя хворого.
профілактика розвитку
На жаль, сучасній медицині поки невідомі можливі методи профілактики розвитку аневризми. Людям, з таким діагнозом необхідно ретельно стежити за станом свого здоров'я і рівнем артеріального тиску, відмовитися від куріння і вживання наркотиків.
Крім того, пацієнтам з аневризмою варто окремо проконсультуватися з лікарем про можливість прийому аспірину або інших препаратів, що розріджують кров. Жінкам потрібно окремо обумовити з лікуючим фахівцем можливість прийому оральних контрацептивів.
корисно подивитися
Аневризма судин головного мозку на передачу Олени Малишевої.
Цікава передача про захворювання.