Аденокарцинома шлунку причини, симптоми і лікування

Аденокарцинома шлунку проявляється у вигляді злоякісної пухлини на залозистому епітелії шлунка. Діагностується патологія медиками досить часто. Найчастіше пухлина розвивається в антральному і пілоричному відділах. Спровокувати появу захворювання може безліч чинників. Найчастіше патологія формується на основі неправильного харчування і вживання продуктів з великою кількістю нітритів. Ці речовини пошкоджують слизову і провокують появу новоутворення.

Медицині досі невідомі точні етіологічні фактори, які провокують появу аденокарциноми. Лікарі вважають, що сформуватися пухлина може на основі тривалого впливу канцерогенних компонентів на основі погіршення видільної функції і порушення кровообігу.

Переродження клітин доброякісного характеру в злоякісні, як правило, формується через спадковості, неправильного харчування і від ряду побутових чинників.

Причинами появи недуги можуть стати і такі чинники:

зайва вага;
опромінення радіацією;
проживання в екологічно небезпечній зоні;
знижений рівень соляної кислоти в шлунку;
зайве вживання солі;
недолік аскорбінової кислоти.

Найчастіше захворювання вражає організм чоловіків в літньому віці. Особливо швидко прогресує недуга у тих людей, які активно вживають алкоголь і палять. Спочатку в організмі починаються проліферативні процеси, а потім і формується сам рак.

Також на розвиток аденокарциноми впливають такі чинники:

дієта з низьким кількістю харчових волокон, вітамінів і антиоксидантів;
пернициозная анемія;
атрофічний гастрит хронічного типу;
аденоматозний поліп шлунка;
гиперпластический гастрит.

У медицині визначили, що рак ніколи не сформується в організмі здорової людини. До передракових патологій, які можуть переродитися в онкологічну хворобу, виступають такі недуги:

Класифікація

Доктора визначили, що недуга проявляється в різних формах. У зв'язку з цим під час діагностування патології медики використовують класифікацію за Борману для визначення типу хвороби. За цією системою рак буває чотирьох типів:

поліпоїдним - пухлина з чіткими кордонами без вад, прогноз сприятливий;
виразка-рак - візуально освіту схоже на виразки, у 35% хворих позитивний результат;
неповноцінне виразка карциноми - проростає глибше в стінки без чітких меж, метастази швидко поширюються;
скірр - розвивається всередину стінок шлунка, метастази виявляються на ранній стадії.

Мікроскопічні зміни при аденокарцинома шлунку

Визначаючи недуга за гістологічною ознакою можна виділити такі типи:

високодиференційована аденокарцинома шлунку - результат хвороби може бути сприятливим, клітини пухлини мало відрізняються від доброякісних;
помірно диференційована - більшу кількість атипових клітин;
низкодифференцированная - найвища ступінь злоякісного утворення;
малодиференційовані - практично немає железістоподобних утворень;
недиференційована - активний розвиток метастазів.

Низькодиференційованих аденокарцинома шлунку починає проявлятися в метастазах ще на ранніх стадіях формування хвороби, а також формуються наступні осередки раку. Прогноз на життя для хворого при такій формі недуги є несприятливий. Під час цієї патології у хворого діагностується погана диференціація клітин. Вони повністю втрачають свою структуру і функції.

При високодиференційовані типі недуги у пацієнта виявляється зміни тільки в ядрі клітин. Ця форма раку розростається повільно. Характерні клінічні симптоми можуть проявитися лише через кілька років. Її можливо вилікувати, але відсутність рецидивів можливо тільки у хворих з першої стадією хвороби.

Помірно диференційована аденокарцинома шлунку виступає як проміжне утворення. Під час розвитку цього типу захворювання з'являється набагато більше змінених клітин. Характерних ознак у такої форми немає, тому і виявити її досить складно. Якщо ж діагноз був встановлений своєчасно, то для пацієнта може бути позитивний прогноз для одужання і життя.

симптоматика

У половини хворих патологія не виявляється в характерних ознаках, а в іншої частини пацієнтів хвороба представляється в таких симптомах:

больові напади в животі, які прогресують від прийому їжі;
поганий апетит;
анемія;
дисфагія;
стеноз воротаря;
асцит;
погіршення стільця;
перитоніт;
недокрів'я;
флегмона шлунка;
жовтяниця.

діагностика

Діагностувати недугу може або терапевт, або гастроентеролог, а після терапію призначає онколог. В рамках дослідження стану, хворому потрібно провести ряд специфічних лабораторно-інструментальних обстежень, які дозволять розпізнати недугу, а саме:

фіброезофагогастродуоденоскопія - через рот пацієнт ковтає зонд, завдяки якому доктор може подивитися стан органу і взяти пробу на біопсію;
аналіз на наявність Хелікобактер пілорі;
рентгенографія з контрастним речовиною;
ендоскопія;
УЗД;
томографія;
сцинтиграфія.

Аденокарцинома шлунку вимагає оперативного лікування. Однак спочатку доктора намагаються вилікувати або полегшити стан хворого консервативними методами.

В рамках операції пацієнтові видаляється частина ураженого шлунка. На запущених стадіях орган усувається повністю.

У медицині знайшли новий метод терапії - томотерапія. В рамках такого лікування використовується томограф з охопленням на 360 градусів, що дозволяє побачити всі зміни під час терапії. Цей метод дозволяє продовжити терапевтичні процедури або призначити інший курс лікування, щоб ефективно впливати на пухлину.

Лікування аденокарциноми шлунка Низькодиференційовані типу полягає в використанні повноцінних схем терапії:

Однак доктора іноді використовують і інші методи усунення залозистого раку - ультразвукові хвилі, лазерне випромінювання, нанопрепарати і інші методики.

У терапії помірно диференційованого раку пацієнту проводяться лікувальні заходи з використанням усіх сучасних технік. Без хірургічного втручання ніяк не обійтися. Це радикальний метод, однак він є найефективнішим.

При операції помірно диференційованого раку хворому видаляється не тільки новоутворення, але і лімфатичні вузли з оточуючими м'якими тканинами. Потім пацієнтові проводиться хіміотерапія, яка також займає лідируючі позиції в позбавленні організму від ракових утворень.

Якщо у хворого метастазування досягло різних органів, то прогноз буде несприятливим. В такому випадку пацієнту обов'язково проводиться операція з подальшим проведенням хіміотерапії. Метастази можуть проникати в підшлункову залозу, жовчний міхур, селезінку, печінку і легені. При ураженні дихального органу, хворого починає долати кашель з кров'яної мокротою, больовими нападами в грудях і задишкою.

Прогноз доктора визначають по стадії хвороби і місця розміщення освіти. Розвиток патології в нижній частині шлунка часто швидко і ефективно лікується, тому прогноз позитивний. Також тривалість життя можна визначити по гістологічним характеристикам - чим більше буде диференційованих клітин, тим кращий результат терапії може бути.

На початкових стадіях розвитку раку лікарям вдається діагностувати недугу тільки у 20% хворих. При цьому позитивний результат забезпечений 80-85% пацієнтів. Якщо у хворого діагностовано помірний або високодиференційований типи на другій стадії, то на сприятливий прогноз може розраховувати 50-60%.

В інших випадках патологія встановлюється на останніх стадіях, коли загальний стан людини погіршується, тому і прогноз на життя стає менш сприятливим.

При виявленні метастазів в лімфатичних вузлах і у внутрішніх органах 5-річний поріг виживання долають тільки 5% із загальної кількості хворих.

ускладнення

Якщо ж лікування органу не було своєчасно розпочато, то можуть проявлятися різні ускладнення, а саме:

прорив шлунка;
кровотечі;
стеноз воротаря;
асцит;
анемія.

профілактика

В рамках профілактичних заходів доктора радять щорічно проходити повне обстеження в медичному закладі. Саме своєчасне виявлення недуги такого характеру буде кращим запобіганням ускладнень і прогресування раку.

Також хворому потрібно виключити всі чинники, які можуть привести до подібного захворювання. В першу чергу потрібно налагодити раціон:

зменшити кількість солоних, копчених і в'ялених страв;
овочі і фрукти вживати тільки в сезон;
виключити шкідливі звички.

Клініцисти радять завжди до кінця лікувати хронічні недуги, так як вони можуть привести до появи атипових клітин.