Афазія, що це таке, види і симптоми у дітей, відновлення мовлення

Афазія, що це таке? Захворювання, симптом або наслідок? У медичній практиці це наслідок захворювання. Це повна або часткова відсутність раніше сформованої мови або неможливість її сприйняття. При цьому слух і артикуляція залишаються в повному порядку. Відбувається такий стан через ураження кори великих півкуль мозку, внаслідок порушення кровообігу, черепно-мозкової травми голови, інфекційних або психічних захворювань. Може виражатися різними порушеннями мовного апарату. Залежно від області ураження півкуль розвиваються різні типи хвороби.

Класифікація

Існує досить велика кількість класифікацій афазій. Але в медичній практиці найчастіше вдаються до класифікації Лурии. При ній розрізняють 6 типів захворювання. При цьому методика Лурии дозволяє не тільки правильно діагностувати захворювання, але і уточнити локалізацію. Розглянемо види афазій:

• акустико-гностична;
• акустико-мнестическая;
• семантічекая;
• аферентна моторна;
• еферентна моторна;
• динамічна.

опис видів

• Сенсорна акустико-гностична - уражається задня третина верхньої скроневої звивини, що знаходиться в лівій півкулі. При залученні цієї ділянки порушується сприйняття мови, але пацієнт сприймає її на слух. На ранньому прояві захворювання, тобто після травми або крововиливу в мозок, мова сприймається пацієнтом як набір нечленороздільні звуків. Також і розбудовується мова самого потерпілого, вона абсолютно незрозуміла оточуючим, складається з нечленороздільні складів. В основі мовного порушення даного типу лежить ураження фонематичного слуху. Письмова мова порушується при акустико-гностичної афазії в більшій мірі. І лише на перших стадіях проявляються грубими порушеннями рахунку.
• Акустико-мнестическая афазія виявляється порушенням середніх і задніх відділів скроневих часток. Особливістю цього типу є порушення слухоречевой пам'яті. Тут виявляються складності при підборі слів і словосполучень. Цей тип захворювання характеризується порушенням зорової пам'яті, у пацієнта виникають труднощі з назвами слів і їх відтворення. При написанні також існують проблеми, через надлишок прийменників і неузгодження іменників, займенників і дієслів в відмінку, роді і числі. При читанні спостерігаються труднощі, так як пропозиції досить довгі і вимагають запам'ятовування, а цього пацієнт здійснити не в змозі. З цієї ж причини людина не може записати продиктований текст.

• Амнестіко-семантична форма. В цьому випадку вражається тім'яно-потилична частина мозку. Спостерігається пригнічення мови, але проблем зі слуховим апаратом або мовної пам'яттю не відбувається. При семантичної афазії людина не може розібрати зв'язку між граматичної і смисловим навантаженням. Сприйняття тільки простих і точних фраз. Ще ця форма проявляється у втраті орієнтації, місці або часів, які не здатністю вирішувати прості логічні і математичні завдання.
• Кінетична аферентна, вражені нижні тім'яні області мозку. Якщо легкий перебіг, то розмова побіжний, без зупинок і пауз, супроводжується жестикуляцією. Важка форма описується безглуздим набором звуків і складів. Але хворий повністю сприймає сторонню мова і може оцінити власну. На першому етапі пошкодження кори в цій області може призвести до розладу розуміння, але ненадовго, згодом це піддається відновленню. Стадія порушення письма і читання залежить від тяжкості перебігу процесу.
• Еферентна моторна форма проявляється ураження передніх гілок лівої артерії мозку. При початковому пошкодженні відсутність мовлення у потерпілого, далі проявляє себе не пов'язаністю і некоректними оборотами. Поведінка пацієнтів в основному тихе, мовчазне. Мова, насичена довгими паузами та переривання тексту. Письмо не грамотне, сплутана, переставлені склади в словах, читання утруднено. Сторонні розмови і лист пацієнт сприймає добре.
• І заключний тип - динамічна афазія. Страждають задні лобові відділи кори великих півкуль. Пацієнт не втрачає мова, вона монотонна і дуже тиха. Може виправлятися, якщо почує правильну, грамотну мову. За симптоматиці схожа з афферентной і еферентної формами.

Найголовнішою причиною є ураження головного мозку в центрах, що відповідають за мовну діяльність. Цьому можуть сприяти різні фактори, як внутрішні, так і зовнішні. Основними причинами є:

• черепно-мозкові травми, відкритого або закритого типу;
• інсульти;
• енцефаліт;
• інфекційні та бактеріальні захворювання, особливо це стосується людей з імунодефіцитами;
• новоутворення в місці великих півкуль;
• хвороба Альцгеймера в стадії загострення;
• операційні втручання.

Також існують фактори ризику:

• сімейний анамнез або генетична схильність до судинних захворювань і інсультів;
• люди, які досягли похилого віку;
• внутрішньочерепні крововиливи;
• травми голови;
• пороки серця і ревматизм.

клінічна

Захворювання характеризується частковою або повною втратою мови, а іноді читання і письма.

Симптоми описуються перестановкою або пропусками букв і звуків, а також тривалими паузами в розмові. Якщо пацієнт може розмовляти, то мова, як правило, тиха, монотонна і проста. Якщо захворювання носить важкий або прогресуючий характер, то мова може бути відсутнім зовсім. Ще одним симптомом описується заїкання і недоречні включення різних слів і словосполучень в розмові. Написання, читання текстів і рішення банальних математичних або логічних задач викликає утруднення у пацієнта, а іноді і неможливість їх вирішити.

діагностика

Афазія може зустрічатися у дітей, частіше за все це моторна або сенсорна форма. Це захворювання можна діагностувати після перевірки всіх дитячих інтелектуальних процесів, а також дитина повинна пройти спеціальні тести. Діагностикою мови займається логопед, проводиться у формі бесіди, де фахівець визначає є і порушення чи ні. Письмова мова перевіряється за допомогою листа, викладу або диктанту. Надалі проводять інструментальні та лабораторні дослідження.

У дорослих афазія діагностується за допомогою комплексного обстеження і за допомогою цілої команди фахівців. Насамперед з'ясовують локалізацію захворювання за допомогою МРТ і КТ головного мозку, сканування судин шиї, пункція.

Далі перевірка мови за допомогою діагностики розмови, листи, слухоречевой пам'яті. Цим займається нейропсихолог.

Класичне лікування - це прийняття медикаментозних препаратів і логопедична корекція. Але найголовнішим рішенням є лікування самої причини захворювання. При тяжкому перебігу лікарі можуть вдатися до оперативного втручання.

До лікарської терапії відносять:

• ноотропи;
• препарати загальнотонізуючі;
• вазоактивні засоби;
• антідепрісанти;
• міорелаксанти.

Медикаментозна терапія більш ефективна з коригуючими логопедичними заходами. В основі логопедичних процедур закладено повне відновлення мовлення при афазії. Відновлювати її слід досить довго, але в основному все залежить від стадії і розвитку хвороби. До хірургічного втручання вдаються досить рідко, коли всі інші методи неефективні.

Результат лікування і реабілітація залежить від області ураження головного мозку. При самолікуванні можна спровокувати заїкання і порушення мови, що не піддаються корекції. Це захворювання характеризується важким розладом, при якому потрібно негайно звернутися по спеціалізовану медичну допомогу.

Ігнорування ознак і неправильне лікування, призводить до повної втрати мови. При своєчасній ліквідації причини і правильному комплексному лікуванні прогноз сприятливий.

(Поки оцінок немає)